Ендометриозата е свързана с по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания

Ендометриозата е свързана с по-висок риск от сърдечно-съдови заболявания

Системното възпаление и високите нива на естроген могат да допринесат за повишен риск от сърдечни заболявания и високо кръвно налягане.

Наскоро публикувано проучване вBMC обществено здравеПроучва връзката между ендометриозата и сърдечно-съдовия риск.

Какво представлява ендометриозата?

Ендометриозата се характеризира с необичаен растеж на подобна на ендометриума тъкан извън матката, като най-често се засягат тазовите органи като яйчниците, фалопиевите тръби, матката, пикочния мехур и червата. Тъй като тези тъкани действат като ендометриума, който е тъканта, покриваща матката, те по подобен начин ще се удебелят, фрагментират и кървят с всеки менструален цикъл; Следователно, периодичното кървене от ендометриозен растеж в органи извън матката може да доведе до различни симптоми, някои от които включват локално възпаление, болка в таза, конгестивна дисменорея, прекомерно менструално кървене и болка по време на обичаен полов акт.

Настоящите оценки показват, че приблизително 176 милиона жени по света живеят с ендометриоза, което представлява 5-10% от жените в репродуктивна възраст, засегнати от това състояние. В Съединените щати приблизително 11% от жените в момента са диагностицирани с ендометриоза, повечето от които са на възраст между 30 и 40 години. Освен това 47% от жените, борещи се с безплодие, живеят с ендометриоза.

В допълнение към инвалидизиращите симптоми, причинени от ендометриозата, наличието на това състояние също повишава риска от няколко хронични заболявания, включително хипертония, атеросклероза, коронарна болест на сърцето (CHD), дислипидемия, автоимунни заболявания и гинекологични ракови заболявания.

Ендометриоза и CVD

Ендометриозата е свързана с хронично системно възпаление, оксидативен стрес и високи нива на липиди, всички от които допринасят за атеросклероза. Образуването и прогресирането на атеросклероза на коронарните артерии повишават риска от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) като коронарна артериална болест (ИБС), високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет; Следователно ендометриозата може да участва в развитието на ССЗ.

Предишни проучвания потвърдиха, че пациентите с ендометриоза имат повишен относителен риск (RR) от развитие на хипертония, хиперхолестеролемия, исхемична болест на сърцето (ИБС) и миокарден инфаркт (МИ) съответно с 14%, 25%, 40%. 52% имат. Въпреки тези наблюдения положителната връзка между ендометриозата и ССЗ остава неясна, което е попречило на доставчиците на здравни услуги да лекуват адекватно пациенти с ендометриоза, които може да са изложени на по-висок риск от тези заболявания.

За да се справят с тези несигурности, изследователите на настоящото проучване проведоха систематичен преглед и мета-анализ на кохортни и случай-контролни проучвания, публикувани между януари 2000 г. и април 2023 г. за анализ.

Резултати от изследване на риска от ССЗ

Настоящият преглед идентифицира повишен риск от ССЗ и хипертония съответно с 23% и 13% при жени с ендометриоза в сравнение с тези без това състояние. Важно е, че тези резултати трябва да се тълкуват предпазливо, тъй като са необходими допълнителни изследвания, за да се потвърдят наблюдаваните асоциации и да се изследват основните механизми, които могат да бъдат включени.

Няколко различни биологични механизма могат да бъдат включени в повишения риск от ССЗ и хипертония при пациенти с ендометриоза, някои от които включват хронично възпаление, оксидативен стрес и повишена активност на естрогена. Високите нива на естроген могат да повлияят отрицателно на различни аспекти на сърдечно-съдовата система, включително променена ендотелна функция, повишена артериална скованост и производството на атеросклеротични плаки, като всички те също повишават риска от ССЗ.

Някои фактори на начина на живот, като заседнал начин на живот, лошо качество на диетата, пиене и пушене, участват в развитието както на ендометриозата, така и на ССЗ, което показва общи патологии между тези две състояния.

Генетичните характеристики също могат да бъдат включени във връзката между ендометриозата и сърдечно-съдовите заболявания. Например, предишни европейски проучвания показват, че няколко независими генетични локуса са положително свързани с ендометриозата и появата на ССЗ.

Изводи

Настоящото проучване е първият мета-анализ, проведен за изследване на връзката между ендометриозата и ССЗ. Резултатите от прегледа показват, че наличието на ендометриоза повишава риска от развитие както на ССЗ, така и на хипертония.

Тези наблюдения подчертават важността на внимателното наблюдение на тези високорискови пациенти и навременното започване на превантивни интервенции. Например, клиницистите могат да включат лечения, които са насочени към хронично възпаление, оксидативен стрес и хормонални пътища в своите стратегии за лечение на пациенти с ендометриоза.

Разпознаването на ендометриозата като потенциален рисков фактор за ССЗ позволява ранна оценка и интервенция на сърдечно-съдовия риск с акцент върху промените в начина на живот и персонализирани грижи за намаляване на сърдечно-съдовия риск при пациенти с ендометриоза. “

източници: