Endometrioze, kas saistīta ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku

Endometrioze, kas saistīta ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku

Sistēmisks iekaisums un augsts estrogēna līmenis var veicināt paaugstinātu sirds slimību un augsta asinsspiediena risku.

Nesen publicēts pētījumsBMC sabiedrības veselībaPārbauda saistību starp endometriozi un kardiovaskulāro risku.

Kas ir endometrioze?

Endometriozi raksturo endometrijam līdzīgu audu patoloģiska augšana ārpus dzemdes, un visbiežāk tiek ietekmēti iegurņa orgāni, piemēram, olnīcas, olvadi, dzemde, urīnpūslis un zarnas. Tā kā šie audi darbojas kā endometrijs, kas ir audi, kas izklāj dzemdi, tie līdzīgi sabiezēs, sadrumstalos un asiņos ar katru menstruālo ciklu; Tāpēc periodiska asiņošana no endometriozes augšanas orgānos ārpus dzemdes var izraisīt dažādus simptomus, no kuriem daži ietver lokālu iekaisumu, iegurņa sāpes, sastrēguma dismenoreju, pārmērīgu menstruālo asiņošanu un sāpes parastā dzimumakta laikā.

Pašreizējie aprēķini liecina, ka aptuveni 176 miljoni sieviešu visā pasaulē dzīvo ar endometriozi, kas ir 5-10% sieviešu reproduktīvā vecumā, kuras skārusi šis stāvoklis. Amerikas Savienotajās Valstīs endometrioze pašlaik tiek diagnosticēta aptuveni 11% sieviešu, no kurām lielākā daļa ir vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Turklāt 47% sieviešu, kas cīnās ar neauglību, dzīvo ar endometriozi.

Papildus endometriozes izraisītajiem novājinošajiem simptomiem šī stāvokļa klātbūtne palielina arī vairāku hronisku slimību, tostarp hipertensijas, aterosklerozes, koronārās sirds slimības (KSS), dislipidēmijas, autoimūno slimību un ginekoloģiskā vēža, risku.

Endometrioze un CVD

Endometrioze ir saistīta ar hronisku sistēmisku iekaisumu, oksidatīvo stresu un augstu lipīdu līmeni, un tas viss veicina aterosklerozi. Koronāro artēriju aterosklerozes veidošanās un progresēšana palielina sirds un asinsvadu slimību (CVD) risku, piemēram, koronāro artēriju slimību (CAD), augstu asinsspiedienu, augstu holesterīna līmeni un diabētu; Tāpēc endometrioze var būt iesaistīta CVD attīstībā.

Iepriekšējie pētījumi ir apstiprinājuši, ka pacientiem ar endometriozi ir paaugstināts relatīvais risks (RR) saslimt ar hipertensiju, hiperholesterinēmiju, išēmisku sirds slimību (IHD) un miokarda infarktu (MI) attiecīgi par 14%, 25%, 40%. 52% ir. Neraugoties uz šiem novērojumiem, pozitīvā saistība starp endometriozi un sirds un asinsvadu slimībām joprojām nav skaidra, un tas ir liedzis veselības aprūpes sniedzējiem adekvāti ārstēt pacientus ar endometriozi, kuriem var būt lielāks šo slimību risks.

Lai novērstu šīs neskaidrības, pašreizējā pētījuma pētnieki analīzei veica sistemātisku pārskatu un metaanalīzi par kohortas un gadījumu kontroles pētījumiem, kas publicēti no 2000. gada janvāra līdz 2023. gada aprīlim.

CVD riska pētījuma rezultāti

Pašreizējā pārskatā tika konstatēts paaugstināts CVD un hipertensijas risks attiecīgi par 23% un 13% sievietēm ar endometriozi, salīdzinot ar sievietēm bez slimības. Svarīgi, ka šie rezultāti ir jāinterpretē piesardzīgi, jo ir nepieciešami papildu pētījumi, lai apstiprinātu novērotās asociācijas un izpētītu pamatā esošos mehānismus, kas var būt iesaistīti.

Vairāki dažādi bioloģiski mehānismi var būt saistīti ar paaugstinātu CVD un hipertensijas risku endometriozes pacientiem, no kuriem daži ietver hronisku iekaisumu, oksidatīvo stresu un paaugstinātu estrogēnu aktivitāti. Augsts estrogēna līmenis var negatīvi ietekmēt dažādus sirds un asinsvadu sistēmas aspektus, tostarp izmainītas endotēlija funkcijas, palielinātu artēriju stīvumu un aterosklerozes plankumu veidošanos, kas arī palielina sirds un asinsvadu slimību risku.

Atsevišķi dzīvesveida faktori, piemēram, mazkustīgs dzīvesveids, slikta uztura kvalitāte, dzeršana un smēķēšana, ir iesaistīti gan endometriozes, gan CVD attīstībā, norādot uz kopīgām patoloģijām starp šiem diviem stāvokļiem.

Ģenētiskās īpašības var būt saistītas arī ar saistību starp endometriozi un sirds un asinsvadu slimībām. Piemēram, iepriekšējie Eiropas pētījumi liecina, ka vairāki neatkarīgi ģenētiskie loki ir pozitīvi saistīti ar endometriozi un CVD rašanos.

Secinājumi

Pašreizējais pētījums ir pirmā metaanalīze, kas veikta, lai pārbaudītu saistību starp endometriozi un CVD. Pārskata rezultāti liecina, ka endometriozes klātbūtne palielina gan CVD, gan hipertensijas attīstības risku.

Šie novērojumi uzsver, cik svarīgi ir rūpīgi uzraudzīt šos augsta riska pacientus un savlaicīgi uzsākt profilaktiskus pasākumus. Piemēram, klīnicisti savās stratēģijās, lai ārstētu pacientus ar endometriozi, var iekļaut ārstēšanu, kas vērsta uz hronisku iekaisumu, oksidatīvo stresu un hormonālajiem ceļiem.

Endometriozes atzīšana par potenciālu CVD riska faktoru ļauj savlaicīgi novērtēt un iejaukties kardiovaskulāro risku, koncentrējoties uz dzīvesveida izmaiņām un personalizētu aprūpi, lai samazinātu kardiovaskulāro risku endometriozes pacientiem. "

Avoti: