A tanulmány új megvilágításba helyezi a krónikus magas vérnyomásban szenvedő nők szülési időzítési irányelveit

A tanulmány új megvilágításba helyezi a krónikus magas vérnyomásban szenvedő nők szülési időzítési irányelveit

A Cincinnati Orvostudományi Egyetem orvoskutatóinak közös tanulmánya új megvilágításba helyezi a krónikus magas vérnyomásban szenvedő terhes anyák jelenlegi szülési időzítési irányelveit.

A folyóiratban nemrég megjelent tanulmánybanO&G nyitvaA kutatók azt találták, hogy a terhesség 39 hete optimális a szüléshez, ha a krónikus magas vérnyomás tényező.

A jelenlegi ajánlások a 37 és 39 hét közötti szállítást javasolják, de ezek az irányelvek korlátozott bizonyítékokon alapulnak. Ez az egyedülálló vizsgálat egy országos, aktuális betegadatokat használt annak bemutatására, hogy miért a 39 hét az optimális.

A kutatók az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központjának születési adatait használták fel 2014 és 2018 között, amelyekben körülbelül 227 000 nő vett részt. Ez volt az eddigi legnagyobb tanulmány, amely krónikus magas vérnyomásban szenvedő terhes anyák szülésének időpontját vizsgálta.

"Ez a tanulmány nagyjából releváns, mert egy nagy adathalmazt használt, amely magában foglalta az Egyesült Államokban az adott időszakban született összes szülést, hogy adatvezérelt ajánlásokat adjon a krónikus magas vérnyomásban szenvedő nők szülésének időzítésére" - mondta Robert Rossi, MD, a Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Tanszék docense, valamint az anyai-magzati gyógyászat osztályának igazgatója.

Az adatok azt mutatják, hogy a terhes nők 3-10%-ának van magas vérnyomása, amely érrendszeri betegség befolyásolja a méh és a méhlepény véráramlását, és befolyásolhatja a magzat növekedését. A krónikus magas vérnyomás preeclampsiához, koraszüléshez, halvaszületéshez, alacsony születési súlyhoz és a szülés utáni újszülött halálához vezethet.

Rossi elmondta, hogy tanulmánya bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a krónikus magas vérnyomásban szenvedő nők nem maradhatnak terhesek a terhesség 39. hetén túl, de előnyös lehet a koraszülés elkerülése, amelyet a terhesség 39. hetét megelőzően határoztak meg, egyéb kedvezőtlen körülmények hiányában.

A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a krónikus magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a 39. héten történő szülés biztosítja az optimális egyensúlyt a folyamatban lévő terhességgel összefüggő halvaszületés kockázata és a 39. hét előtti szüléssel összefüggő egészségügyi problémák vagy csecsemőhalál kockázata között.

A kutatócsoport ugyanezt az optimális szülés időpontot találta az afroamerikai nőknél is, akiket aránytalanul érint a krónikus magas vérnyomás a terhesség alatt, és nagyobb a halvaszületés és a csecsemőhalál kockázata.

Körülbelül 100 krónikus magas vérnyomásban szenvedő beteg esetében, akik a 40. hét helyett 39. héten szülnek, eggyel kevesebb halvaszületést, csecsemőhalálozást vagy kedvezőtlen újszülöttkori kimenetelt tapasztalnánk.”

Robert Rossi, MD, egyetemi docens a Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Klinikán és az Anyai-Mazati Orvostudományi Osztály igazgatója

A szülés optimális időzítése kulcsfontosságú, magyarázta, mivel a krónikus hipertónia prevalenciája nő a terhesség alatt.

"A jövőben fontos lesz azoknak a betegeknek a vizsgálata is, akik terhességük alatt krónikus magas vérnyomásuk kezelésére kapnak gyógyszert, hogy eldöntsék, nekik is a 39. héten kell-e szülniük, vagy a korábbi szülés előnyösebb ennek a csoportnak" - mondta Rossi.

Rossi kutatási munkatársai közé tartozott Ira Hamilton vezető szerző, MD, az UC College of Medicine egykori munkatársa az anyai-magzati gyógyászatban, aki jelenleg Toledo körzetében praktizál; Emily DeFranco, DO, az UC anyai-magzatgyógyászati ​​osztályának korábbi igazgatója, jelenleg a Kentucky Egyetem Orvosi Főiskola szülészeti és nőgyógyászati ​​osztályának elnöke; James Liu, MD, egy másik volt UC anyai-magzati orvosi munkatárs, aki jelenleg Coloradóban praktizál; és Labeena Wajahat, MD; egy korábbi UC szülészeti és nőgyógyászati ​​orvos, aki jelenleg Texasban praktizál.

Források: