Může červené maso pomoci ženám zlepšit hladinu železa? Nová studie naznačuje mírné výhody

Může červené maso pomoci ženám zlepšit hladinu železa? Nová studie naznačuje mírné výhody

Může jíst více steaků a hamburgerů nedostatek železa? Nový výzkum ukazuje, že červené maso může zvýšit hladinu hemoglobinu u žen – ale má to háček.

Výzkumníci z Dublin City University v Irsku provedli systematický přehled a metaanalýzu intervenčních studií zkoumajících vliv zvýšeného příjmu červeného masa na stav železa u dospělých.

Přehledový článek publikovaný v časopiseNutriční recenzePoskytuje užitečné informace o nutričních intervencích ke kontrole nedostatku železa.

pozadí

Nedostatek železa je celosvětově nejběžnějším nedostatkem živin, který postihuje přibližně 25 % světové populace. Je spojena s řadou zdravotních nepříznivých účinků, včetně únavy, kognitivních poruch a snížené fyzické schopnosti a produktivity.

Vědci poznamenali, že kromě železa poskytuje červené maso další živiny, jako je zinek a vitamíny B, které mohou přispět ke zlepšení hemoglobinu, ačkoli schopnost těchto živin ovlivňovat stav železa zůstává nejasná.

Nejdůležitější je, že nedostatek železa je hlavní příčinou anémie, která v těžké formě může způsobit letargii, dušnost, zhoršený růst a vývoj a nepříznivé výsledky těhotenství.

Mezi faktory, které zvyšují riziko nedostatku železa, patří konzumace nízko biologicky dostupné stravy, provádění vysoce intenzivního aerobního cvičení, silné menstruační krvácení a snížená absorpce železa.

Orální suplementace železa je nejběžněji používanou intervencí k prevenci a léčbě nedostatku železa. Tato intervence má však mnoho vedlejších účinků, včetně nevolnosti, zvracení, zácpy a průjmu, což často vede k přerušení léčby.

Zlepšení hladiny železa prostřednictvím nutričních intervencí je potenciální alternativou k prevenci nedostatku železa. Červené maso, jako je hovězí, vepřové a jehněčí maso, je bohatým zdrojem železa, zejména biologicky nejdostupnějšího hemového železa.

Současný systematický přehled si kladl za cíl identifikovat, kriticky zhodnotit a metaanalyzovat výsledky dostupných intervenčních studií zkoumajících účinky zvýšeného příjmu červeného masa na stav železa u dospělých s normálním a suboptimálním stavem železa.

Recenze designu

Výzkumníci prohledali různé elektronické databáze, aby identifikovali relevantní intervenční studie publikované do října 2024. Tento přehled systematicky analyzoval deset studií zahrnujících 397 dospělých účastníků (původní zpráva 397 323) ve věku 18 až 70 let, kteří uváděli zvýšený příjem červeného masa po dobu alespoň čtyř týdnů jako intervenci a alespoň jeden biomarker stavu železa (feritiner, alespoň jeden biomarker železa a alespoň jeden feritin).

Většina účastníků (81 %) byly ženy, převážně v plodném věku, skupina s vyšším rizikem nedostatku železa.

Pozorování

Účastníci jedli až 1,8 kg červeného masa týdně – více než 20 porcí – ale přínosy se nezvýšily s vyšším příjmem, což naznačuje, že více není vždy lepší.

Deset studií zahrnutých do přehledu zahrnovalo 397 účastníků. Nejčastěji uváděnými biomarkery stavu železa v těchto studiích byly sérové ​​hladiny feritinu (hlavní zásobní protein železa) a hemoglobinu (funkční biomarker).

Množství červeného masa zkonzumovaného účastníky každý týden se pohybovalo od 255 gramů (uvařená hmotnost) do 1841 gramů (uvařená hmotnost) a délka intervence se pohybovala od 8 do 52 týdnů.

Metaanalýza zahrnutých studií zjistila, že zvýšená spotřeba červeného masa u dospělých se může výrazně zvýšit. Metaanalýza však odhalila významnou heterogenitu ve výsledcích hemoglobinu (I2 = 96,3 %), což ukazuje na vysoký stupeň variability mezi studiemi.

V metaanalýze nebyl zjištěn žádný významný účinek intervence na hladiny feritinu v séru, pokud intervence netrvaly ≥ 8 týdnů, přičemž hladiny feritinu se zvýšily o +2,27 µg/l po 8–16 týdnech a o +5,62 µg/l po 16 týdnech. Podobně výsledky feritinu ukázaly vysokou heterogenitu (I² = 91,4 %), což může ovlivnit spolehlivost sdružených odhadů.

Navzdory těmto zlepšením recenze poznamenala, že tato zvýšení mohou být příliš malá na to, aby byla klinicky významná, zejména u lidí s anémií z nedostatku železa (IDA).

V tomto ohledu existující důkazy naznačují, že synergické účinky mikroživin z červeného masa, včetně železa, zinku, selenu, vitamínů B6 a B12 a folátu, mohou zvýšit syntézu hemoglobinu.

Analýza moderátora odhalila větší zlepšení hladin hemoglobinu u žen než u mužů. Hormon -hepcidin, který reguluje homeostázu železa, zlepšuje u žen vstřebávání železa v nižších koncentracích. Kromě toho existuje vyšší riziko nedostatku železa v důsledku ztráty menstruační krve a požadavků souvisejících s těhotenstvím, což může vysvětlovat rozdíl mezi pohlavími ve stavu hemoglobinu po intervenci pozorovaný v metaanalýze.

Pokud jde o hladiny feritinu, moderátorská analýza odhalila, že červené maso může významně zlepšit hladiny feritinu v séru, pokud je konzumováno po dobu ≥ 8 týdnů. Kromě toho analýza ukázala, že zlepšení feritinu bylo výraznější, když intervence trvaly déle než 16 týdnů.

Účastníci, kteří před testem jen zřídka jedli červené maso, zaznamenali ve srovnání s běžnými konzumenty zvýšení hemoglobinu – „nový efekt“ pro dietní změny.

Většina studií zahrnutých do této metaanalýzy se zaměřila na ženy v plodném věku. Může to být proto, že tyto ženy jsou vystaveny vyššímu riziku vzniku nedostatku železa v důsledku zvýšených požadavků na železo během těhotenství. Zatímco některé jednotlivé studie uváděly, že účastníci s nižším výchozím stavem železa vykazovali větší zlepšení sérového feritinu a hemoglobinu, metaanalýza neidentifikovala výchozí stav železa jako celkově statisticky významný moderátor.

Pozoruhodnou výjimkou byla studie, která uváděla zlepšení stavu železa u obézních žen s normálním výchozím stavem železa. Tato zlepšení byla pozorována v souvislosti s dietní intervencí s vysokým obsahem bílkovin a snížením hmotnosti, což naznačuje, že zvýšený příjem červeného masa napříč populacemi reaguje na nedostatek železa.

Tyto nekonzistence ve výsledcích zdůrazňují potřebu budoucích studií, které se zaměří výhradně na jedince s nízkým stavem železa.

Pokud jde o hladiny feritinu, metaanalýza ukázala, že příjem červeného masa po delší dobu je prospěšný z hlediska zvýšení hladin feritinu v séru. Například intervence trvající ≥16 týdnů zvýšily feritin o 5,62 µg/l.

Tato pozorování naznačují, že k detekci příznivého účinku zvýšeného příjmu červeného masa na markery stavu železa může být zapotřebí delší období intervence. K lepšímu pochopení účinků dietních intervencí železa na stav železa jsou zapotřebí další studie s delšími intervenčními obdobími.

Kromě toho byly všechny zahrnuté studie hodnoceny jako mající alespoň „určité obavy“ z rizika zkreslení a jedna studie byla hodnocena jako „vysoké riziko zkreslení“, což omezuje sílu důkazů.

Studie využívající diety bohaté na vitamín C a také červené maso zaznamenaly o 15 % vyšší přírůstky hemoglobinu, což naznačuje nevyužité kombinatorické strategie.

Je třeba poznamenat, že kontrolní skupiny v zahrnutých studiích dodržovaly různé diety, včetně obvyklé diety s nízkým biologicky dostupným železem, vegetariánské diety nebo režimů doplněných multivitaminy, což může ovlivnit zobecnění výsledků.

Ačkoli zvýšený příjem červeného masa vede k mírnému zlepšení stavu železa, zbývá určit, do jaké míry je toto zvýšení klinicky významné. Kromě toho může být sérový feritin jako protein akutní fáze ovlivněn zánětem, který nebyl v zahrnutých studiích konzistentně kontrolován a může zmást feritin jako marker zásob železa.

Zatímco hemoglobin a feritin byly primárně zaměřeny, byly také studovány další markery, jako je sérové ​​železo, saturace transferinu a rozpustný transferinový receptor, ale přinesly smíšené nebo negativní výsledky, což komplikuje interpretace.

Recenze formálně neposoudila zkreslení publikací, ale vzhledem k malému počtu zahrnutých studií nelze potenciál takového zkreslení vyloučit.

Diplom

Současné výsledky přehledu vycházejí pouze z deseti studií. Toto omezení zdůrazňuje potřebu dalšího výzkumu v této oblasti. Ačkoli zvýšený příjem červeného masa vede k mírnému zlepšení stavu železa, zejména hemoglobinu, pozorované změny biomarkerů byly mírné a nemusí vést ke smysluplným klinickým výsledkům.

Důležité je, že perorální suplementace železem je stále považována za lepší u jedinců s anémií z nedostatku železa, ačkoli dietní přístupy, jako je příjem červeného masa, mohou poskytnout doplňkovou strategii, zejména pro dlouhodobé udržení stavu železa.

Budoucí výzkum by se měl zaměřit na delší intervence u populace s nedostatkem železa, kontrolu matoucích faktorů, jako je zánět a obvyklá strava, a hodnocení klinických výsledků nad rámec zlepšení biomarkerů.

Zdroje: