Endometrióza spojená s vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění

Endometrióza spojená s vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění

Systémový zánět a vysoké hladiny estrogenu mohou přispívat ke zvýšenému riziku srdečních onemocnění a vysokého krevního tlaku.

Nedávno publikovaná studie vveřejné zdraví BMCZkoumá souvislost mezi endometriózou a kardiovaskulárním rizikem.

Co je endometrióza?

Endometrióza je charakterizována abnormálním růstem tkáně podobné endometriu mimo dělohu, přičemž nejčastěji jsou postiženy pánevní orgány, jako jsou vaječníky, vejcovody, děloha, močový měchýř a střeva. Protože tyto tkáně fungují jako endometrium, což je tkáň, která vystýlá dělohu, budou s každým menstruačním cyklem podobně houstnout, fragmentovat se a krvácet; Proto periodické krvácení při růstu endometriózy v orgánech mimo dělohu může vést k řadě příznaků, z nichž některé zahrnují lokální zánět, pánevní bolest, městnavou dysmenoreu, nadměrné menstruační krvácení a bolest při obvyklém styku.

Současné odhady ukazují, že přibližně 176 milionů žen na celém světě žije s endometriózou, což představuje 5–10 % žen v reprodukčním věku postižených tímto onemocněním. Ve Spojených státech je v současné době diagnostikována endometrióza přibližně 11 % žen, z nichž většina je ve věku 30 a 40 let. Navíc 47 % žen bojujících s neplodností žije s endometriózou.

Kromě vysilujících symptomů způsobených endometriózou zvyšuje přítomnost tohoto stavu také riziko několika chronických onemocnění, včetně hypertenze, aterosklerózy, ischemické choroby srdeční (ICHS), dyslipidémie, autoimunitních onemocnění a gynekologických rakovin.

Endometrióza a CVD

Endometrióza je spojena s chronickým systémovým zánětem, oxidačním stresem a vysokými hladinami lipidů, které všechny přispívají k ateroskleróze. Tvorba a progrese aterosklerózy koronárních tepen zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění (CVD), jako je onemocnění koronárních tepen (CAD), vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a diabetes; Proto se endometrióza může podílet na vzniku KVO.

Předchozí studie potvrdily, že u pacientek s endometriózou je zvýšené relativní riziko (RR) rozvoje hypertenze, hypercholesterolémie, ischemické choroby srdeční (ICHS) a infarktu myokardu (IM) o 14 %, 25 %, resp. 40 %. 52 % má. Navzdory těmto pozorováním zůstává pozitivní souvislost mezi endometriózou a kardiovaskulárními chorobami nejasná, což brání poskytovatelům zdravotní péče v adekvátní léčbě pacientek s endometriózou, které mohou mít vyšší riziko těchto onemocnění.

Aby se vypořádali s těmito nejistotami, výzkumníci současné studie provedli systematický přehled a metaanalýzu kohortových a případových kontrolních studií publikovaných mezi lednem 2000 a dubnem 2023 za účelem analýzy.

Výsledky studie rizika KVO

Současný přehled identifikoval zvýšené riziko KVO o 23 % a hypertenze o 13 % u žen s endometriózou ve srovnání s ženami bez tohoto onemocnění. Důležité je, že tyto výsledky by měly být interpretovány opatrně, protože je zapotřebí další výzkum k potvrzení pozorovaných asociací a prozkoumání základních mechanismů, které mohou být zapojeny.

Na zvýšeném riziku KVO a hypertenze u pacientek s endometriózou se může podílet několik různých biologických mechanismů, z nichž některé zahrnují chronický zánět, oxidační stres a zvýšenou aktivitu estrogenu. Vysoké hladiny estrogenu mohou negativně ovlivnit různé aspekty kardiovaskulárního systému, včetně změněné endoteliální funkce, zvýšené arteriální tuhosti a produkce aterosklerotických plátů, což vše také zvyšuje riziko KVO.

Některé faktory životního stylu, jako je sedavý způsob života, špatná kvalita stravy, pití a kouření, se podílejí na rozvoji jak endometriózy, tak kardiovaskulárních onemocnění, což ukazuje na společné patologie mezi těmito dvěma stavy.

Genetické charakteristiky se mohou také podílet na spojení mezi endometriózou a kardiovaskulárním onemocněním. Například předchozí evropské studie naznačovaly, že několik nezávislých genetických lokusů je pozitivně spojeno s endometriózou a výskytem CVD.

Závěry

Současná studie je první metaanalýzou provedenou za účelem prozkoumání souvislosti mezi endometriózou a CVD. Výsledky přehledu ukazují, že přítomnost endometriózy zvyšuje riziko rozvoje KVO i hypertenze.

Tato pozorování zdůrazňují důležitost pečlivého sledování těchto vysoce rizikových pacientů a včasného zahájení preventivních intervencí. Klinici mohou například do svých strategií léčby pacientek s endometriózou začlenit léčbu, která se zaměřuje na chronický zánět, oxidační stres a hormonální dráhy.

Rozpoznání endometriózy jako potenciálního rizikového faktoru pro KVO umožňuje včasné posouzení a intervenci kardiovaskulárního rizika se zaměřením na změny životního stylu a personalizovanou péči ke snížení kardiovaskulárního rizika u pacientek s endometriózou. “

Zdroje: