Pētījums atklāj jaunu informāciju par piegādes laika vadlīnijām sievietēm ar hronisku hipertensiju

Pētījums atklāj jaunu informāciju par piegādes laika vadlīnijām sievietēm ar hronisku hipertensiju

Sinsinati Universitātes Medicīnas koledžas medicīnas pētnieku kopīgs pētījums atklāj pašreizējās piegādes laika vadlīnijas grūtniecēm ar hronisku hipertensiju.

Pētījumā, kas nesen publicēts žurnālāO&G atvērtsPētnieki atklāja, ka 39 grūtniecības nedēļas ir optimālas dzemdībām, ja faktors ir hronisks augsts asinsspiediens.

Pašreizējie ieteikumi atbalsta piegādi no 37 līdz 39 nedēļām, taču šīs vadlīnijas ir balstītas uz ierobežotiem pierādījumiem. Šajā unikālajā pētījumā tika izmantota valsts, pašreizējā pacientu datu kopa, lai parādītu, kāpēc 39 nedēļas ir optimālas.

Pētnieki izmantoja dzimšanas datus no ASV Slimību kontroles un profilakses centra no 2014. līdz 2018. gadam, kuros bija aptuveni 227 000 sieviešu. Šis bija līdz šim lielākais pētījums, lai pārbaudītu dzemdību laiku grūtniecēm ar hronisku hipertensiju.

"Šis pētījums ir kopumā būtisks, jo tajā tika izmantota liela datu kopa, kas ietvēra visas dzemdības Amerikas Savienotajās Valstīs dotajā laika periodā, lai sniegtu uz datiem balstītus ieteikumus dzemdību laikam sievietēm ar hronisku hipertensiju," sacīja atbilstošais autors Roberts Rosi, MD, Dzemdību un ginekoloģijas katedras asociētais profesors un Mātes un augļa medicīnas nodaļas direktors.

Dati liecina, ka 3 līdz 10% grūtnieču ir paaugstināts asinsspiediens, asinsvadu slimība, kas ietekmē asinsriti dzemdē un placentā un var ietekmēt augļa augšanu. Hroniska hipertensija var izraisīt preeklampsiju, priekšlaicīgas dzemdības, nedzīvi dzimušus bērnus, mazu dzimšanas svaru un jaundzimušo nāvi pēc dzemdībām.

Rossi teica, ka viņas pētījums sniedz pierādījumus tam, ka sievietes ar hronisku augstu asinsspiedienu nedrīkst palikt stāvoklī ilgāk par 39 grūtniecības nedēļām, bet var arī gūt labumu no priekšlaicīgas dzemdībām, kas definētas kā pirms 39 grūtniecības nedēļām, ja nav citu nelabvēlīgu apstākļu.

Pētījumā secināts, ka pacientiem ar hronisku hipertensiju dzemdības pēc 39 nedēļām nodrošina optimālu līdzsvaru starp nedzīvi piedzimšanas risku, kas saistīts ar grūtniecību, un veselības problēmu vai zīdaiņa nāves risku, kas saistīts ar dzemdībām pirms 39 nedēļām.

Pētnieku grupa arī konstatēja tādu pašu optimālo dzemdību laiku afroamerikāņu sievietēm, kuras grūtniecības laikā nesamērīgi ietekmē hroniska hipertensija un kurām ir lielāks nedzīvi piedzimšanas un zīdaiņa nāves risks.

Apmēram 100 pacientiem ar hronisku hipertensiju, kuri dzemdē 39. nedēļas, nevis 40. nedēļas, mēs piedzīvosim par vienu mazāk nedzīvi dzimušu bērnu, zīdaiņu nāvi vai nelabvēlīgu jaundzimušo iznākumu.

Roberts Rossi, MD, Dzemdniecības un ginekoloģijas katedras asociētais profesors un Mātes un augļa medicīnas nodaļas direktors

Viņš paskaidroja, ka optimālais dzemdību laiks ir ļoti svarīgs, jo grūtniecības laikā palielinās hroniskas hipertensijas izplatība.

"Nākotnē būs svarīgi arī pētīt pacientus, kuri grūtniecības laikā saņem medikamentus hroniskas hipertensijas ārstēšanai, lai noteiktu, vai viņiem vajadzētu dzemdēt arī pēc 39 nedēļām, vai arī agrāka piegāde ir izdevīgāka šai konkrētajai grupai," sacīja Rossi.

Rossi pētījuma līdzstrādnieku vidū bija vadošā autore Ira Hamiltone, MD, bijusī UC Medicīnas koledžas līdzstrādniece mātes un augļa medicīnā, kura tagad praktizē Toledo apgabalā; Emily DeFranco, DO, bijusī UC Mātes un augļa medicīnas nodaļas direktore, tagad Kentuki Medicīnas koledžas universitātes dzemdniecības un ginekoloģijas nodaļas vadītāja; Džeimss Liu, MD, vēl viens bijušais UC mātes un augļa medicīnas darbinieks, kurš tagad praktizē Kolorādo; un Labeena Wajahat, MD; bijušais UC dzemdniecības un ginekoloģijas ārsts, kurš tagad praktizē Teksasā.

Avoti: