Endometriose gekoppeld aan een hoger risico op hart- en vaatziekten

Endometriose gekoppeld aan een hoger risico op hart- en vaatziekten

Systemische ontstekingen en hoge oestrogeenspiegels kunnen bijdragen aan een verhoogd risico op hartaandoeningen en hoge bloeddruk.

Een onlangs gepubliceerde studie inBMC volksgezondheidOnderzoekt de associatie tussen endometriose en cardiovasculair risico.

Wat is endometriose?

Endometriose wordt gekenmerkt door de abnormale groei van endometriumachtig weefsel buiten de baarmoeder, waarbij bekkenorganen zoals de eierstokken, eileiders, baarmoeder, blaas en darmen het vaakst worden aangetast. Omdat deze weefsels werken als het endometrium, het weefsel dat de baarmoeder bekleedt, zullen ze bij elke menstruatiecyclus op dezelfde manier dikker worden, fragmenteren en bloeden; Daarom kan de periodieke bloeding door de groei van endometriose in organen buiten de baarmoeder leiden tot een verscheidenheid aan symptomen, waarvan sommige lokale ontstekingen, bekkenpijn, congestieve dysmenorroe, overmatige menstruatiebloedingen en pijn tijdens gewone geslachtsgemeenschap omvatten.

Uit huidige schattingen blijkt dat ongeveer 176 miljoen vrouwen over de hele wereld met endometriose leven, wat neerkomt op 5-10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd die door deze aandoening worden getroffen. In de Verenigde Staten wordt momenteel bij ongeveer 11% van de vrouwen endometriose vastgesteld, van wie de meesten tussen de dertig en veertig jaar oud zijn. Bovendien leeft 47% van de vrouwen die worstelen met onvruchtbaarheid met endometriose.

Naast de slopende symptomen veroorzaakt door endometriose, verhoogt de aanwezigheid van deze aandoening ook het risico op verschillende chronische ziekten, waaronder hypertensie, atherosclerose, coronaire hartziekten (CHD), dyslipidemie, auto-immuunziekten en gynaecologische kankers.

Endometriose en CVD

Endometriose wordt geassocieerd met chronische systemische ontstekingen, oxidatieve stress en hoge lipidenniveaus, die allemaal bijdragen aan atherosclerose. De vorming en progressie van atherosclerose van de kransslagader verhogen het risico op hart- en vaatziekten (CVD's) zoals coronaire hartziekte (CAD), hoge bloeddruk, hoog cholesterol en diabetes; Daarom kan endometriose betrokken zijn bij de ontwikkeling van hart- en vaatziekten.

Eerdere studies hebben bevestigd dat endometriosepatiënten een verhoogd relatief risico (RR) hebben op het ontwikkelen van hypertensie, hypercholesterolemie, ischemische hartziekte (IHD) en myocardinfarct (MI) met respectievelijk 14%, 25% en 40%. 52% heeft. Ondanks deze observaties blijft de positieve associatie tussen endometriose en hart- en vaatziekten onduidelijk, wat zorgverleners ervan weerhoudt patiënten met endometriose, die mogelijk een hoger risico lopen op deze ziekten, adequaat te behandelen.

Om deze onzekerheden aan te pakken, voerden de onderzoekers van het huidige onderzoek een systematische review en meta-analyse uit van cohort- en case-control-onderzoeken die tussen januari 2000 en april 2023 voor analyse waren gepubliceerd.

Studieresultaten van CVD-risico

De huidige review identificeerde een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en hypertensie van respectievelijk 23% en 13% bij vrouwen met endometriose vergeleken met vrouwen zonder de aandoening. Belangrijk is dat deze resultaten voorzichtig moeten worden geïnterpreteerd, aangezien aanvullend onderzoek nodig is om de waargenomen associaties te bevestigen en de onderliggende mechanismen te onderzoeken die hierbij betrokken kunnen zijn.

Er kunnen verschillende biologische mechanismen betrokken zijn bij het verhoogde risico op hart- en vaatziekten en hypertensie bij endometriosepatiënten, waarvan sommige chronische ontstekingen, oxidatieve stress en de verhoogde activiteit van oestrogeen omvatten. Hoge oestrogeenspiegels kunnen een negatieve invloed hebben op verschillende aspecten van het cardiovasculaire systeem, waaronder een veranderde endotheelfunctie, verhoogde arteriële stijfheid en de productie van atherosclerotische plaques, die allemaal ook het risico op hart- en vaatziekten verhogen.

Bepaalde levensstijlfactoren zoals een sedentaire levensstijl, slechte voedingskwaliteit, drinken en roken zijn betrokken bij de ontwikkeling van zowel endometriose als hart- en vaatziekten, wat wijst op gemeenschappelijke pathologieën tussen deze twee aandoeningen.

Genetische kenmerken kunnen ook een rol spelen bij de associatie tussen endometriose en hart- en vaatziekten. Eerdere Europese onderzoeken hebben bijvoorbeeld geïmpliceerd dat verschillende onafhankelijke genetische loci positief geassocieerd zijn met endometriose en het optreden van hart- en vaatziekten.

Conclusies

De huidige studie is de eerste meta-analyse die is uitgevoerd om de associatie tussen endometriose en hart- en vaatziekten te onderzoeken. De reviewresultaten laten zien dat de aanwezigheid van endometriose het risico op het ontwikkelen van zowel hart- en vaatziekten als hypertensie verhoogt.

Deze observaties benadrukken het belang van nauwlettend toezicht op deze hoogrisicopatiënten en het tijdig starten van preventieve interventies. Artsen kunnen bijvoorbeeld behandelingen die zich richten op chronische ontstekingen, oxidatieve stress en hormonale routes opnemen in hun strategieën om patiënten met endometriose te behandelen.

Erkenning van endometriose als een potentiële risicofactor voor hart- en vaatziekten maakt een vroege beoordeling en interventie van het cardiovasculaire risico mogelijk, met een focus op veranderingen in levensstijl en gepersonaliseerde zorg om het cardiovasculaire risico bij endometriosepatiënten te verminderen. “

Bronnen: