Effectiviteit en veiligheid van olaparib bij HRD-positieve BRCA-wildtype eierstokkanker in de echte wereld

Effectiviteit en veiligheid van olaparib bij HRD-positieve BRCA-wildtype eierstokkanker in de echte wereld

Eierstokkanker, een fatale gynaecologische maligniteit, veranderde aanzienlijk in het behandelingsparadigma met de introductie van poly(ADP-ribose) polymeraseremmers (PARP), die nu standaard zijn in de onderhoudssetting na eerstelijnschemotherapie. Deze retrospectieve cohortstudie onderzoekt de werkelijke werkzaamheid en veiligheid van olaparib, een PARP-remmer, bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde hooggradige sereuze eierstokkanker. Het primaire doel was het evalueren van de 1-jaars progressievrije overleving (PFS) van de onderhoudstherapie met olaparib bij deze specifieke patiëntengroep, waardoor inzicht werd verkregen in het potentieel ervan als therapeutische optie.

De studie werd uitgevoerd in 11 hoogvolume tertiaire centra in China en omvatte patiënten die olaparib kregen als eerstelijns onderhoudstherapie nadat ze een volledige of gedeeltelijke respons hadden bereikt op op platina gebaseerde chemotherapie. De analyse concentreerde zich op het 1-jaars PFS-percentage, de mediane PFS, de tijd tot de eerste daaropvolgende therapie of overlijden, en tijdens de behandeling optredende bijwerkingen. Het 1-jaars PFS-percentage was 75,2%, met een mediane PFS van 21,0 maanden, hetgeen consistent is met eerdere onderzoeken en de effectiviteit van olaparib benadrukt bij het handhaven van remissie bij patiënten met HRD-positieve BRCA wild-type eierstokkanker. Het veiligheidsprofiel van olaparib kwam overeen met bekende bijwerkingen, voornamelijk bloedarmoede en misselijkheid, waarbij de meeste patiënten vanwege deze voorvallen de behandeling zonder stopzetting voortzetten.

De resultaten van dit onderzoek zijn significant omdat ze het eerste bewijs leveren voor het gebruik van olaparib bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde HRD-positieve/BRCA wild-type eierstokkanker, een populatie die minder is onderzocht in de context van de werkzaamheid van PARP-remmers. Dit dicht een leemte in het onderzoek en biedt nieuwe therapeutische opties voor klinische behandeling. Ondanks de beperkingen van het onderzoek, waaronder het retrospectieve ontwerp, de korte follow-upperiode en de kleine steekproefomvang, zijn de resultaten nog steeds informatief en vereisen ze verdere validatie door het lopende fase III mono-OLA1-onderzoek. Over het geheel genomen benadrukt deze studie het belang van PARP-remmers voor de behandeling van nieuw gediagnosticeerde eierstokkanker en biedt het een potentieel effectieve behandelingsoptie voor HRD-positieve/BRCA-wildtype patiënten.

Bronnen: