Ar raudona mėsa gali padėti moterims pagerinti geležies kiekį? Naujas tyrimas rodo nedidelę naudą

Ar raudona mėsa gali padėti moterims pagerinti geležies kiekį? Naujas tyrimas rodo nedidelę naudą

Ar valgant daugiau kepsnių ir mėsainių galima išspręsti geležies trūkumą? Nauji tyrimai rodo, kad raudona mėsa gali padidinti moterų hemoglobino kiekį, tačiau yra vienas dalykas.

Tyrėjai iš Dublino miesto universiteto (Airija) atliko sistemingą intervencinių tyrimų, tiriančių padidėjusio raudonos mėsos suvartojimo poveikį geležies kiekiui suaugusiesiems, apžvalgą ir metaanalizę.

Apžvalginis straipsnis publikuotas žurnaleMitybos apžvalgosSuteikia naudingos informacijos apie mitybos intervencijas geležies trūkumui kontroliuoti.

fone

Geležies trūkumas yra labiausiai paplitęs maistinių medžiagų trūkumas visame pasaulyje, juo serga maždaug 25 % pasaulio gyventojų. Tai siejama su įvairiomis sveikatos problemomis, įskaitant nuovargį, pažinimo sutrikimus ir sumažėjusį fizinį pajėgumą bei produktyvumą.

Tyrėjai pažymėjo, kad, be geležies, raudonoje mėsoje yra ir kitų maistinių medžiagų, tokių kaip cinkas ir B grupės vitaminai, kurie gali padėti pagerinti hemoglobino kiekį, nors šių maistinių medžiagų gebėjimas paveikti geležies būklę lieka neaiškus.

Svarbiausia, kad geležies trūkumas yra pagrindinė anemijos priežastis, kuri sunkia forma gali sukelti mieguistumą, dusulį, augimo ir vystymosi sutrikimus bei nepalankias nėštumo baigtis.

Geležies trūkumo riziką didinantys veiksniai yra mažai biologiškai prieinamų dietų vartojimas, didelio intensyvumo aerobiniai pratimai, gausus menstruacinis kraujavimas ir sumažėjęs geležies pasisavinimas.

Geriamasis geležies papildas yra dažniausiai naudojama intervencija geležies trūkumo prevencijai ir gydymui. Tačiau ši intervencija turi daug šalutinių poveikių, įskaitant pykinimą, vėmimą, vidurių užkietėjimą ir viduriavimą, dėl kurių dažnai reikia nutraukti gydymą.

Geležies koncentracijos gerinimas taikant mitybos intervencijas yra galima alternatyva siekiant išvengti geležies trūkumo. Raudona mėsa, tokia kaip jautiena, kiauliena ir ėriena, yra turtingas geležies šaltinis, ypač labiausiai biologiškai prieinama hemo geležis.

Dabartinės sisteminės apžvalgos tikslas buvo nustatyti, kritiškai įvertinti ir metaanalizuoti turimų intervencinių tyrimų, kuriuose tiriamas padidėjusio raudonos mėsos suvartojimo poveikis geležies būklei suaugusiems žmonėms, kurių geležies būklė normali ir neoptimali, rezultatus.

Peržiūrėkite dizainą

Tyrėjai ieškojo įvairių elektroninių duomenų bazių, kad nustatytų atitinkamus intervencinius tyrimus, paskelbtus iki 2024 m. spalio mėn. Šioje apžvalgoje sistemingai išanalizavo dešimt tyrimų, kuriuose dalyvavo 397 suaugusieji (originali naujienų istorija 397 323), kurių amžius nuo 18 iki 70 metų ir kurie pranešė apie padidėjusį raudonos mėsos suvartojimą mažiausiai keturias savaites kaip intervencija ir bent vieną geležies būsenos biomarkerį (feritino, biomarkerio ir bent vieno feritino būseną).

Dauguma dalyvių (81%) buvo moterys, daugiausia vaisingo amžiaus, grupė, kuriai būdinga didesnė geležies trūkumo rizika.

Stebėjimai

Dalyviai per savaitę suvalgydavo iki 1,8 kg raudonos mėsos – daugiau nei 20 porcijų, tačiau nauda nebūtinai didėjo vartojant daugiau, o tai rodo, kad daugiau ne visada yra geriau.

Dešimtyje į apžvalgą įtrauktų tyrimų dalyvavo 397 dalyviai. Šiuose tyrimuose dažniausiai pranešami geležies būklės biomarkeriai buvo feritino (pagrindinio geležies kaupimo baltymo) ir hemoglobino (funkcinio biomarkerio) koncentracija serume.

Kiekvieną savaitę dalyvių suvartotos raudonos mėsos kiekis svyravo nuo 255 gramų (virti svoris) iki 1841 gramo (virti svoris), o intervencijos trukmė svyravo nuo 8 iki 52 savaičių.

Įtrauktų tyrimų metaanalizė parodė, kad padidėjęs raudonos mėsos suvartojimas suaugusiems gali žymiai padidėti. Tačiau metaanalizė atskleidė reikšmingą hemoglobino rezultatų nevienalytiškumą (I² = 96,3 %), o tai rodo didelį skirtumą tarp tyrimų.

Metaanalizės metu reikšmingo intervencijos poveikio feritino kiekiui serume nenustatyta, nebent intervencijos truko ≥ 8 savaites, o feritino kiekis padidėjo +2,27 µg/l po 8–16 savaičių ir +5,62 µg/l po 16 savaičių. Panašiai feritino rezultatai parodė didelį nevienalytiškumą (I² = 91,4 %), o tai gali turėti įtakos bendrų įverčių patikimumui.

Nepaisant šių patobulinimų, apžvalgoje pažymėta, kad šis padidėjimas gali būti per mažas, kad būtų kliniškai reikšmingas, ypač žmonėms, sergantiems geležies stokos anemija (IDA).

Šiuo atžvilgiu esami įrodymai rodo, kad raudonos mėsos mikroelementų, įskaitant geležį, cinką, seleną, vitaminus B6 ir B12 bei folio rūgštį, sinergetinis poveikis gali padidinti hemoglobino sintezę.

Moderatoriaus analizė atskleidė didesnį hemoglobino lygio pagerėjimą moterims nei vyrams. Geležies homeostazę reguliuojantis hormonas hepcidinas gerina geležies pasisavinimą esant mažesnėms koncentracijoms moterims. Be to, yra didesnė geležies trūkumo rizika dėl menstruacinio kraujo netekimo ir su nėštumu susijusių poreikių, o tai gali paaiškinti metaanalizėje pastebėtą hemoglobino koncentracijos po intervencijos skirtumą tarp lyčių.

Kalbant apie feritino kiekį, moderatoriaus analizė atskleidė, kad raudona mėsa gali žymiai pagerinti feritino kiekį serume, kai ji vartojama ≥8 savaites. Be to, analizė parodė, kad feritino pagerėjimas buvo ryškesnis, kai intervencijos truko ilgiau nei 16 savaičių.

Dalyviai, kurie prieš tyrimą retai valgė raudoną mėsą, pastebėjo hemoglobino padidėjimą – tai „naujovės efektas“ keičiant mitybą, palyginti su įprastais vartotojais.

Dauguma į šią metaanalizę įtrauktų tyrimų buvo skirti vaisingo amžiaus moterims. Taip gali būti dėl to, kad šioms moterims kyla didesnė geležies trūkumo rizika dėl padidėjusio geležies poreikio nėštumo metu. Nors kai kurie atskiri tyrimai pranešė, kad dalyviams, kurių pradinė geležies koncentracija buvo žemesnė, serumo feritino ir hemoglobino kiekis pagerėjo labiau, metaanalizė nenustatė pradinės geležies būklės kaip statistiškai reikšmingo moderatoriaus.

Pažymėtina išimtis buvo tyrimas, kuriame buvo pranešta apie geležies kiekio pagerėjimą nutukusioms moterims, kurių pradinė geležies būklė normali. Šie patobulinimai buvo pastebėti atsižvelgiant į didelio baltymų kiekio, svorio mažinimo dietos intervenciją, o tai rodo, kad padidėjęs raudonos mėsos suvartojimas įvairiose populiacijose reaguoja į geležies trūkumą.

Šie rezultatų neatitikimai rodo, kad ateityje reikia atlikti tyrimus, kuriuose daugiausia dėmesio būtų skiriama asmenims, turintiems mažą geležies kiekį.

Kalbant apie feritino kiekį, metaanalizė parodė, kad ilgesnis raudonos mėsos vartojimas yra naudingas, nes padidėja feritino kiekis serume. Pavyzdžiui, intervencijos, trukusios ≥16 savaičių, padidino feritino kiekį 5,62 µg/l.

Šie stebėjimai rodo, kad gali prireikti ilgesnių intervencijos laikotarpių, norint nustatyti teigiamą padidėjusio raudonos mėsos vartojimo poveikį geležies būklei. Norint geriau suprasti dietinių geležies intervencijų poveikį geležies būklei, reikia atlikti tolesnius tyrimus su ilgesniais intervencijos laikotarpiais.

Be to, visi įtraukti tyrimai buvo įvertinti kaip turintys bent „šiek tiek susirūpinimą“ dėl šališkumo rizikos, o vienas tyrimas buvo įvertintas kaip „didelė šališkumo rizika“, o tai riboja įrodymų stiprumą.

Tyrimai, kurių metu buvo vartojamos dietos, kuriose gausu vitamino C, ir raudona mėsa, užfiksavo 15 % didesnį hemoglobino padidėjimą, o tai rodo nepanaudotas kombinacines strategijas.

Pažymėtina, kad įtrauktų tyrimų kontrolinės grupės laikėsi įvairių dietų, įskaitant įprastas mažai biologiškai prieinamas geležies dietas, vegetariškas dietas arba multivitaminų papildytus režimus, kurie gali turėti įtakos rezultatų apibendrinimui.

Nors padidėjęs raudonos mėsos suvartojimas šiek tiek pagerina geležies kiekį, dar reikia nustatyti, kiek toks padidėjimas yra kliniškai reikšmingas. Be to, serumo feritinas, kaip ūminės fazės baltymas, gali būti paveiktas uždegimo, kuris nebuvo nuosekliai kontroliuojamas įtrauktuose tyrimuose ir gali supainioti feritiną kaip geležies atsargų žymeklį.

Nors pagrindinis dėmesys buvo skiriamas hemoglobinui ir feritinui, taip pat buvo tiriami kiti žymenys, tokie kaip geležis serume, transferino prisotinimas ir tirpus transferino receptorius, tačiau davė mišrių arba neigiamų rezultatų, o tai apsunkino interpretacijas.

Peržiūroje nebuvo oficialiai įvertintas publikavimo šališkumas, tačiau atsižvelgiant į nedidelį įtrauktų tyrimų skaičių, negalima atmesti tokio šališkumo galimybės.

Diplomas

Dabartiniai peržiūros rezultatai pagrįsti tik dešimčia tyrimų. Šis apribojimas pabrėžia papildomų tyrimų poreikį šioje srityje. Nors padidėjęs raudonos mėsos suvartojimas šiek tiek pagerina geležies, ypač hemoglobino, būklę, pastebėti biomarkerių pokyčiai buvo nedideli ir gali neturėti reikšmingų klinikinių rezultatų.

Svarbu tai, kad geriamasis geležies papildas vis dar yra geresnis žmonėms, sergantiems geležies stokos anemija, nors dietiniai metodai, tokie kaip raudonos mėsos vartojimas, gali būti papildoma strategija, ypač ilgalaikiam geležies būklei palaikyti.

Būsimuose tyrimuose pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas ilgesnėms intervencijoms į geležies trūkumo populiacijas, kontroliuojant tokius trikdančius veiksnius, kaip uždegimas ir įprasta mityba, ir įvertinant klinikinius rezultatus, ne tik tobulinant biologinius žymenis.

Šaltiniai: