Endometriose knyttet til høyere risiko for kardiovaskulær sykdom

Endometriose knyttet til høyere risiko for kardiovaskulær sykdom

Systemisk betennelse og høye østrogennivåer kan bidra til økt risiko for hjertesykdom og høyt blodtrykk.

En nylig publisert studie iBMC folkehelseUndersøker sammenhengen mellom endometriose og kardiovaskulær risiko.

Hva er endometriose?

Endometriose er preget av unormal vekst av endometrielignende vev utenfor livmoren, med bekkenorganer som eggstokker, eggledere, livmor, blære og tarm som oftest påvirkes. Fordi disse vevene fungerer som endometrium, som er vevet som kler livmoren, vil de på samme måte tykne, fragmentere og blø med hver menstruasjonssyklus; Derfor kan den periodiske blødningen av endometriosevekst i organer utenfor livmoren føre til en rekke symptomer, hvorav noen inkluderer lokal betennelse, bekkensmerter, kongestiv dysmenoré, overdreven menstruasjonsblødning og smerter under vanlig samleie.

Gjeldende estimater viser at omtrent 176 millioner kvinner rundt om i verden lever med endometriose, noe som representerer 5-10 % av kvinner i reproduktiv alder som er rammet av denne tilstanden. I USA er omtrent 11 % av kvinnene for tiden diagnostisert med endometriose, hvorav de fleste er i 30- og 40-årene. I tillegg lever 47 % av kvinnene som sliter med infertilitet med endometriose.

I tillegg til de svekkende symptomene forårsaket av endometriose, øker tilstedeværelsen av denne tilstanden også risikoen for flere kroniske sykdommer, inkludert hypertensjon, aterosklerose, koronar hjertesykdom (CHD), dyslipidemi, autoimmune sykdommer og gynekologiske kreftformer.

Endometriose og CVD

Endometriose er assosiert med kronisk systemisk betennelse, oksidativt stress og høye lipidnivåer, som alle bidrar til aterosklerose. Dannelsen og progresjonen av aterososklerose i koronararterie øker risikoen for kardiovaskulære sykdommer (CVDs) som koronararteriesykdom (CAD), høyt blodtrykk, høyt kolesterol og diabetes; Derfor kan endometriose være involvert i utviklingen av CVDs.

Tidligere studier har bekreftet at endometriosepasienter har en økt relativ risiko (RR) for å utvikle hypertensjon, hyperkolesterolemi, iskemisk hjertesykdom (IHD) og hjerteinfarkt (MI) med henholdsvis 14 %, 25 % og 40 %. 52 % har . Til tross for disse observasjonene er den positive assosiasjonen mellom endometriose og hjerte-kar-sykdom fortsatt uklar, noe som har forhindret helsepersonell i å behandle pasienter med endometriose som kan ha høyere risiko for disse sykdommene.

For å møte disse usikkerhetene gjennomførte forskerne i den nåværende studien en systematisk gjennomgang og metaanalyse av kohort- og case-kontrollstudier publisert mellom januar 2000 og april 2023 for analyse.

Studieresultater av CVD-risiko

Den nåværende gjennomgangen identifiserte en økt risiko for CVD og hypertensjon på henholdsvis 23 % og 13 % hos kvinner med endometriose sammenlignet med de uten tilstanden. Viktigere er at disse resultatene bør tolkes forsiktig ettersom ytterligere forskning er nødvendig for å bekrefte de observerte assosiasjonene og undersøke de underliggende mekanismene som kan være involvert.

Flere ulike biologiske mekanismer kan være involvert i økt risiko for hjerte- og karsykdommer og hypertensjon hos endometriosepasienter, noen av disse inkluderer kronisk betennelse, oksidativt stress og økt aktivitet av østrogen. Høye østrogennivåer kan påvirke ulike aspekter av det kardiovaskulære systemet negativt, inkludert endret endotelfunksjon, økt arteriell stivhet og produksjon av aterosklerotiske plakk, som alle også øker risikoen for hjerte- og karsykdommer.

Visse livsstilsfaktorer som en stillesittende livsstil, dårlig kostholdskvalitet, drikking og røyking er involvert i utviklingen av både endometriose og CVDs, noe som indikerer vanlige patologier mellom disse to tilstandene.

Genetiske egenskaper kan også være involvert i sammenhengen mellom endometriose og kardiovaskulær sykdom. For eksempel har tidligere europeiske studier implisert flere uavhengige genetiske loci som positivt assosiert med endometriose og forekomsten av CVDs.

Konklusjoner

Den nåværende studien er den første metaanalysen utført for å undersøke sammenhengen mellom endometriose og CVD. Gjennomgangsresultatene viser at tilstedeværelsen av endometriose øker risikoen for å utvikle både hjerte-kar-sykdom og hypertensjon.

Disse observasjonene understreker viktigheten av nøye overvåking av disse høyrisikopasientene og rettidig igangsetting av forebyggende intervensjoner. For eksempel kan klinikere inkludere behandlinger som retter seg mot kronisk betennelse, oksidativt stress og hormonelle veier i sine strategier for å behandle pasienter med endometriose.

Anerkjennelse av endometriose som en potensiell risikofaktor for CVD gir mulighet for tidlig vurdering og intervensjon av kardiovaskulær risiko med fokus på livsstilsendringer og personlig pleie for å redusere kardiovaskulær risiko hos endometriosepasienter. "

Kilder: