Endometrióza spojená s vyšším rizikom kardiovaskulárnych ochorení

Endometrióza spojená s vyšším rizikom kardiovaskulárnych ochorení

Systémový zápal a vysoké hladiny estrogénu môžu prispieť k zvýšenému riziku srdcových ochorení a vysokého krvného tlaku.

Nedávno publikovaná štúdia vVerejné zdravie BMCSkúma súvislosť medzi endometriózou a kardiovaskulárnym rizikom.

Čo je endometrióza?

Endometrióza je charakterizovaná abnormálnym rastom tkaniva podobného endometriu mimo maternice, pričom najčastejšie sú postihnuté panvové orgány, ako sú vaječníky, vajíčkovody, maternica, močový mechúr a črevá. Pretože tieto tkanivá fungujú ako endometrium, čo je tkanivo, ktoré vystiela maternicu, budú podobne hrubnúť, fragmentovať sa a krvácať s každým menštruačným cyklom; Preto periodické krvácanie pri raste endometriózy v orgánoch mimo maternice môže viesť k rôznym symptómom, z ktorých niektoré zahŕňajú lokálny zápal, panvovú bolesť, kongestívnu dysmenoreu, nadmerné menštruačné krvácanie a bolesť pri zvyčajnom pohlavnom styku.

Súčasné odhady ukazujú, že približne 176 miliónov žien na celom svete žije s endometriózou, čo predstavuje 5 – 10 % žien v reprodukčnom veku postihnutých týmto ochorením. V Spojených štátoch je v súčasnosti diagnostikovaná endometrióza približne 11 % žien, z ktorých väčšina je vo veku 30 až 40 rokov. Okrem toho 47 % žien, ktoré bojujú s neplodnosťou, žije s endometriózou.

Okrem vyčerpávajúcich symptómov spôsobených endometriózou, prítomnosť tohto stavu tiež zvyšuje riziko niekoľkých chronických ochorení, vrátane hypertenzie, aterosklerózy, koronárnej choroby srdca (ICHS), dyslipidémie, autoimunitných ochorení a gynekologických nádorov.

Endometrióza a CVD

Endometrióza je spojená s chronickým systémovým zápalom, oxidačným stresom a vysokými hladinami lipidov, čo všetko prispieva k ateroskleróze. Tvorba a progresia aterosklerózy koronárnych artérií zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení (CVD), ako je ochorenie koronárnych artérií (CAD), vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a cukrovka; Preto sa endometrióza môže podieľať na vzniku KVO.

Predchádzajúce štúdie potvrdili, že u pacientok s endometriózou je zvýšené relatívne riziko (RR) rozvoja hypertenzie, hypercholesterolémie, ischemickej choroby srdca (ICHS) a infarktu myokardu (IM) o 14 %, 25 %, a 40 %. 52 % má. Napriek týmto pozorovaniam zostáva pozitívna súvislosť medzi endometriózou a KVO nejasná, čo bráni poskytovateľom zdravotnej starostlivosti adekvátne liečiť pacientov s endometriózou, ktorí môžu byť vystavení vyššiemu riziku týchto ochorení.

Na vyriešenie týchto neistôt výskumníci súčasnej štúdie vykonali systematický prehľad a metaanalýzu kohortových a prípadových kontrolných štúdií publikovaných medzi januárom 2000 a aprílom 2023 na analýzu.

Výsledky štúdie rizika KVO

Súčasný prehľad identifikoval zvýšené riziko KVO o 23 % a hypertenzie o 13 % u žien s endometriózou v porovnaní so ženami bez tohto ochorenia. Dôležité je, že tieto výsledky by sa mali interpretovať opatrne, pretože je potrebný ďalší výskum na potvrdenie pozorovaných asociácií a preskúmanie základných mechanizmov, ktoré môžu byť zahrnuté.

Na zvýšenom riziku KVO a hypertenzie u pacientok s endometriózou sa môže podieľať niekoľko rôznych biologických mechanizmov, z ktorých niektoré zahŕňajú chronický zápal, oxidačný stres a zvýšenú aktivitu estrogénu. Vysoké hladiny estrogénu môžu negatívne ovplyvniť rôzne aspekty kardiovaskulárneho systému, vrátane zmenenej funkcie endotelu, zvýšenej stuhnutosti tepien a produkcie aterosklerotických plátov, čo všetko tiež zvyšuje riziko KVO.

Určité faktory životného štýlu, ako je sedavý životný štýl, zlá kvalita stravy, pitie a fajčenie, sa podieľajú na rozvoji endometriózy a KVO, čo naznačuje bežné patológie medzi týmito dvoma stavmi.

Genetické charakteristiky sa môžu tiež podieľať na spojení medzi endometriózou a kardiovaskulárnym ochorením. Napríklad predchádzajúce európske štúdie naznačujú, že niekoľko nezávislých genetických lokusov je pozitívne spojené s endometriózou a výskytom CVD.

Závery

Súčasná štúdia je prvou metaanalýzou vykonanou na preskúmanie súvislosti medzi endometriózou a CVD. Výsledky prehľadu ukazujú, že prítomnosť endometriózy zvyšuje riziko rozvoja KVO aj hypertenzie.

Tieto pozorovania zdôrazňujú dôležitosť dôkladného sledovania týchto vysokorizikových pacientov a včasného začatia preventívnych intervencií. Napríklad lekári môžu do svojich stratégií na liečbu pacientov s endometriózou začleniť liečbu zameranú na chronický zápal, oxidačný stres a hormonálne dráhy.

Rozpoznanie endometriózy ako potenciálneho rizikového faktora pre KVO umožňuje včasné hodnotenie a intervenciu kardiovaskulárneho rizika so zameraním na zmeny životného štýlu a personalizovanú starostlivosť na zníženie kardiovaskulárneho rizika u pacientok s endometriózou. “

Zdroje: