Може ли червеното месо да помогне на жените да подобрят нивата на желязо? Ново проучване предполага скромни ползи

Може ли червеното месо да помогне на жените да подобрят нивата на желязо? Ново проучване предполага скромни ползи

Може ли яденето на повече пържоли и бургери да коригира дефицита на желязо? Ново изследване показва силата на червеното месо да повишава нивата на хемоглобина при жените - но има една уловка.

Изследователи от Dublin City University, Ирландия, проведоха систематичен преглед и мета-анализ на интервенционни проучвания, изследващи ефекта от увеличения прием на червено месо върху статуса на желязо при възрастни.

Рецензионната статия, публикувана в спХранителни прегледиПредоставя полезна информация за хранителни интервенции за контролиране на дефицита на желязо.

фон

Дефицитът на желязо е най-често срещаният дефицит на хранителни вещества в световен мащаб, засягащ приблизително 25% от световното население. Свързва се с редица здравословни проблеми, включително умора, когнитивно увреждане и намалена физическа способност и производителност.

Изследователите отбелязват, че в допълнение към желязото, червеното месо осигурява и други хранителни вещества като цинк и витамини от група В, които могат да допринесат за подобряване на хемоглобина, въпреки че способността на тези хранителни вещества да влияят върху състоянието на желязото остава неясна.

Най-важното е, че дефицитът на желязо е основна причина за анемия, която в тежка форма може да причини летаргия, задух, нарушен растеж и развитие и неблагоприятен изход от бременността.

Факторите, които увеличават риска от недостиг на желязо, включват консумация на диети с ниска бионаличност, извършване на аеробни упражнения с висока интензивност, обилно менструално кървене и намалена абсорбция на желязо.

Оралната добавка на желязо е най-често използваната интервенция за предотвратяване и лечение на дефицит на желязо. Тази интервенция обаче има много странични ефекти, включително гадене, повръщане, запек и диария, които често водят до прекъсване на лечението.

Подобряването на нивата на желязо чрез хранителни интервенции е потенциална алтернатива за предотвратяване на недостиг на желязо. Червените меса като говеждо, свинско и агнешко са богат източник на желязо, особено на най-бионаличното хем желязо.

Настоящият систематичен преглед имаше за цел да идентифицира, критично оцени и мета-анализира резултатите от наличните интервенционни проучвания, изследващи ефектите от увеличения прием на червено месо върху състоянието на желязото при възрастни с нормален и неоптимален статус на желязо.

Преглед на дизайна

Изследователите са търсили в различни електронни бази данни, за да идентифицират подходящи проучвания за интервенция, публикувани до октомври 2024 г. Този преглед систематично анализира десет проучвания, включващи 397 възрастни участници (оригинална новина 397 323) на възраст от 18 до 70 години, които съобщават за повишен прием на червено месо в продължение на най-малко четири седмици като интервенция и поне един биомаркер за състоянието на желязото (феритинер, феритин и поне едно желязо биомаркер на състоянието).

Повечето участници (81%) са били жени, предимно в детеродна възраст, група с по-висок риск от дефицит на желязо.

Наблюдения

Участниците ядат до 1,8 кг червено месо седмично - повече от 20 порции - но ползите не се увеличават непременно с по-висок прием, което предполага, че повече не винаги е по-добро.

Десетте проучвания, включени в прегледа, включват 397 участници. Най-често съобщаваните биомаркери за състоянието на желязото в тези проучвания са серумните нива на феритин (основният протеин за съхранение на желязо) и хемоглобин (функционален биомаркер).

Количеството червено месо, консумирано от участниците всяка седмица, варира от 255 грама (сготвено тегло) до 1841 грама (сготвено тегло), а продължителността на интервенцията варира от 8 до 52 седмици.

Мета-анализът на включени проучвания установи, че повишената консумация на червено месо при възрастни може значително да се увеличи. Въпреки това, мета-анализът разкри значителна хетерогенност в резултатите за хемоглобина (I² = 96,3%), което показва висока степен на вариабилност между проучванията.

В мета-анализа не е открит значителен ефект от интервенцията върху серумните нива на феритин, освен ако интервенциите не са продължили ≥8 седмици, като нивата на феритин се повишават с +2,27 µg/L след 8–16 седмици и +5,62 µg/L след 16 седмици. По подобен начин резултатите за феритин показват висока хетерогенност (I² = 91,4%), което може да повлияе на надеждността на обобщените оценки.

Въпреки тези подобрения, прегледът отбелязва, че тези увеличения може да са твърде малки, за да бъдат клинично значими, особено за хора с желязодефицитна анемия (IDA).

В това отношение съществуващите доказателства сочат, че синергичните ефекти на микроелементите от червено месо, включително желязо, цинк, селен, витамини B6 и B12 и фолат, могат да увеличат синтеза на хемоглобин.

Модераторският анализ разкри по-голямо подобрение в нивата на хемоглобина при жените, отколкото при мъжете. Хормонът -хепцидин, който регулира хомеостазата на желязото, подобрява усвояването на желязото при по-ниски концентрации при жените. В допълнение, съществува по-висок риск от дефицит на желязо поради менструална загуба на кръв и свързани с бременността изисквания, което може да обясни разликата между половете в хемоглобиновия статус след интервенцията, наблюдавана в мета-анализа.

Що се отнася до нивата на феритин, модераторският анализ разкри, че червеното месо може значително да подобри серумните нива на феритин, когато се консумира в продължение на ≥8 седмици. Освен това анализът показа, че подобренията на феритина са по-изразени, когато интервенциите са продължили повече от 16 седмици.

Участниците, които рядко са яли червено месо преди изпитването, са видели повишаване на хемоглобина - "ефект на новост" за диетични промени - в сравнение с обикновените потребители.

Повечето от проучванията, включени в този мета-анализ, са фокусирани върху жени в детеродна възраст. Това може да се дължи на факта, че тези жени са изложени на по-висок риск от развитие на дефицит на желязо поради повишените нужди от желязо по време на бременност. Докато някои отделни проучвания съобщават, че участниците с по-нисък изходен статус на желязо показват по-голямо подобрение на серумния феритин и хемоглобин, мета-анализът не идентифицира изходния статус на желязото като статистически значим модератор като цяло.

Забележително изключение е проучване, което отчита подобрения в състоянието на желязото при затлъстели жени с нормален изходен статус на желязо. Тези подобрения са наблюдавани в контекста на диетична интервенция с високо съдържание на протеини и загуба на тегло, което предполага, че увеличеният прием на червено месо сред популациите реагира на дефицита на желязо.

Тези несъответствия в резултатите подчертават необходимостта от бъдещи проучвания, които се фокусират изключително върху индивиди с нисък статус на желязо.

По отношение на нивата на феритин, мета-анализът показа, че приемът на червено месо за по-дълъг период от време е от полза по отношение на повишаването на серумните нива на феритин. Например, интервенции с продължителност ≥16 седмици повишават феритина с 5,62 µg/L.

Тези наблюдения предполагат, че може да са необходими по-дълги периоди на интервенция, за да се открие благоприятен ефект от увеличения прием на червено месо върху маркерите за статус на желязо. Необходими са допълнителни проучвания с по-дълги периоди на интервенция, за да се разберат по-добре ефектите от диетичните интервенции с желязо върху състоянието на желязото.

В допълнение, всички включени проучвания бяха оценени като имащи поне „известна загриженост“ за риск от пристрастия, а едно проучване беше оценено като имащо „висок риск от пристрастия“, което ограничава силата на доказателствата.

Проучвания, използващи диети, богати на витамин С, както и червено месо, регистрират 15% по-високи печалби на хемоглобина, което предполага неизползвани комбинаторни стратегии.

Трябва да се отбележи, че контролните групи във включените проучвания са следвали различни диети, включително обичайни диети с ниско бионалично желязо, вегетариански диети или режими с добавки с мултивитамини, което може да повлияе на обобщаемостта на резултатите.

Въпреки че увеличеният прием на червено месо води до умерени подобрения в състоянието на желязото, степента, до която тези увеличения са клинично значими, остава да се определи. Освен това, серумният феритин, като протеин в острата фаза, може да бъде повлиян от възпаление, което не е последователно контролирано във включените проучвания и може да обърка феритина като маркер за запасите от желязо.

Докато хемоглобинът и феритинът са били основният фокус, други маркери като серумно желязо, наситеност на трансферин и разтворим рецептор на трансферин също са били изследвани, но са дали смесени или отрицателни резултати, усложнявайки интерпретациите.

Прегледът не оценява формално пристрастието на публикацията, но предвид малкия брой включени проучвания, потенциалът за такова пристрастие не може да бъде изключен.

Диплома

Настоящите резултати от прегледа се основават само на десет проучвания. Това ограничение подчертава необходимостта от допълнителни изследвания в тази област. Въпреки че увеличеният прием на червено месо води до леко подобрение на състоянието на желязото, особено на хемоглобина, наблюдаваните промени в биомаркера са умерени и може да не доведат до значими клинични резултати.

Важно е, че пероралната добавка на желязо все още се счита за по-добра за хора с желязодефицитна анемия, въпреки че диетични подходи като прием на червено месо могат да осигурят допълнителна стратегия, особено за дългосрочно поддържане на желязния статус.

Бъдещите изследвания трябва да се съсредоточат върху по-дълги интервенции при популации с дефицит на желязо, контролиране на объркващи фактори като възпаление и обичайна диета и оценка на клиничните резултати извън подобренията на биомаркерите.

източници: