Endometriosis relacionada con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular

Endometriosis relacionada con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular

La inflamación sistémica y los niveles altos de estrógeno pueden contribuir a un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y presión arterial alta.

Un estudio publicado recientemente enBMC salud públicaExamina la asociación entre la endometriosis y el riesgo cardiovascular.

¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis se caracteriza por el crecimiento anormal de tejido similar al endometrio fuera del útero, siendo los órganos pélvicos como los ovarios, las trompas de Falopio, el útero, la vejiga y los intestinos los más comúnmente afectados. Debido a que estos tejidos actúan como el endometrio, que es el tejido que recubre el útero, de manera similar se espesarán, fragmentarán y sangrarán con cada ciclo menstrual; Por lo tanto, el sangrado periódico del crecimiento de la endometriosis en órganos fuera del útero puede provocar una variedad de síntomas, algunos de los cuales incluyen inflamación local, dolor pélvico, dismenorrea congestiva, sangrado menstrual excesivo y dolor durante las relaciones sexuales habituales.

Las estimaciones actuales muestran que aproximadamente 176 millones de mujeres en todo el mundo viven con endometriosis, lo que representa entre el 5 y el 10% de las mujeres en edad reproductiva afectadas por esta afección. En los Estados Unidos, aproximadamente el 11% de las mujeres son diagnosticadas actualmente con endometriosis, la mayoría de las cuales tienen entre 30 y 40 años. Además, el 47% de las mujeres que luchan contra la infertilidad viven con endometriosis.

Además de los síntomas debilitantes causados ​​por la endometriosis, la presencia de esta afección también aumenta el riesgo de varias enfermedades crónicas, como hipertensión, aterosclerosis, enfermedad coronaria (CHD), dislipidemia, enfermedades autoinmunes y cánceres ginecológicos.

Endometriosis y ECV

La endometriosis se asocia con inflamación sistémica crónica, estrés oxidativo y niveles elevados de lípidos, todo lo cual contribuye a la aterosclerosis. La formación y progresión de la aterosclerosis de las arterias coronarias aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares (ECV), como la enfermedad de las arterias coronarias (EAC), presión arterial alta, colesterol alto y diabetes; Por tanto, la endometriosis puede estar implicada en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares.

Estudios anteriores han confirmado que las pacientes con endometriosis tienen un mayor riesgo relativo (RR) de desarrollar hipertensión, hipercolesterolemia, cardiopatía isquémica (CI) e infarto de miocardio (IM) en un 14%, 25% y 40%, respectivamente. El 52% tiene. A pesar de estas observaciones, la asociación positiva entre la endometriosis y las enfermedades cardiovasculares sigue sin estar clara, lo que ha impedido que los proveedores de atención médica traten adecuadamente a las pacientes con endometriosis que pueden tener un mayor riesgo de padecer estas enfermedades.

Para abordar estas incertidumbres, los investigadores del estudio actual realizaron una revisión sistemática y un metanálisis de estudios de cohortes y de casos y controles publicados entre enero de 2000 y abril de 2023 para su análisis.

Resultados del estudio sobre el riesgo de ECV

La revisión actual identificó un mayor riesgo de ECV e hipertensión del 23% y el 13%, respectivamente, en mujeres con endometriosis en comparación con aquellas sin la afección. Es importante destacar que estos resultados deben interpretarse con cautela, ya que se necesita investigación adicional para confirmar las asociaciones observadas e investigar los mecanismos subyacentes que pueden estar involucrados.

Varios mecanismos biológicos diferentes pueden estar involucrados en el mayor riesgo de ECV e hipertensión en pacientes con endometriosis, algunos de los cuales incluyen inflamación crónica, estrés oxidativo y aumento de la actividad de los estrógenos. Los niveles altos de estrógeno pueden afectar negativamente varios aspectos del sistema cardiovascular, incluida la función endotelial alterada, el aumento de la rigidez arterial y la producción de placas ateroscleróticas, todo lo cual también aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Ciertos factores del estilo de vida, como el sedentarismo, la mala calidad de la dieta, el consumo de alcohol y el tabaquismo, están implicados en el desarrollo tanto de la endometriosis como de las ECV, lo que indica patologías comunes entre estas dos enfermedades.

Las características genéticas también pueden estar involucradas en la asociación entre endometriosis y enfermedad cardiovascular. Por ejemplo, estudios europeos anteriores han implicado que varios loci genéticos independientes están asociados positivamente con la endometriosis y la aparición de enfermedades cardiovasculares.

Conclusiones

El estudio actual es el primer metanálisis realizado para examinar la asociación entre la endometriosis y las enfermedades cardiovasculares. Los resultados de la revisión muestran que la presencia de endometriosis aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares e hipertensión.

Estas observaciones enfatizan la importancia de una estrecha vigilancia de estos pacientes de alto riesgo y del inicio oportuno de intervenciones preventivas. Por ejemplo, los médicos pueden incorporar tratamientos dirigidos a la inflamación crónica, el estrés oxidativo y las vías hormonales en sus estrategias para tratar a pacientes con endometriosis.

El reconocimiento de la endometriosis como un factor de riesgo potencial de ECV permite una evaluación e intervención tempranas del riesgo cardiovascular con un enfoque en cambios en el estilo de vida y atención personalizada para reducir el riesgo cardiovascular en pacientes con endometriosis. “

Fuentes: