子宫内膜异位症与心血管疾病风险增加有关

子宫内膜异位症与心血管疾病风险增加有关

全身炎症和高雌激素水平会增加患心脏病和高血压的风险。

最近发表的一项研究BMC 公共卫生检查子宫内膜异位症与心血管风险之间的关联。

什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症的特征是子宫内膜样组织在子宫外异常生长，最常受影响的是卵巢、输卵管、子宫、膀胱和肠道等盆腔器官。因为这些组织的作用类似于子宫内膜（子宫内膜的组织），因此它们会在每个月经周期中类似地增厚、破碎和出血。因此，子宫内膜异位症在子宫外器官生长的周期性出血会导致多种症状，其中包括局部炎症、盆腔疼痛、充血性痛经、月经出血过多、习惯性性交疼痛等。

目前估计显示，全世界大约有 1.76 亿女性患有子宫内膜异位症，占育龄女性受此病影响的 5-10%。在美国，目前约有 11% 的女性被诊断患有子宫内膜异位症，其中大多数年龄在 30 多岁和 40 多岁。此外，47% 的不孕女性患有子宫内膜异位症。

除了子宫内膜异位症引起的衰弱症状外，这种情况的存在还会增加多种慢性疾病的风险，包括高血压、动脉粥样硬化、冠心病 (CHD)、血脂异常、自身免疫性疾病和妇科癌症。

子宫内膜异位症和心血管疾病

子宫内膜异位症与慢性全身炎症、氧化应激和高脂质水平有关，所有这些都会导致动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化的形成和进展会增加冠状动脉疾病（CAD）、高血压、高胆固醇和糖尿病等心血管疾病（CVD）的风险；因此，子宫内膜异位症可能与CVD的发生有关。

既往研究证实，子宫内膜异位症患者发生高血压、高胆固醇血症、缺血性心脏病（IHD）和心肌梗死（MI）的相对风险（RR）分别增加14%、25%、40%。 52% 有 .尽管有这些观察结果，但子宫内膜异位症与心血管疾病之间的正相关性仍不清楚，这使得医疗保健提供者无法充分治疗可能患有这些疾病的较高风险的子宫内膜异位症患者。

为了解决这些不确定性，本研究的研究人员对2000年1月至2023年4月期间发表的队列和病例对照研究进行了系统回顾和荟萃分析以进行分析。

CVD风险研究结果

目前的审查发现，与没有子宫内膜异位症的女性相比，患有子宫内膜异位症的女性患 CVD 和高血压的风险分别增加 23% 和 13%。重要的是，应谨慎解释这些结果，因为需要进行额外的研究来确认观察到的关联并调查可能涉及的潜在机制。

子宫内膜异位症患者心血管疾病和高血压风险增加可能涉及多种不同的生物学机制，其中包括慢性炎症、氧化应激和雌激素活性增加。高雌激素水平会对心血管系统的各个方面产生负面影响，包括内皮功能改变、动脉僵硬度增加以及动脉粥样硬化斑块的产生，所有这些也会增加心血管疾病的风险。

某些生活方式因素，如久坐的生活方式、不良的饮食质量、饮酒和吸烟，都与子宫内膜异位症和心血管疾病的发生有关，表明这两种情况之间存在共同的病理。

遗传特征也可能与子宫内膜异位症和心血管疾病之间的关联有关。例如，之前的欧洲研究表明，几个独立的基因位点与子宫内膜异位症和心血管疾病的发生呈正相关。

结论

目前的研究是第一个旨在检查子宫内膜异位症与心血管疾病之间关系的荟萃分析。审查结果表明，子宫内膜异位症的存在会增加患心血管疾病和高血压的风险。

这些观察结果强调了密切监测这些高危患者并及时启动预防性干预措施的重要性。例如，临床医生可以将针对慢性炎症、氧化应激和激素途径的治疗纳入治疗子宫内膜异位症患者的策略中。

认识到子宫内膜异位症是心血管疾病的潜在危险因素，可以对心血管风险进行早期评估和干预，重点是改变生活方式和个性化护理，以降低子宫内膜异位症患者的心血管风险。 “

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