Проучването хвърля нова светлина върху насоките за времето за раждане при жени с хронична хипертония

Проучването хвърля нова светлина върху насоките за времето за раждане при жени с хронична хипертония

Съвместно проучване на медицински изследователи от Медицинския колеж на Университета в Синсинати хвърля нова светлина върху настоящите насоки за времето за раждане при бременни майки с хронична хипертония.

В проучване, публикувано наскоро в спO&G отворенИзследователите установиха, че 39 седмици от бременността са оптимални за раждане, когато хроничното високо кръвно налягане е фактор.

Настоящите препоръки препоръчват раждане между 37 и 39 седмици, но тези насоки се основават на ограничени доказателства. Това уникално проучване използва национален, актуален набор от данни за пациенти, за да покаже защо 39 седмици са оптимални.

Изследователите са използвали данни за раждане от Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ от 2014 до 2018 г., които включват около 227 000 жени. Това е най-голямото проучване до момента за изследване на времето на раждане при бременни майки с хронична хипертония.

„Това проучване е широко уместно, тъй като използва голям набор от данни, който включва всички раждания в Съединените щати през дадения период от време, за да предостави базирани на данни препоръки за времето на раждане при жени с хронична хипертония“, каза съответният автор Робърт Роси, MD, доцент в Катедрата по акушерство и гинекология и директор на отдела по майчино-фетална медицина, специалност, която се фокусира върху лечението на високорискови бременности.

Данните показват, че 3 до 10% от бременните жени имат високо кръвно налягане, съдово заболяване, което засяга притока на кръв към матката и плацентата и може да повлияе на растежа на плода. Хроничната хипертония може да доведе до прееклампсия, преждевременно раждане, мъртво раждане, ниско тегло при раждане и неонатална смърт след раждане.

Роси каза, че нейното проучване предоставя доказателства, че жените с хронично високо кръвно налягане не трябва да остават бременни след 39 седмици от бременността - но може също така да се възползват от избягването на преждевременно раждане, определено като преди 39 седмици от бременността, при липса на други неблагоприятни обстоятелства.

Проучването заключава, че при пациенти с хронична хипертония раждането на 39 седмици осигурява оптимален баланс между риска от мъртво раждане, свързан с продължаваща бременност, и риска от здравословни проблеми или детска смърт, свързани с раждането преди 39 седмици.

Изследователският екип откри същото оптимално време за раждане при афроамерикански жени, които са непропорционално засегнати от хронична хипертония по време на бременност и са изложени на по-висок риск от раждане на мъртво дете и детска смърт.

За около 100 пациенти с хронична хипертония, които родят на 39 седмици вместо на 40 седмици, ще имаме едно по-малко мъртво раждане, детска смърт или неблагоприятен неонатален изход.

Робърт Роси, д-р, доцент в катедрата по акушерство и гинекология и директор на отдела за майчино-фетална медицина

Оптималното време за раждане е от решаващо значение, обясни той, тъй като разпространението на хроничната хипертония се увеличава по време на бременност.

„В бъдеще също така ще бъде важно да се изследват пациенти, които получават лекарства за хроничната си хипертония по време на бременност, за да се определи дали те също трябва да раждат на 39 седмици или дали по-ранното раждане е по-полезно за тази конкретна група“, каза Роси.

Сътрудниците на изследването на Роси включват водещия автор Ира Хамилтън, доктор по медицина, бивш сътрудник в колежа по медицина на UC по майчино-фетална медицина, който сега практикува в района на Толедо; Емили ДеФранко, доктор по медицина, бивш директор на Отдела за майчино-фетална медицина на UC, сега председател на акушерството и гинекологията в Медицинския колеж на Университета в Кентъки; Джеймс Лиу, д-р, друг бивш сътрудник по майчино-фетална медицина в UC, който сега практикува в Колорадо; и Labeena Wajahat, MD; бивш лекар по акушерство и гинекология в UC, който сега практикува в Тексас.

източници: