Η ενδομητρίωση συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου

Η ενδομητρίωση συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου

Η συστηματική φλεγμονή και τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων μπορούν να συμβάλουν σε αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη στοBMC δημόσια υγείαΕξετάζει τη συσχέτιση μεταξύ της ενδομητρίωσης και του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση χαρακτηρίζεται από την ανώμαλη ανάπτυξη ενδομήτριου ιστού έξω από τη μήτρα, με τα πυελικά όργανα όπως οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες, η μήτρα, η κύστη και τα έντερα να επηρεάζονται συχνότερα. Επειδή αυτοί οι ιστοί λειτουργούν όπως το ενδομήτριο, το οποίο είναι ο ιστός που επενδύει τη μήτρα, θα πυκνώσουν, θα κατακερματιστούν και θα αιμορραγούν με κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο. Ως εκ τούτου, η περιοδική αιμορραγία της ανάπτυξης ενδομητρίωσης σε όργανα εκτός της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία συμπτωμάτων, μερικά από τα οποία περιλαμβάνουν τοπική φλεγμονή, πυελικό άλγος, συμφορητική δυσμηνόρροια, υπερβολική αιμορραγία εμμήνου ρύσεως και πόνο κατά τη συνήθη επαφή.

Οι τρέχουσες εκτιμήσεις δείχνουν ότι περίπου 176 εκατομμύρια γυναίκες σε όλο τον κόσμο ζουν με ενδομητρίωση, αντιπροσωπεύοντας το 5-10% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας που επηρεάζονται από αυτή την πάθηση. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το 11% των γυναικών διαγιγνώσκονται επί του παρόντος με ενδομητρίωση, οι περισσότερες από τις οποίες είναι στα 30 και στα 40 τους. Επιπλέον, το 47% των γυναικών που παλεύουν με υπογονιμότητα ζουν με ενδομητρίωση.

Εκτός από τα εξουθενωτικά συμπτώματα που προκαλούνται από την ενδομητρίωση, η παρουσία αυτής της πάθησης αυξάνει επίσης τον κίνδυνο πολλών χρόνιων ασθενειών, όπως υπέρταση, αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο (CHD), δυσλιπιδαιμία, αυτοάνοσα νοσήματα και γυναικολογικούς καρκίνους.

Ενδομητρίωση και καρδιαγγειακή νόσος

Η ενδομητρίωση σχετίζεται με χρόνια συστηματική φλεγμονή, οξειδωτικό στρες και υψηλά επίπεδα λιπιδίων, τα οποία συμβάλλουν στην αθηροσκλήρωση. Ο σχηματισμός και η εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αρτηριών αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων (CVDs) όπως η στεφανιαία νόσος (CAD), η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη και ο διαβήτης. Επομένως, η ενδομητρίωση μπορεί να εμπλέκεται στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Προηγούμενες μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι οι ασθενείς με ενδομητρίωση έχουν αυξημένο σχετικό κίνδυνο (RR) να αναπτύξουν υπέρταση, υπερχοληστερολαιμία, ισχαιμική καρδιακή νόσο (IHD) και έμφραγμα του μυοκαρδίου (MI) κατά 14%, 25%, 40%, αντίστοιχα. Το 52% έχει . Παρά αυτές τις παρατηρήσεις, η θετική συσχέτιση μεταξύ της ενδομητρίωσης και των καρδιαγγειακών νοσημάτων παραμένει ασαφής, γεγονός που εμπόδισε τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να θεραπεύσουν επαρκώς ασθενείς με ενδομητρίωση που μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για αυτές τις ασθένειες.

Για την αντιμετώπιση αυτών των αβεβαιοτήτων, οι ερευνητές της τρέχουσας μελέτης διεξήγαγαν μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση μελετών κοόρτης και περιπτωσιολογικού ελέγχου που δημοσιεύθηκαν μεταξύ Ιανουαρίου 2000 και Απριλίου 2023 για ανάλυση.

Αποτελέσματα μελέτης κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου

Η τρέχουσα ανασκόπηση εντόπισε αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και υπέρτασης κατά 23% και 13%, αντίστοιχα, σε γυναίκες με ενδομητρίωση σε σύγκριση με εκείνες χωρίς την πάθηση. Είναι σημαντικό ότι αυτά τα αποτελέσματα θα πρέπει να ερμηνεύονται προσεκτικά καθώς απαιτείται πρόσθετη έρευνα για να επιβεβαιωθούν οι παρατηρούμενες συσχετίσεις και να διερευνηθούν οι υποκείμενοι μηχανισμοί που ενδέχεται να εμπλέκονται.

Αρκετοί διαφορετικοί βιολογικοί μηχανισμοί μπορεί να εμπλέκονται στον αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών νοσημάτων και υπέρτασης σε ασθενείς με ενδομητρίωση, μερικοί από τους οποίους περιλαμβάνουν χρόνια φλεγμονή, οξειδωτικό στρες και αυξημένη δραστηριότητα των οιστρογόνων. Τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά διάφορες πτυχές του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της αλλοιωμένης ενδοθηλιακής λειτουργίας, της αυξημένης αρτηριακής ακαμψίας και της παραγωγής αθηρωματικών πλακών, τα οποία αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως η καθιστική ζωή, η κακή ποιότητα διατροφής, το ποτό και το κάπνισμα εμπλέκονται στην ανάπτυξη τόσο της ενδομητρίωσης όσο και των καρδιαγγειακών νοσημάτων, υποδεικνύοντας κοινές παθολογίες μεταξύ αυτών των δύο καταστάσεων.

Τα γενετικά χαρακτηριστικά μπορεί επίσης να εμπλέκονται στη συσχέτιση μεταξύ ενδομητρίωσης και καρδιαγγειακής νόσου. Για παράδειγμα, προηγούμενες ευρωπαϊκές μελέτες έχουν ενοχοποιήσει αρκετούς ανεξάρτητους γενετικούς τόπους ως θετικά συνδεδεμένους με την ενδομητρίωση και την εμφάνιση καρδιαγγειακών νοσημάτων.

συμπεράσματα

Η παρούσα μελέτη είναι η πρώτη μετα-ανάλυση που πραγματοποιήθηκε για να εξετάσει τη συσχέτιση μεταξύ ενδομητρίωσης και καρδιαγγειακής νόσου. Τα αποτελέσματα της ανασκόπησης δείχνουν ότι η παρουσία ενδομητρίωσης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων και υπέρτασης.

Αυτές οι παρατηρήσεις υπογραμμίζουν τη σημασία της στενής παρακολούθησης αυτών των ασθενών υψηλού κινδύνου και της έγκαιρης έναρξης προληπτικών παρεμβάσεων. Για παράδειγμα, οι κλινικοί γιατροί μπορούν να ενσωματώσουν θεραπείες που στοχεύουν τη χρόνια φλεγμονή, το οξειδωτικό στρες και τις ορμονικές οδούς στις στρατηγικές τους για τη θεραπεία ασθενών με ενδομητρίωση.

Η αναγνώριση της ενδομητρίωσης ως δυνητικού παράγοντα κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο επιτρέπει την έγκαιρη αξιολόγηση και παρέμβαση του καρδιαγγειακού κινδύνου με έμφαση στις αλλαγές στον τρόπο ζωής και στην εξατομικευμένη φροντίδα για τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου σε ασθενείς με ενδομητρίωση. "

Πηγές: