Endometrioosi liittyy suurempaan sydän- ja verisuonisairauksien riskiin

Endometrioosi liittyy suurempaan sydän- ja verisuonisairauksien riskiin

Systeeminen tulehdus ja korkeat estrogeenitasot voivat lisätä sydänsairauksien ja korkean verenpaineen riskiä.

Äskettäin julkaistu tutkimusBMC:n kansanterveysTutkii endometrioosin ja kardiovaskulaarisen riskin välistä yhteyttä.

Mikä on endometrioosi?

Endometrioosille on ominaista kohdun limakalvon kaltaisen kudoksen epänormaali kasvu kohdun ulkopuolella, ja lantion elimet, kuten munasarjat, munanjohtimet, kohtu, virtsarakko ja suolet, kärsivät yleisimmin. Koska nämä kudokset toimivat kuten kohdun limakalvo, joka on kohtua reunustava kudos, ne paksuuntuvat, sirpaloituvat ja vuotavat samalla tavalla jokaisen kuukautiskierron yhteydessä; Siksi kohdun ulkopuolisissa elimissä esiintyvä endometrioosin kasvun ajoittainen verenvuoto voi johtaa erilaisiin oireisiin, joista osa on paikallinen tulehdus, lantion kipu, kongestiivinen dysmenorrea, liiallinen kuukautisvuoto ja kipu tavanomaisen yhdynnän aikana.

Nykyiset arviot osoittavat, että noin 176 miljoonaa naista ympäri maailmaa kärsii endometrioosista, mikä edustaa 5–10 prosenttia lisääntymisiässä olevista naisista, jotka kärsivät tästä sairaudesta. Yhdysvalloissa noin 11 prosentilla naisista on tällä hetkellä diagnosoitu endometrioosi, joista suurin osa on 30- ja 40-vuotiaita. Lisäksi 47 % hedelmättömyyden kanssa kamppailevista naisista kärsii endometrioosista.

Endometrioosin aiheuttamien heikentävien oireiden lisäksi tämän tilan esiintyminen lisää myös useiden kroonisten sairauksien, mukaan lukien verenpainetaudin, ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin (CHD), dyslipidemian, autoimmuunisairaudet ja gynekologiset syövät, riskiä.

Endometrioosi ja CVD

Endometrioosi liittyy krooniseen systeemiseen tulehdukseen, oksidatiiviseen stressiin ja korkeisiin lipiditasoihin, jotka kaikki edistävät ateroskleroosia. Sepelvaltimon ateroskleroosin muodostuminen ja eteneminen lisää sydän- ja verisuonitautien (CVD:t), kuten sepelvaltimotaudin (CAD), korkean verenpaineen, korkean kolesterolin ja diabeteksen riskiä; Siksi endometrioosi voi olla osallisena sydän- ja verisuonitautien kehittymisessä.

Aiemmat tutkimukset ovat vahvistaneet, että endometrioosipotilailla on lisääntynyt suhteellinen riski (RR) sairastua korkeaan verenpaineeseen, hyperkolesterolemiaan, iskeemiseen sydänsairauteen (IHD) ja sydäninfarktiin (MI) vastaavasti 14 %, 25 % ja 40 %. 52 %:lla on. Näistä havainnoista huolimatta endometrioosin ja sydän- ja verisuonitautien välinen positiivinen yhteys on edelleen epäselvä, mikä on estänyt terveydenhuollon tarjoajia hoitamasta riittävästi endometrioosipotilaita, joilla saattaa olla suurempi riski sairastua näihin sairauksiin.

Näiden epävarmuustekijöiden poistamiseksi nykyisen tutkimuksen tutkijat suorittivat systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin kohortti- ja tapauskontrollitutkimuksista, jotka on julkaistu tammikuun 2000 ja huhtikuun 2023 välisenä aikana.

Tutkimustulokset sydän- ja verisuonitautiriskistä

Tämänhetkisessä katsauksessa todettiin, että endometrioosia sairastavilla naisilla on 23 prosentin ja verenpainetaudin lisääntynyt riski verrattuna naisiin, joilla ei ollut tätä sairautta. Tärkeää on, että näitä tuloksia tulee tulkita varovasti, koska lisätutkimusta tarvitaan havaittujen assosiaatioiden vahvistamiseksi ja taustalla olevien mekanismien tutkimiseksi.

Useat erilaiset biologiset mekanismit voivat liittyä lisääntyneeseen sydän- ja verisuonisairauksien ja verenpainetautien riskiin endometrioosipotilailla, joista osa ovat krooninen tulehdus, oksidatiivinen stressi ja estrogeenin lisääntynyt aktiivisuus. Korkeat estrogeenitasot voivat vaikuttaa negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän eri puoliin, mukaan lukien muuttunut endoteelin toiminta, lisääntynyt valtimon jäykkyys ja ateroskleroottisten plakkien tuotanto, jotka kaikki lisäävät myös sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.

Tietyt elämäntapatekijät, kuten istuva elämäntapa, huono ruokavalion laatu, juominen ja tupakointi, vaikuttavat sekä endometrioosin että sydän- ja verisuonitautien kehittymiseen, mikä viittaa yhteisiin patologioihin näiden kahden tilan välillä.

Geneettiset ominaisuudet voivat myös liittyä endometrioosin ja sydän- ja verisuonitautien väliseen yhteyteen. Esimerkiksi aikaisemmat eurooppalaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että useat riippumattomat geneettiset lokukset liittyvät positiivisesti endometrioosiin ja sydän- ja verisuonitautien esiintymiseen.

Johtopäätökset

Tämä tutkimus on ensimmäinen meta-analyysi, joka on tehty endometrioosin ja sydän- ja verisuonitautien välisen yhteyden tutkimiseksi. Katsaustulokset osoittavat, että endometrioosin esiintyminen lisää sekä sydän- ja verisuonitautien että verenpainetaudin kehittymisen riskiä.

Nämä havainnot korostavat näiden korkean riskin potilaiden tiiviin seurannan ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden oikea-aikaisen aloittamisen tärkeyttä. Kliinikot voivat esimerkiksi sisällyttää krooniseen tulehdukseen, oksidatiiviseen stressiin ja hormonaalisiin reitteihin kohdistuvia hoitoja endometrioosipotilaiden hoitostrategioihinsa.

Endometrioosin tunnistaminen mahdolliseksi sydän- ja verisuonitautien riskitekijäksi mahdollistaa kardiovaskulaarisen riskin varhaisen arvioinnin ja puuttumisen keskittyen elintapojen muutoksiin ja yksilölliseen hoitoon endometrioosipotilaiden kardiovaskulaarisen riskin vähentämiseksi. "

Lähteet: