Tyrimas atskleidžia naują informaciją apie gimdymo laiko gaires moterims, sergančioms lėtine hipertenzija

Tyrimas atskleidžia naują informaciją apie gimdymo laiko gaires moterims, sergančioms lėtine hipertenzija

Sinsinačio medicinos koledžo universiteto medicinos tyrėjų bendras tyrimas atskleidžia dabartines nėščių motinų, sergančių lėtine hipertenzija, gimdymo laiko gaires.

Neseniai žurnale paskelbtame tyrimeO&G atidarytaTyrėjai išsiaiškino, kad 39 nėštumo savaitės yra optimalios gimdymui, kai veiksnys yra lėtinis aukštas kraujospūdis.

Dabartinėse rekomendacijose siūlomas pristatymas nuo 37 iki 39 savaičių, tačiau šios gairės yra pagrįstos ribotais įrodymais. Šiame unikaliame tyrime buvo naudojamas nacionalinis, dabartinis pacientų duomenų rinkinys, siekiant parodyti, kodėl 39 savaitės yra optimalios.

Tyrėjai naudojo gimimo duomenis iš JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrų 2014–2018 m., kuriuose dalyvavo apie 227 000 moterų. Tai buvo didžiausias iki šiol atliktas tyrimas, kurio metu buvo tiriamas nėščių motinų, sergančių lėtine hipertenzija, gimdymo laikas.

„Šis tyrimas yra iš esmės svarbus, nes jame buvo naudojamas didelis duomenų rinkinys, apimantis visus gimdymus Jungtinėse Valstijose per nurodytą laikotarpį, kad būtų pateiktos duomenimis pagrįstos rekomendacijos dėl lėtine hipertenzija sergančių moterų gimdymo laiko“, – sakė atitinkamas autorius Robertas Rossi, MD, Akušerijos ir ginekologijos katedros docentas ir Motinos ir vaisiaus medicinos skyriaus direktorius.

Duomenys rodo, kad 3–10 % nėščių moterų turi aukštą kraujospūdį – kraujagyslių ligą, kuri pažeidžia gimdos ir placentos kraujotaką ir gali turėti įtakos vaisiaus augimui. Lėtinė hipertenzija gali sukelti preeklampsiją, priešlaikinį gimdymą, negyvagimį, mažą gimimo svorį ir naujagimio mirtį po gimdymo.

Rossi teigė, kad jos tyrimas pateikia įrodymų, kad moterys, turinčios lėtinį aukštą kraujospūdį, neturėtų likti nėščios ilgiau nei 39 nėštumo savaites, tačiau gali būti naudinga išvengti priešlaikinio gimdymo, apibrėžto kaip iki 39 nėštumo savaitės, nesant kitų nepalankių aplinkybių.

Tyrimo metu padaryta išvada, kad pacientams, sergantiems lėtine hipertenzija, gimdymas 39 savaitę užtikrina optimalią pusiausvyrą tarp negyvagimio rizikos, susijusios su besitęsiančiu nėštumu, ir sveikatos problemų ar kūdikio mirties, susijusios su gimdymu anksčiau nei 39 savaites, rizikos.

Tyrėjų komanda taip pat nustatė tokį patį optimalų gimdymo laiką afroamerikietėms moterims, kurios nėštumo metu yra neproporcingai paveiktos lėtinės hipertenzijos ir kurioms gresia didesnė negyvagimio ir kūdikio mirties rizika.

Maždaug 100 lėtine hipertenzija sergančių pacientų, kurie pagimdo 39, o ne 40 savaičių, patirtume vienu mažiau negyvagimio, kūdikių mirties ar neigiamų naujagimių pasekmių.

Robertas Rossi, MD, Akušerijos ir ginekologijos katedros docentas ir Motinos ir vaisiaus medicinos skyriaus direktorius

Jis paaiškino, kad optimalus gimdymo laikas yra labai svarbus, nes nėštumo metu didėja lėtinės hipertenzijos paplitimas.

„Ateityje taip pat bus svarbu tirti pacientus, kurie nėštumo metu vartoja vaistus nuo lėtinės hipertenzijos, siekiant nustatyti, ar jie taip pat turėtų gimdyti 39 savaitę, ar anksčiau gimdymas yra naudingesnis šiai konkrečiai grupei“, - sakė Rossi.

Rossi tyrimo bendradarbiai buvo pagrindinė autorė Ira Hamilton, MD, buvusi UC medicinos koledžo motinos ir vaisiaus medicinos bendradarbė, dabar dirbanti Toledo srityje; Emily DeFranco, DO, buvusi UC Motinos ir vaisiaus medicinos skyriaus direktorė, dabar Kentukio universiteto medicinos koledžo akušerijos ir ginekologijos vadovė; James Liu, MD, kitas buvęs UC motinos ir vaisiaus medicinos bendradarbis, kuris dabar praktikuoja Kolorado valstijoje; ir Labeena Wajahat, MD; buvęs UC akušerijos ir ginekologijos gydytojas, dabar praktikuojantis Teksase.

Šaltiniai: