O estudo lança nova luz sobre as diretrizes sobre o momento do parto para mulheres com hipertensão crônica

O estudo lança nova luz sobre as diretrizes sobre o momento do parto para mulheres com hipertensão crônica

Um estudo colaborativo realizado por pesquisadores médicos da Faculdade de Medicina da Universidade de Cincinnati lança uma nova luz sobre as atuais diretrizes sobre o momento do parto para mães grávidas com hipertensão crônica.

Em um estudo publicado recentemente na revistaO&G abertoOs pesquisadores descobriram que 39 semanas de gravidez são ideais para o parto quando a hipertensão crônica é um fator.

As recomendações atuais defendem o parto entre 37 e 39 semanas, mas estas diretrizes baseiam-se em evidências limitadas. Este estudo único utilizou um conjunto de dados nacionais e atuais de pacientes para mostrar por que 39 semanas é o ideal.

Os pesquisadores usaram dados de nascimento dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA de 2014 a 2018, que incluíram cerca de 227 mil mulheres. Este foi o maior estudo até o momento a examinar o momento do parto em gestantes com hipertensão crônica.

“Este estudo é amplamente relevante porque utilizou um grande conjunto de dados que incluiu todos os nascimentos nos Estados Unidos durante um determinado período de tempo para fornecer recomendações baseadas em dados sobre o momento do parto em mulheres com hipertensão crónica”, disse o autor correspondente Robert Rossi, MD, professor associado do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia e diretor da Divisão de Medicina Materno-Fetal, especialidade que se concentra no tratamento de gravidezes de alto risco.

Os dados mostram que 3 a 10% das mulheres grávidas têm pressão arterial elevada, uma doença vascular que afecta o fluxo sanguíneo para o útero e a placenta e pode afectar o crescimento do feto. A hipertensão crônica pode causar pré-eclâmpsia, parto prematuro, natimorto, baixo peso ao nascer e morte neonatal após o parto.

Rossi disse que o seu estudo fornece evidências de que as mulheres com pressão arterial elevada crónica não devem permanecer grávidas para além das 39 semanas de gravidez - mas também podem beneficiar de evitar o parto prematuro, definido como antes das 39 semanas de gravidez, na ausência de outras circunstâncias adversas.

O estudo concluiu que em pacientes com hipertensão crónica, o parto às 39 semanas proporciona o equilíbrio ideal entre o risco de nados-mortos associado a uma gravidez em curso e o risco de problemas de saúde ou morte infantil associados ao parto antes das 39 semanas.

A equipa de investigação também descobriu o mesmo momento ideal de parto em mulheres afro-americanas, que são desproporcionalmente afectadas pela hipertensão crónica durante a gravidez e correm maior risco de nado-morto e morte infantil.

Para cerca de 100 pacientes com hipertensão crónica que dão à luz às 39 semanas em vez de às 40 semanas, teríamos menos um nado-morto, uma morte infantil ou um resultado neonatal adverso a menos.”

Robert Rossi, MD, professor associado do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia e diretor da Divisão de Medicina Materno-Fetal

O momento ideal para o parto é crucial, explicou ele, à medida que a prevalência de hipertensão crónica aumenta durante a gravidez.

“No futuro, também será importante estudar pacientes que recebem medicação para a hipertensão crónica durante a gravidez para determinar se também devem dar à luz às 39 semanas ou se o parto mais cedo é mais benéfico para este grupo específico”, disse Rossi.

Os colaboradores do estudo de Rossi incluíram o autor principal Ira Hamilton, MD, ex-bolsista da UC College of Medicine em medicina materno-fetal que agora atua na área de Toledo; Emily DeFranco, DO, ex-diretora da Divisão de Medicina Materno-Fetal da UC, agora presidente de obstetrícia e ginecologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Kentucky; James Liu, MD, outro ex-bolsista de medicina materno-fetal da UC que agora atua no Colorado; e Labeena Wajahat, MD; um ex-médico de obstetrícia e ginecologia da UC que agora atua no Texas.

Fontes: