Endometriose associada a maior risco de doença cardiovascular

Endometriose associada a maior risco de doença cardiovascular

A inflamação sistêmica e os altos níveis de estrogênio podem contribuir para o aumento do risco de doenças cardíacas e hipertensão.

Um estudo recentemente publicado emSaúde pública do BMCExamina a associação entre endometriose e risco cardiovascular.

O que é endometriose?

A endometriose é caracterizada pelo crescimento anormal de tecido semelhante ao endométrio fora do útero, sendo os órgãos pélvicos como ovários, trompas de falópio, útero, bexiga e intestinos os mais comumente afetados. Como esses tecidos agem como o endométrio, que é o tecido que reveste o útero, eles engrossam, fragmentam-se e sangram de maneira semelhante a cada ciclo menstrual; Portanto, o sangramento periódico do crescimento da endometriose em órgãos fora do útero pode levar a uma variedade de sintomas, alguns dos quais incluem inflamação local, dor pélvica, dismenorreia congestiva, sangramento menstrual excessivo e dor durante a relação sexual habitual.

As estimativas atuais mostram que aproximadamente 176 milhões de mulheres em todo o mundo vivem com endometriose, representando 5-10% das mulheres em idade reprodutiva afetadas por esta condição. Nos Estados Unidos, aproximadamente 11% das mulheres são atualmente diagnosticadas com endometriose, a maioria delas na faixa dos 30 e 40 anos. Além disso, 47% das mulheres que lutam contra a infertilidade vivem com endometriose.

Além dos sintomas debilitantes causados ​​pela endometriose, a presença desta condição também aumenta o risco de diversas doenças crónicas, incluindo hipertensão, aterosclerose, doença cardíaca coronária (DCC), dislipidemia, doenças autoimunes e cancros ginecológicos.

Endometriose e DCV

A endometriose está associada à inflamação sistêmica crônica, estresse oxidativo e níveis elevados de lipídios, que contribuem para a aterosclerose. A formação e progressão da aterosclerose arterial coronariana aumentam o risco de doenças cardiovasculares (DCV), como doença arterial coronariana (DAC), hipertensão arterial, colesterol elevado e diabetes; Portanto, a endometriose pode estar envolvida no desenvolvimento de DCV.

Estudos anteriores confirmaram que pacientes com endometriose têm um risco relativo (RR) aumentado de desenvolver hipertensão, hipercolesterolemia, doença cardíaca isquêmica (DIC) e infarto do miocárdio (IM) em 14%, 25%, 40%, respectivamente. 52% têm. Apesar destas observações, a associação positiva entre endometriose e DCV permanece obscura, o que tem impedido os prestadores de cuidados de saúde de tratar adequadamente pacientes com endometriose que podem estar em maior risco para estas doenças.

Para abordar estas incertezas, os investigadores do presente estudo conduziram uma revisão sistemática e meta-análise de estudos de coorte e de caso-controlo publicados entre Janeiro de 2000 e Abril de 2023 para análise.

Resultados do estudo sobre risco de DCV

A presente revisão identificou um risco aumentado de DCV e hipertensão de 23% e 13%, respectivamente, em mulheres com endometriose em comparação com aquelas sem a doença. É importante ressaltar que estes resultados devem ser interpretados com cautela, pois são necessárias pesquisas adicionais para confirmar as associações observadas e investigar os mecanismos subjacentes que podem estar envolvidos.

Vários mecanismos biológicos diferentes podem estar envolvidos no aumento do risco de DCV e hipertensão em pacientes com endometriose, alguns dos quais incluem inflamação crônica, estresse oxidativo e aumento da atividade do estrogênio. Níveis elevados de estrogênio podem impactar negativamente vários aspectos do sistema cardiovascular, incluindo alteração da função endotelial, aumento da rigidez arterial e produção de placas ateroscleróticas, os quais também aumentam o risco de DCV.

Certos factores de estilo de vida, como o sedentarismo, a má qualidade da dieta, o consumo de álcool e o tabagismo, estão envolvidos no desenvolvimento da endometriose e das DCV, indicando patologias comuns entre estas duas condições.

As características genéticas também podem estar envolvidas na associação entre endometriose e doenças cardiovasculares. Por exemplo, estudos europeus anteriores implicaram vários loci genéticos independentes como estando positivamente associados à endometriose e à ocorrência de DCV.

Conclusões

O presente estudo é a primeira metanálise realizada para examinar a associação entre endometriose e DCV. Os resultados da revisão mostram que a presença de endometriose aumenta o risco de desenvolver doenças cardiovasculares e hipertensão.

Estas observações enfatizam a importância do monitoramento rigoroso desses pacientes de alto risco e do início oportuno de intervenções preventivas. Por exemplo, os médicos podem incorporar tratamentos que visam a inflamação crónica, o stress oxidativo e as vias hormonais nas suas estratégias para tratar pacientes com endometriose.

O reconhecimento da endometriose como um fator de risco potencial para DCV permite a avaliação e intervenção precoce do risco cardiovascular com foco em mudanças no estilo de vida e cuidados personalizados para reduzir o risco cardiovascular em pacientes com endometriose. “

Fontes: