A fortificação com iodo, cuja popularidade cresceu em toda a fábrica de laticínios

A fortificação com iodo, cuja popularidade cresceu em toda a fábrica de laticínios

À medida que o leite vegetal se torna um alimento básico na dieta britânica, os especialistas alertam que os consumidores, especialmente as mulheres jovens, sem a suplementação adequada de iodo podem enfrentar riscos ocultos para a saúde.

Estudar:Alternativas ao leite vegetal: elas podem substituir o iodo no leite de vaca britânico?Crédito da foto: Garna Zarina/Shutterstock.com

Como os sistemas alimentares tradicionais muitas vezes contêm qualidades animais, as questões sobre o seu valor nutricional são substituídas. Um trabalho recentemente publicado emAnais da Sociedade de Nutriçãoexaminaram o teor de iodo do iodo à base de substituto do leite em comparação com o leite de vaca.

introdução

O leite de vaca é o principal leite consumido no Reino Unido, mas o seu consumo caiu nas últimas quatro décadas, coincidindo com o aumento do uso de leites à base de laticínios, como leite de soja, grãos ou nozes. Estas decisões, muitas vezes motivadas por preocupações sobre as alterações climáticas, a sustentabilidade e a saúde humana, não foram adequadamente avaliadas para fins de comparabilidade nutricional.

As alternativas ao leite vegetal são escolhidas principalmente por mulheres jovens e podem ser facilmente substituídas pelo leite de vaca. Este padrão de consumo levanta preocupações sobre as deficiências públicas de iodo e de outros micronutrientes nesta população, potencialmente impactando as gerações futuras.

O significado do iodo

Vestígios de iodo são importantes para a síntese dos hormônios tireoidianos tiroxina e triiodotironina (T4 e T3, respectivamente). Esses hormônios são importantes reguladores metabólicos necessários para o desenvolvimento e maturação dos sistemas nervoso central, muscular, esquelético e respiratório.

Distúrbios por deficiência de iodo, como hipotireoidismo, natimorto, função mental reduzida e anomalias congênitas estão presentes. Em alguns casos, a suplementação excessiva de iodo também pode levar ao hipertireoidismo, embora seja menos comum.

A deficiência de iodo durante a gravidez é a principal causa de danos cerebrais evitáveis. Um distúrbio congênito de deficiência de iodo causa retardo de crescimento e retardo mental, bem como abortos espontâneos, natimortos e mortes infantis. Mesmo a deficiência sutil de iodo na gravidez afeta o desempenho cognitivo e acadêmico da prole e aumenta o risco de problemas neuropsicológicos.

Recomendações de iodo

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a ingestão de 90-120 μg de iodo por dia durante até 12 anos e 150 μg por dia depois disso. Durante a gravidez e lactação, a ingestão recomendada é de 250 μg por dia.

As recomendações do Reino Unido recomendam a manutenção de uma ingestão adequada durante toda a vida reprodutiva, desde que as mulheres possam garantir reservas adequadas de iodo. Ao contrário do que o Reino Unido não recomenda aumentar a ingestão de iodo durante a gravidez, esta abordagem pode não ser suficiente se a ingestão de iodo tiver sido baixa durante um longo período de tempo. Isto pode não se aplicar no Reino Unido e noutros países onde o sal iodado não é a norma, e a OMS recomenda suplementos de iodo para todas as mulheres em idade reprodutiva nesses locais.

Status de iodo

Apesar da quantidade suficiente de iodo nas crianças, o consumo de leite diminui com a idade. Em 2011, um inquérito realizado no Reino Unido revelou uma deficiência ligeira de iodo em raparigas entre os 14 e os 15 anos. As raparigas entre os 11 e os 18 anos representavam 65% da ingestão recomendada, indicando um elevado risco de desenvolvimento neurológico anormal nos seus descendentes.

O último relatório da Pesquisa Nacional sobre Dieta e Nutrição (NDNS) (2018/19) mostra ingestão inadequada entre adultos. Em 10% de todos os indivíduos e 12% das mulheres, a ingestão caiu abaixo da necessária para prevenir o bócio.

A recolha de amostras pontuais do NDNS nos anos 9-11 também mostrou ingestão inadequada de iodo com deficiência de iodo em 21% das mulheres em idade reprodutiva. Isto se enquadra na definição de deficiência de iodo em nível populacional neste grupo. As razões podem incluir a preferência por dietas baseadas em vegetais ou a exclusão de frutos do mar e laticínios, embora quase 80% das pessoas que usam alternativas lácteas também usem leite de vaca. Portanto, o risco de deficiência depende do uso de leites à base de leite em adição ou como substituto total do leite de vaca e do teor total de iodo da dieta. Os veganos que não suplementam com iodo ou algas marinhas são outro grupo de alto risco.

Fontes de iodo

A iodização do sal não é legalmente obrigatória no Reino Unido e o sal iodado é difícil de obter. As fontes de iodo são principalmente frutos do mar, ovos e laticínios. A ingestão adequada significaria consumir uma porção de peixe branco e peixe oleoso ou frutos do mar por semana, sendo três porções por dia de laticínios. Com exceção dos laticínios na dieta, este é um fator de alto risco para deficiência de iodo no Reino Unido.

A alimentação fortificada para o gado e o iodóforo durante a ordenha aumentam o teor naturalmente baixo de iodo do leite de vaca para 427 μg/L ou 85 μg por copo de 200 ml de leite. Isto representa 34% da ingestão recomendada para mulheres grávidas e 57% para adultos. Por outro lado, um terço dos adultos britânicos, principalmente adultos jovens, aproximadamente 45% das pessoas com idades entre 16 e 34 anos e pessoas com filhos menores de 18 anos, utilizam leites à base de plantas. Estes fornecem apenas cerca de 2% do iodo do leite de vaca se não forem levados em consideração.

Embora as alternativas ao leite iodado tenham aumentado para 20% até 2020, a maioria continua desaparecida. Quando as alternativas ao leite vegetal são fortificadas, o teor de iodo normalmente varia entre 43% e 150% do leite de vaca, sendo a maioria cerca de 50% do teor de iodo do leite de vaca. Alguns produtos fortificados são quase equivalentes ao leite de vaca, mas isto é incomum. Usar apenas leite vegetal no Reino Unido pode causar deficiência de iodo. No entanto, o risco populacional varia dependendo da presença de outros alimentos ricos em iodo ou leite fortificado e da fase da vida.

Muitas diretrizes dietéticas, como a Política One Blue Dot da British Dietetic Association (BDA) e o UK Eatwell Guide, ignoram esse risco e tratam o leite à base de laticínios como intercambiável com produtos lácteos. Estas recomendações promovem muitas vezes a fortificação com cálcio mas não aconselham especificamente a fortificação com iodo, o que leva os consumidores a acreditar que estes produtos com leite de vaca estão em consonância com os pontos nutricionais. Até mesmo a dieta de referência da Comissão Eat Lancet inclui o iodo como um micronutriente essencial. Portanto, o teor de iodo varia entre 6% e 196% da ingestão recomendada para adultos, dependendo dos alimentos selecionados em cada categoria.

O problema e o caminho a seguir

A modelagem mostra que a substituição de produtos lácteos pelo consumo de leite vegetal está associada a um risco aumentado de insuficiência de iodo em crianças e mulheres em idade reprodutiva, a menos que seja fixado em 27,4 mcg/100 g. Com base no comportamento atual do consumidor, espera-se que a ingestão de iodo diminua entre 18-44%.

Consumir apenas alternativas de leite vegetal fortificado nos níveis mais elevados pode resultar na ingestão excessiva de iodo por crianças pequenas, embora as consequências sejam atualmente pouco compreendidas.

Quando o leite vegetal é tratado como equivalente ao leite de vaca, é necessário um protocolo de fortificação padronizado e bem concebido para aumentar eficazmente a ingestão de iodo. A biodisponibilidade do iodo e a mistura adequada com a solução requerem estudos mais aprofundados. Os consumidores precisam ser educados para aceitar produtos fortificados.

Para evitar overdose, os consumidores de leite vegetal podem escolher leites fortificados, quantidades adequadas de outros alimentos ricos em iodo ou suplementação de iodo com sais de potássio (150 mcg/d ou menos) em vez de algas.

Conclusões

A sustentabilidade por si só não pode definir a nutrição ideal. “A cremosidade do leite vegetal como“Alternativas“O leite lácteo é baseado no uso pretendido, sem considerar os micronutrientes, a biodisponibilidade ou os efeitos para a saúde da substituição do leite de vaca por alternativas de leite à base de plantas. ““Isso pode levar à deficiência de iodo nas gerações atuais e futuras.

Os especialistas em saúde pública devem orientar os consumidores no uso de alimentos ou suplementos fortificados. É também importante reconhecer que os efeitos da substituição do leite de vaca por alternativas vegetais dependem do facto de a substituição ser total ou parcial, do teor de iodo de outros alimentos na dieta e da fase de vida do consumidor. São necessários estudos sobre leite à base de plantas para avaliar a biodisponibilidade do iodo suplementar e para compreender as percepções dos consumidores e os níveis de apego a nível da população.

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Fontes: