Einige hormonelle Verhütungsmittel mit höherem Risiko für Brustkrebs verbunden

Einige gängige hormonelle Verhütungsmittel sind mit einem leicht erhöhten Risiko für Brustkrebs verbunden als andere. Dies zeigt eine neue schwedische Studie der Uppsala Universität, in der Forscherinnen und Forscher mehr als zwei Millionen Frauen und Mädchen in Schweden beobachteten, um zu analysieren, wie verschiedene hormonelle Verhütungsmittel das Risiko für Brustkrebs beeinflussen.

In Schweden verwenden jährlich Hunderttausende von Frauen hormonelle Verhütungsmittel. Im Laufe der Zeit wurden neue Produkte entwickelt – von kombinierten Antibabypillen, die sowohl Östrogen als auch Gestagen enthalten, bis hin zu Gestagen-only Methoden wie Mini-Pillen, hormonellen Spiralen, Implantaten und Spritzen. Frühere Forschungen konzentrierten sich hauptsächlich auf die kombinierten Antibabypillen, die früher die häufigste Option waren. Heute werden Gestagen-basierte Alternativen immer beliebter, was es wichtig macht, ihre langfristigen gesundheitlichen Folgen genauer zu untersuchen. Darüber hinaus werden verschiedene Arten von Gestagenen sowohl in kombinierten als auch in Gestagen-only Verhütungsmitteln verwendet, die unterschiedliche Wirkstärken und möglicherweise unterschiedliche Auswirkungen auf das Krebsrisiko haben.

Desogestrel mit höherem Brustkrebsrisiko verknüpft

In der neuen Studie, die die größte ihrer Art ist, untersuchten die Forscher verschiedene Arten von hormonellen Verhütungsmitteln und deren Zusammenhang mit dem Brustkrebsrisiko. Die Studie wurde durch Schwedens einzigartige nationale Register ermöglicht, die Informationen über alle verschriebenen Medikamente und alle Krebsdiagnosen enthalten. Über zwei Millionen Frauen im Alter von 13 bis 49 Jahren wurden einbezogen und von 2006 bis 2019 über die nationalen Register verfolgt, um die Risiken, die mit verschiedenen Verhütungsmethoden verbunden sind, zu identifizieren. Die Studie zeigt, dass die Risiken je nach Art des enthaltenen Hormons variieren.

Nicht alle hormonellen Verhütungsmittel haben die gleiche Wirkung auf das Brustkrebsrisiko. Unsere Ergebnisse zeigen, dass einige Gestagene – insbesondere Desogestrel – mit einem höheren Brustkrebsrisiko verbunden sind, während andere, wie Depot-Medroxyprogesteronacetat-Injektionen, kein erhöhtes Risiko aufwiesen.“

Professor Åsa Johansson, Forschungsgruppenleiterin an der Uppsala Universität und SciLifeLab sowie Hauptautorin der Studie

Die Studie zeigte auch, dass sowohl kombinierte Antibabypillen als auch hormonelle intrauterine Spiralen, die Levonorgestrel enthalten (die in Schweden zu den häufigsten Produkten gehören), ein geringeres Risiko aufwiesen als Desogestrel.

Es ist ratsam, Medikamente zu vermeiden, die das Risiko erhöhen

Ohne den Typ des verwendeten Verhütungsmittels zu betrachten, wurde die Verwendung hormoneller Verhütungsmittel mit einem um 24 Prozent erhöhten Risiko für Brustkrebs in Verbindung gebracht, was ungefähr einem zusätzlichen Krebsfall pro 7.800 Benutzerinnen pro Jahr entspricht. Darüber hinaus nahm das Risiko zu, je länger sie verwendet wurden. Eine langfristige Anwendung (5–10 Jahre) von Desogestrel-Produkten war mit einem um fast 50 Prozent erhöhten Risiko verbunden, während die entsprechende Verwendung von Levonorgestrel-Produkten zu einem weniger als 20 Prozent erhöhten Risiko führte. Antibabypillen, die Drospirenon in Kombination mit Östrogen enthalten und ebenfalls in Schweden häufig sind, waren nicht mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden. Diese könnten daher eine sicherere Option für Frauen mit einem höheren Ausgangsrisiko sein.

„Hormonelle Verhütungsmittel sind sehr effektiv und bieten wichtige gesundheitliche Vorteile, und wir ermutigen Frauen nicht, sie abzusetzen“, sagt Fatemeh Hadizadeh, die Hauptautorin der Studie. „Neben dem Schutz vor unerwünschten Schwangerschaften verringern sie das Risiko für Eierstock- und Gebärmutterschleimhautkrebs, lindern Menstruationsschmerzen und starke Blutungen, helfen bei Akne und geben Frauen mehr Kontrolle über ihre reproduktive Gesundheit. Gleichzeitig ist Brustkrebs die häufigste Krebserkrankung bei Frauen, und bis bessere präventive Behandlungen verfügbar sind, kann das Vermeiden von Medikamenten, die das Risiko erhöhen, einen großen Unterschied machen – insbesondere für Frauen, die bereits einem höheren Risiko ausgesetzt sind. Die Ergebnisse unserer Studie bieten Ärzten und Frauen nützliche Informationen, um zu handeln.“

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