Endometrioza powiązana z większym ryzykiem chorób układu krążenia

Endometrioza powiązana z większym ryzykiem chorób układu krążenia

Ogólnoustrojowy stan zapalny i wysoki poziom estrogenów mogą przyczyniać się do zwiększonego ryzyka chorób serca i wysokiego ciśnienia krwi.

Niedawno opublikowane badanie wBMC zdrowie publiczneBada związek pomiędzy endometriozą i ryzykiem sercowo-naczyniowym.

Co to jest endometrioza?

Endometrioza charakteryzuje się nieprawidłowym rozrostem tkanki podobnej do endometrium poza macicą, przy czym najczęściej zajęte są narządy miednicy, takie jak jajniki, jajowody, macica, pęcherz i jelita. Ponieważ tkanki te działają jak endometrium, czyli tkanka wyściełająca macicę, będą podobnie gęstnieć, fragmentować i krwawić podczas każdego cyklu menstruacyjnego; Dlatego okresowe krwawienia związane z endometriozą rozrostową w narządach poza macicą mogą powodować różnorodne objawy, do których zalicza się miejscowy stan zapalny, ból w obrębie miednicy, zastoinowe bolesne miesiączkowanie, nadmierne krwawienia miesiączkowe i ból podczas zwykłego stosunku.

Aktualne szacunki wskazują, że na endometriozę cierpi około 176 milionów kobiet na całym świecie, co stanowi 5–10% kobiet w wieku rozrodczym dotkniętych tą chorobą. W Stanach Zjednoczonych endometriozę rozpoznaje się obecnie u około 11% kobiet, większość z nich jest po 30. i 40. roku życia. Dodatkowo 47% kobiet zmagających się z niepłodnością żyje z endometriozą.

Oprócz wyniszczających objawów spowodowanych endometriozą, obecność tej choroby zwiększa również ryzyko kilku chorób przewlekłych, w tym nadciśnienia, miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca (CHD), dyslipidemii, chorób autoimmunologicznych i nowotworów ginekologicznych.

Endometrioza i choroby układu krążenia

Endometriozę wiąże się z przewlekłym ogólnoustrojowym stanem zapalnym, stresem oksydacyjnym i wysokim poziomem lipidów, które przyczyniają się do miażdżycy. Powstawanie i postęp miażdżycy tętnic wieńcowych zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (CVD), takich jak choroba wieńcowa (CAD), wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca; Dlatego endometrioza może mieć związek z rozwojem chorób sercowo-naczyniowych.

Poprzednie badania potwierdziły, że u pacjentek z endometriozą występuje zwiększone ryzyko względne (RR) rozwoju nadciśnienia tętniczego, hipercholesterolemii, choroby niedokrwiennej serca (IHD) i zawału mięśnia sercowego (MI) odpowiednio o 14%, 25% i 40%. 52% ma. Pomimo tych obserwacji pozytywny związek między endometriozą a chorobami układu krążenia pozostaje niejasny, co uniemożliwia podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną odpowiednie leczenie pacjentek z endometriozą, które mogą być obarczone większym ryzykiem wystąpienia tych chorób.

Aby rozwiać te wątpliwości, badacze obecnego badania przeprowadzili do analizy systematyczny przegląd i metaanalizę badań kohortowych i kliniczno-kontrolnych opublikowanych w okresie od stycznia 2000 r. do kwietnia 2023 r.

Wyniki badań ryzyka CVD

W bieżącym przeglądzie stwierdzono zwiększone ryzyko chorób układu krążenia i nadciśnienia tętniczego odpowiednio o 23% i 13% u kobiet chorych na endometriozę w porównaniu z kobietami bez tej choroby. Co ważne, wyniki te należy interpretować ostrożnie, ponieważ potrzebne są dodatkowe badania w celu potwierdzenia zaobserwowanych powiązań i zbadania leżących u ich podstaw mechanizmów, które mogą mieć w tym udział.

W zwiększone ryzyko chorób układu krążenia i nadciśnienia u pacjentek z endometriozą może być zaangażowanych kilka różnych mechanizmów biologicznych, do których zaliczają się przewlekłe zapalenie, stres oksydacyjny i zwiększona aktywność estrogenów. Wysoki poziom estrogenów może negatywnie wpływać na różne aspekty układu sercowo-naczyniowego, w tym na zmienioną funkcję śródbłonka, zwiększoną sztywność tętnic i wytwarzanie blaszek miażdżycowych, co również zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.

Pewne czynniki stylu życia, takie jak siedzący tryb życia, zła jakość diety, picie i palenie są zaangażowane w rozwój zarówno endometriozy, jak i chorób układu krążenia, wskazując na częste patologie występujące między tymi dwoma schorzeniami.

W powiązaniu endometriozy z chorobami układu sercowo-naczyniowego mogą również brać udział cechy genetyczne. Na przykład wcześniejsze badania europejskie wykazały, że kilka niezależnych loci genetycznych jest pozytywnie powiązanych z endometriozą i występowaniem chorób układu krążenia.

Wnioski

Obecne badanie jest pierwszą metaanalizą przeprowadzoną w celu zbadania związku między endometriozą a chorobami sercowo-naczyniowymi. Wyniki przeglądu wskazują, że obecność endometriozy zwiększa ryzyko rozwoju zarówno chorób układu krążenia, jak i nadciśnienia tętniczego.

Obserwacje te podkreślają znaczenie ścisłego monitorowania pacjentów wysokiego ryzyka i szybkiego rozpoczynania interwencji zapobiegawczych. Na przykład klinicyści mogą włączyć do swoich strategii leczenia pacjentek z endometriozą terapie ukierunkowane na przewlekłe zapalenie, stres oksydacyjny i szlaki hormonalne.

Uznanie endometriozy za potencjalny czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych pozwala na wczesną ocenę i interwencję w zakresie ryzyka sercowo-naczyniowego, ze szczególnym uwzględnieniem zmiany stylu życia i spersonalizowanej opieki w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentek z endometriozą. „

Źródła: