Endometrioza povezana z večjim tveganjem za bolezni srca in ožilja

Endometrioza povezana z večjim tveganjem za bolezni srca in ožilja

Sistemsko vnetje in visoke ravni estrogena lahko prispevajo k povečanemu tveganju za bolezni srca in visok krvni tlak.

Nedavno objavljena študija vJavno zdravje BMCPreučuje povezavo med endometriozo in srčno-žilnim tveganjem.

Kaj je endometrioza?

Za endometriozo je značilna nenormalna rast tkiva, podobnega endometriju, zunaj maternice, pri čemer so najpogosteje prizadeti medenični organi, kot so jajčniki, jajcevodi, maternica, mehur in črevesje. Ker ta tkiva delujejo kot endometrij, ki je tkivo, ki obdaja maternico, se bodo podobno zgostila, razdrobila in krvavela z vsakim menstrualnim ciklom; Zato lahko občasne krvavitve zaradi rasti endometrioze v organih zunaj maternice povzročijo različne simptome, od katerih nekateri vključujejo lokalno vnetje, bolečine v medenici, kongestivno dismenorejo, čezmerno menstrualno krvavitev in bolečino med običajnim spolnim odnosom.

Trenutne ocene kažejo, da približno 176 milijonov žensk po vsem svetu živi z endometriozo, kar predstavlja 5-10 % žensk v rodni dobi, ki jih to stanje prizadene. V Združenih državah ima približno 11 % žensk trenutno diagnosticirano endometriozo, večina jih je v 30. in 40. letih. Poleg tega 47 % žensk, ki se borijo z neplodnostjo, živi z endometriozo.

Poleg izčrpavajočih simptomov, ki jih povzroča endometrioza, prisotnost tega stanja poveča tudi tveganje za številne kronične bolezni, vključno s hipertenzijo, aterosklerozo, koronarno boleznijo srca (CHD), dislipidemijo, avtoimunskimi boleznimi in ginekološkimi raki.

Endometrioza in KVB

Endometrioza je povezana s kroničnim sistemskim vnetjem, oksidativnim stresom in visokimi ravnmi lipidov, kar vse prispeva k aterosklerozi. Nastanek in napredovanje ateroskleroze koronarnih arterij povečata tveganje za srčno-žilne bolezni (KVB), kot so koronarna arterijska bolezen (CAD), visok krvni tlak, visok holesterol in sladkorna bolezen; Zato je lahko endometrioza vpletena v razvoj KVB.

Prejšnje študije so potrdile, da imajo bolniki z endometriozo povečano relativno tveganje (RR) za razvoj hipertenzije, hiperholesterolemije, ishemične bolezni srca (IHD) in miokardnega infarkta (MI) za 14 %, 25 %, 40 %. 52 % jih ima. Kljub tem opažanjem ostaja pozitivna povezava med endometriozo in srčno-žilnimi boleznimi nejasna, kar je zdravstvenim delavcem preprečilo ustrezno zdravljenje pacientk z endometriozo, ki so lahko izpostavljene večjemu tveganju za te bolezni.

Da bi odpravili te negotovosti, so raziskovalci trenutne študije izvedli sistematičen pregled in metaanalizo kohortnih študij in študij primerov nadzora, objavljenih med januarjem 2000 in aprilom 2023 za analizo.

Rezultati študije tveganja za KVB

Trenutni pregled je ugotovil povečano tveganje za KVB in hipertenzijo za 23 % oziroma 13 % pri ženskah z endometriozo v primerjavi s tistimi brez bolezni. Pomembno je, da je treba te rezultate razlagati previdno, saj so potrebne dodatne raziskave za potrditev opaženih povezav in raziskovanje osnovnih mehanizmov, ki bi lahko bili vključeni.

Več različnih bioloških mehanizmov je lahko vključenih v povečano tveganje za KVB in hipertenzijo pri bolnicah z endometriozo, nekateri med njimi vključujejo kronično vnetje, oksidativni stres in povečano aktivnost estrogena. Visoke ravni estrogena lahko negativno vplivajo na različne vidike srčno-žilnega sistema, vključno s spremenjeno funkcijo endotelija, povečano togostjo arterij in nastajanjem aterosklerotičnih plakov, kar vse poveča tudi tveganje za KVB.

Nekateri dejavniki življenjskega sloga, kot so sedeč življenjski slog, slaba kakovost prehrane, pitje in kajenje, so vpleteni v razvoj tako endometrioze kot KVB, kar kaže na skupne patologije med tema dvema stanjema.

V povezavo med endometriozo in boleznijo srca in ožilja so lahko vključene tudi genetske značilnosti. Na primer, prejšnje evropske študije so pokazale, da je več neodvisnih genetskih lokusov pozitivno povezanih z endometriozo in pojavom KVB.

Sklepi

Trenutna študija je prva meta-analiza, ki je bila izvedena za preučevanje povezave med endometriozo in KVB. Rezultati pregleda kažejo, da prisotnost endometrioze poveča tveganje za nastanek tako KVB kot hipertenzije.

Ta opažanja poudarjajo pomen natančnega spremljanja teh bolnikov z visokim tveganjem in pravočasnega začetka preventivnih posegov. Kliniki lahko na primer vključijo zdravljenja, ki so usmerjena proti kroničnemu vnetju, oksidativnemu stresu in hormonskim potem, v svoje strategije za zdravljenje bolnic z endometriozo.

Prepoznavanje endometrioze kot možnega dejavnika tveganja za KVB omogoča zgodnjo oceno in posredovanje srčno-žilnega tveganja s poudarkom na spremembah življenjskega sloga in osebni oskrbi za zmanjšanje srčno-žilnega tveganja pri bolnicah z endometriozo. “

Viri: