La viande rouge peut-elle aider les femmes à améliorer leurs niveaux de fer ? Une nouvelle étude suggère des avantages modestes

La viande rouge peut-elle aider les femmes à améliorer leurs niveaux de fer ? Une nouvelle étude suggère des avantages modestes

Manger plus de steaks et de hamburgers peut-il remédier à une carence en fer ? De nouvelles recherches montrent le pouvoir de la viande rouge pour augmenter les taux d'hémoglobine chez les femmes – mais il y a un piège.

Des chercheurs de l'Université de la ville de Dublin, en Irlande, ont mené une revue systématique et une méta-analyse d'études d'intervention examinant l'effet d'une consommation accrue de viande rouge sur le statut en fer chez les adultes.

L'article de synthèse publié dans la revueAvis nutritionnelsFournit des informations utiles sur les interventions nutritionnelles pour contrôler la carence en fer.

arrière-plan

La carence en fer est la carence nutritionnelle la plus courante dans le monde, touchant environ 25 % de la population mondiale. Elle est associée à une série d’adversités pour la santé, notamment la fatigue, les troubles cognitifs et une capacité physique et une productivité réduites.

Les chercheurs ont noté qu'en plus du fer, la viande rouge fournit d'autres nutriments tels que le zinc et les vitamines B qui peuvent contribuer à l'amélioration de l'hémoglobine, bien que la capacité de ces nutriments à influencer le statut en fer reste incertaine.

Plus important encore, la carence en fer est une cause majeure d'anémie, qui, sous sa forme grave, peut provoquer une léthargie, un essoufflement, des troubles de la croissance et du développement et des issues de grossesse défavorables.

Les facteurs qui augmentent le risque de carence en fer comprennent la consommation d'un régime alimentaire à faible biodisponibilité, la pratique d'exercices aérobiques de haute intensité, les saignements menstruels abondants et l'absorption réduite du fer.

La supplémentation orale en fer est l’intervention la plus couramment utilisée pour prévenir et traiter la carence en fer. Cependant, cette intervention entraîne de nombreux effets secondaires, notamment des nausées, des vomissements, de la constipation et de la diarrhée, conduisant souvent à l'arrêt du traitement.

L'amélioration des niveaux de fer grâce à des interventions nutritionnelles est une alternative potentielle pour prévenir la carence en fer. Les viandes rouges comme le bœuf, le porc et l’agneau sont une riche source de fer, en particulier le fer héminique le plus biodisponible.

La revue systématique actuelle visait à identifier, évaluer de manière critique et méta-analyser les résultats des études d'intervention disponibles examinant les effets d'une consommation accrue de viande rouge sur le statut en fer chez les adultes ayant un statut en fer normal et sous-optimal.

Réviser la conception

Les chercheurs ont effectué des recherches dans diverses bases de données électroniques pour identifier les études d'intervention pertinentes publiées jusqu'en octobre 2024. Cette revue a systématiquement analysé dix études impliquant 397 participants adultes (article original 397 323) âgés de 18 à 70 ans qui ont signalé une consommation accrue de viande rouge pendant au moins quatre semaines en tant qu'intervention et au moins un biomarqueur du statut en fer (ferritine, ferritine et au moins un biomarqueur du statut en fer).

La plupart des participants (81 %) étaient des femmes, majoritairement en âge de procréer, un groupe présentant un risque plus élevé de carence en fer.

Observations

Les participants mangeaient jusqu'à 1,8 kg de viande rouge par semaine, soit plus de 20 portions, mais les bénéfices n'augmentaient pas nécessairement avec une consommation plus élevée, ce qui suggère que plus n'est pas toujours mieux.

Les dix études incluses dans la revue incluaient 397 participants. Les biomarqueurs du statut en fer les plus fréquemment signalés dans ces études étaient les taux sériques de ferritine (la principale protéine de stockage du fer) et d'hémoglobine (un biomarqueur fonctionnel).

La quantité de viande rouge consommée par les participants chaque semaine variait de 255 grammes (poids cuit) à 1 841 grammes (poids cuit), et la durée de l'intervention variait de 8 à 52 semaines.

La méta-analyse des études incluses a révélé qu'une consommation accrue de viande rouge chez les adultes peut augmenter de manière significative. Cependant, la méta-analyse a révélé une hétérogénéité significative des résultats en hémoglobine (I² = 96,3 %), indiquant un degré élevé de variabilité entre les études.

Dans la méta-analyse, aucun effet significatif de l'intervention sur les taux de ferritine sérique n'a été constaté, sauf si les interventions duraient ≥ 8 semaines, les taux de ferritine augmentant de +2,27 µg/L après 8 à 16 semaines et de +5,62 µg/L au-delà de 16 semaines. De même, les résultats de ferritine ont montré une forte hétérogénéité (I² = 91,4 %), ce qui peut affecter la fiabilité des estimations regroupées.

Malgré ces améliorations, l'analyse a noté que ces augmentations pourraient être trop faibles pour être cliniquement significatives, en particulier pour les personnes souffrant d'anémie ferriprive (IDA).

À cet égard, les preuves existantes suggèrent que les effets synergiques des micronutriments de la viande rouge, notamment le fer, le zinc, le sélénium, les vitamines B6 et B12 et le folate, peuvent augmenter la synthèse de l'hémoglobine.

L'analyse du modérateur a révélé une plus grande amélioration des taux d'hémoglobine chez les femmes que chez les hommes. L'hormone hepcidine, qui régule l'homéostasie du fer, améliore l'absorption du fer à des concentrations plus faibles chez les femmes. De plus, il existe un risque plus élevé de carence en fer en raison des pertes de sang menstruelles et des exigences liées à la grossesse, ce qui peut expliquer la différence entre les sexes dans le statut d'hémoglobine post-intervention observée dans la méta-analyse.

Concernant les niveaux de ferritine, l’analyse du modérateur a révélé que la viande rouge peut améliorer considérablement les niveaux de ferritine sérique lorsqu’elle est consommée pendant ≥ 8 semaines. De plus, l’analyse a montré que les améliorations de la ferritine étaient plus prononcées lorsque les interventions duraient plus de 16 semaines.

Les participants qui mangeaient rarement de la viande rouge avant l’essai ont constaté une augmentation de leur taux d’hémoglobine – un « effet de nouveauté » pour les changements de régime alimentaire – par rapport aux consommateurs réguliers.

La plupart des études incluses dans cette méta-analyse portaient sur les femmes en âge de procréer. Cela pourrait être dû au fait que ces femmes courent un risque plus élevé de développer une carence en fer en raison de leurs besoins accrus en fer pendant la grossesse. Bien que certaines études individuelles aient rapporté que les participants ayant un statut en fer de base inférieur présentaient une plus grande amélioration de la ferritine sérique et de l'hémoglobine, la méta-analyse n'a pas identifié le statut en fer de base comme un modérateur globalement statistiquement significatif.

Une exception notable était une étude qui a rapporté des améliorations du statut en fer chez les femmes obèses ayant un statut en fer de base normal. Ces améliorations ont été observées dans le contexte d’une intervention diététique de perte de poids riche en protéines, ce qui suggère que l’augmentation de la consommation de viande rouge dans les populations répond à une carence en fer.

Ces incohérences dans les résultats soulignent la nécessité de futures études axées exclusivement sur les individus ayant un faible statut en fer.

Concernant les taux de ferritine, la méta-analyse a montré qu’une consommation prolongée de viande rouge est bénéfique en termes d’augmentation des taux de ferritine sérique. Par exemple, les interventions d’une durée ≥16 semaines ont augmenté la ferritine de 5,62 µg/L.

Ces observations suggèrent que des périodes d'intervention plus longues pourraient être nécessaires pour détecter un effet bénéfique d'une consommation accrue de viande rouge sur les marqueurs du statut en fer. D’autres études avec des périodes d’intervention plus longues sont nécessaires pour mieux comprendre les effets des interventions en fer alimentaire sur le statut en fer.

En outre, toutes les études incluses ont été jugées comme présentant au moins « une certaine préoccupation » quant au risque de biais, et une étude a été classée comme présentant un « risque de biais élevé », ce qui limite la force des preuves.

Des études utilisant des régimes riches en vitamine C ainsi que de la viande rouge ont enregistré des gains d'hémoglobine 15 % plus élevés, suggérant des stratégies combinatoires inexploitées.

Il convient de noter que les groupes témoins des études incluses ont suivi divers régimes, notamment des régimes habituels à faible teneur en fer biodisponible, des régimes végétariens ou des régimes supplémentés en multivitamines, ce qui peut influencer la généralisabilité des résultats.

Même si une consommation accrue de viande rouge entraîne de modestes améliorations du statut en fer, il reste à déterminer dans quelle mesure ces augmentations sont cliniquement significatives. De plus, la ferritine sérique, en tant que protéine de phase aiguë, peut être influencée par l'inflammation, qui n'a pas été systématiquement contrôlée dans les études incluses et peut confondre la ferritine en tant que marqueur des réserves de fer.

Bien que l'hémoglobine et la ferritine aient été les principales cibles, d'autres marqueurs tels que le fer sérique, la saturation de la transferrine et le récepteur soluble de la transferrine ont également été étudiés, mais ont donné des résultats mitigés ou négatifs, compliquant les interprétations.

La revue n'a pas formellement évalué le biais de publication, mais étant donné le petit nombre d'études incluses, la possibilité d'un tel biais ne peut être exclue.

Diplôme

Les résultats de la revue actuelle sont basés sur seulement dix études. Cette limite souligne la nécessité de recherches supplémentaires dans ce domaine. Bien qu’une consommation accrue de viande rouge entraîne une légère amélioration du statut en fer, en particulier de l’hémoglobine, les changements observés dans les biomarqueurs étaient modestes et pourraient ne pas aboutir à des résultats cliniques significatifs.

Il est important de noter que la supplémentation orale en fer est toujours considérée comme supérieure pour les personnes souffrant d’anémie ferriprive, bien que des approches diététiques telles que la consommation de viande rouge puissent constituer une stratégie complémentaire, en particulier pour le maintien à long terme du statut en fer.

Les recherches futures devraient se concentrer sur des interventions plus longues dans les populations souffrant de carence en fer, en contrôlant les facteurs confondants tels que l'inflammation et le régime alimentaire habituel, et en évaluant les résultats cliniques au-delà des améliorations des biomarqueurs.

Sources :