Czy czerwone mięso może pomóc kobietom poprawić poziom żelaza? Nowe badanie sugeruje skromne korzyści

Czy czerwone mięso może pomóc kobietom poprawić poziom żelaza? Nowe badanie sugeruje skromne korzyści

Czy jedzenie większej ilości steków i burgerów może naprawić niedobór żelaza? Nowe badania pokazują, że czerwone mięso może zwiększać poziom hemoglobiny u kobiet, ale jest pewien haczyk.

Naukowcy z Dublin City University w Irlandii przeprowadzili systematyczny przegląd i metaanalizę badań interwencyjnych sprawdzających wpływ zwiększonego spożycia czerwonego mięsa na poziom żelaza u dorosłych.

Artykuł poglądowy opublikowany w czasopiśmieRecenzje żywienioweZawiera przydatne informacje na temat interwencji żywieniowych mających na celu kontrolowanie niedoboru żelaza.

tło

Niedobór żelaza jest najczęstszym niedoborem składników odżywczych na świecie i dotyka około 25% światowej populacji. Wiąże się to z szeregiem problemów zdrowotnych, w tym zmęczeniem, upośledzeniem funkcji poznawczych oraz zmniejszoną sprawnością fizyczną i produktywnością.

Naukowcy zauważyli, że oprócz żelaza czerwone mięso dostarcza innych składników odżywczych, takich jak cynk i witaminy z grupy B, które mogą przyczyniać się do poprawy stężenia hemoglobiny, chociaż wpływ tych składników odżywczych na poziom żelaza pozostaje niejasny.

Co najważniejsze, niedobór żelaza jest główną przyczyną anemii, która w ciężkiej postaci może powodować letarg, duszność, zaburzenia wzrostu i rozwoju oraz niekorzystne skutki ciąży.

Do czynników zwiększających ryzyko niedoboru żelaza zalicza się spożywanie diet o niskiej biodostępności, wykonywanie ćwiczeń aerobowych o wysokiej intensywności, obfite krwawienia miesiączkowe i zmniejszone wchłanianie żelaza.

Doustna suplementacja żelaza jest najczęściej stosowaną interwencją w celu zapobiegania i leczenia niedoboru żelaza. Jednakże taka interwencja ma wiele skutków ubocznych, w tym nudności, wymioty, zaparcia i biegunkę, często prowadząc do przerwania leczenia.

Poprawa poziomu żelaza poprzez interwencje żywieniowe jest potencjalną alternatywą zapobiegania niedoborom żelaza. Czerwone mięsa, takie jak wołowina, wieprzowina i jagnięcina, są bogatym źródłem żelaza, szczególnie najlepiej przyswajalnego żelaza hemowego.

Obecny przegląd systematyczny miał na celu identyfikację, krytyczną ocenę i metaanalizę wyników dostępnych badań interwencyjnych oceniających wpływ zwiększonego spożycia czerwonego mięsa na poziom żelaza u dorosłych z prawidłowym i suboptymalnym poziomem żelaza.

Przejrzyj projekt

Naukowcy przeszukali różne elektroniczne bazy danych, aby znaleźć odpowiednie badania interwencyjne opublikowane do października 2024 r. W tym przeglądzie systematycznie analizowano dziesięć badań z udziałem 397 dorosłych uczestników (oryginalny artykuł 397 323) w wieku od 18 do 70 lat, którzy zgłosili zwiększone spożycie czerwonego mięsa przez co najmniej cztery tygodnie w ramach interwencji i co najmniej jeden biomarker statusu żelaza (ferrytyna, ferrytyna i co najmniej jeden biomarker statusu żelaza).

Większość uczestników (81%) stanowiły kobiety, głównie w wieku rozrodczym, czyli grupa o podwyższonym ryzyku niedoboru żelaza.

Obserwacje

Uczestnicy zjadali do 1,8 kg czerwonego mięsa tygodniowo – ponad 20 porcji – ale korzyści niekoniecznie zwiększały się wraz ze wzrostem spożycia, co sugeruje, że więcej nie zawsze znaczy lepiej.

W dziesięciu badaniach uwzględnionych w przeglądzie wzięło udział 397 uczestników. Najczęściej zgłaszanymi biomarkerami poziomu żelaza w tych badaniach był poziom ferrytyny (głównego białka magazynującego żelazo) i hemoglobiny (biomarker funkcjonalny) w surowicy.

Ilość czerwonego mięsa spożywanego co tydzień przez uczestników wahała się od 255 gramów (waga po ugotowaniu) do 1841 gramów (waga po ugotowaniu), a czas trwania interwencji wahał się od 8 do 52 tygodni.

Metaanaliza włączonych badań wykazała, że ​​zwiększone spożycie czerwonego mięsa u osób dorosłych może znacząco wzrosnąć. Metaanaliza wykazała jednak znaczną niejednorodność wyników dotyczących hemoglobiny (I² = 96,3%), co wskazuje na wysoki stopień zmienności pomiędzy badaniami.

W metaanalizie nie stwierdzono istotnego wpływu interwencji na stężenie ferrytyny w surowicy, chyba że interwencja trwała ≥ 8 tygodni, przy wzroście stężenia ferrytyny o +2,27 µg/l po 8–16 tygodniach i +5,62 µg/l po 16 tygodniach. Podobnie wyniki ferrytyny wykazały dużą niejednorodność (I² = 91,4%), co może mieć wpływ na wiarygodność zbiorczych szacunków.

Pomimo tej poprawy w przeglądzie zauważono, że wzrosty te mogą być zbyt małe, aby miały znaczenie kliniczne, szczególnie w przypadku osób z niedokrwistością z niedoboru żelaza (IDA).

W tym względzie istniejące dowody sugerują, że synergistyczne działanie mikroelementów zawartych w czerwonym mięsie, w tym żelaza, cynku, selenu, witamin B6 i B12 oraz kwasu foliowego, może zwiększać syntezę hemoglobiny.

Analiza moderatora wykazała większą poprawę poziomu hemoglobiny u kobiet niż u mężczyzn. Hormon -hepcydyna, który reguluje homeostazę żelaza, poprawia wchłanianie żelaza w niższych stężeniach u kobiet. Ponadto istnieje większe ryzyko niedoboru żelaza spowodowanego utratą krwi menstruacyjnej i zapotrzebowaniem związanym z ciążą, co może wyjaśniać zaobserwowane w metaanalizie różnice między płciami w stężeniu hemoglobiny po interwencji.

Jeśli chodzi o poziom ferrytyny, analiza moderatora wykazała, że ​​czerwone mięso może znacznie poprawić poziom ferrytyny w surowicy, jeśli jest spożywane przez ≥ 8 tygodni. Ponadto analiza wykazała, że ​​poprawa poziomu ferrytyny była bardziej wyraźna, gdy interwencje trwały dłużej niż 16 tygodni.

Uczestnicy, którzy przed badaniem rzadko jedli czerwone mięso, zaobserwowali wzrost poziomu hemoglobiny – „efekt nowości” w przypadku zmian w diecie – w porównaniu ze zwykłymi konsumentami.

Większość badań uwzględnionych w tej metaanalizie dotyczyła kobiet w wieku rozrodczym. Może to wynikać z tego, że u tych kobiet ryzyko wystąpienia niedoboru żelaza jest wyższe ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na żelazo w czasie ciąży. Chociaż w niektórych badaniach indywidualnych stwierdzono, że u uczestników z niższym wyjściowym poziomem żelaza wykazano większą poprawę stężenia ferrytyny i hemoglobiny w surowicy, w metaanalizie nie wskazano, że wyjściowy poziom żelaza był ogólnie istotnym statystycznie moderatorem.

Godnym uwagi wyjątkiem było badanie, w którym wykazano poprawę poziomu żelaza u otyłych kobiet z prawidłowym wyjściowym poziomem żelaza. Poprawę tę zaobserwowano w kontekście interwencji dietetycznej o wysokiej zawartości białka i odchudzającej, co sugeruje, że zwiększone spożycie czerwonego mięsa w populacjach jest reakcją na niedobór żelaza.

Te niespójności w wynikach podkreślają potrzebę przyszłych badań skupiających się wyłącznie na osobach z niskim poziomem żelaza.

Jeśli chodzi o poziom ferrytyny, metaanaliza wykazała, że ​​spożywanie czerwonego mięsa przez dłuższy czas jest korzystne w postaci zwiększenia poziomu ferrytyny w surowicy. Na przykład interwencje trwające ≥16 tygodni powodowały wzrost ferrytyny o 5,62 µg/l.

Obserwacje te sugerują, że do wykrycia korzystnego wpływu zwiększonego spożycia czerwonego mięsa na wskaźniki poziomu żelaza mogą być wymagane dłuższe okresy interwencji. Konieczne są dalsze badania z dłuższymi okresami interwencji, aby lepiej zrozumieć wpływ interwencji zawierających żelazo w diecie na poziom żelaza.

Ponadto wszystkie uwzględnione badania zostały ocenione jako wykazujące co najmniej „pewne obawy” dotyczące ryzyka stronniczości, a jedno badanie zostało ocenione jako charakteryzujące się „wysokim ryzykiem stronniczości”, co ogranicza siłę dowodów.

Badania z zastosowaniem diet bogatych w witaminę C i czerwone mięso wykazały o 15% większy przyrost hemoglobiny, co sugeruje niewykorzystane strategie kombinatoryczne.

Warto zauważyć, że grupy kontrolne we włączonych badaniach stosowały różne diety, w tym dietę o niskiej zawartości biodostępnego żelaza, dietę wegetariańską lub schematy suplementacji multiwitaminami, co może mieć wpływ na uogólnianie wyników.

Chociaż zwiększone spożycie czerwonego mięsa powoduje niewielką poprawę poziomu żelaza, pozostaje do ustalenia stopień, w jakim takie zwiększenie ma znaczenie kliniczne. Ponadto na stężenie ferrytyny w surowicy, jako białka ostrej fazy, może wpływać stan zapalny, który nie był konsekwentnie kontrolowany we włączonych badaniach i może mylić ferrytynę jako marker zapasów żelaza.

Chociaż głównym przedmiotem zainteresowania były hemoglobina i ferrytyna, badano również inne markery, takie jak żelazo w surowicy, nasycenie transferyny i rozpuszczalny receptor transferyny, ale uzyskano mieszane lub negatywne wyniki, co komplikuje interpretację.

W przeglądzie formalnie nie oceniono stronniczości publikacji, ale biorąc pod uwagę niewielką liczbę uwzględnionych badań, nie można wykluczyć możliwości wystąpienia takiej stronniczości.

Dyplom

Obecne wyniki przeglądu opierają się jedynie na dziesięciu badaniach. To ograniczenie podkreśla potrzebę dodatkowych badań w tym obszarze. Chociaż zwiększone spożycie czerwonego mięsa prowadzi do niewielkiej poprawy poziomu żelaza, szczególnie hemoglobiny, zaobserwowane zmiany biomarkerów były skromne i mogą nie skutkować znaczącymi wynikami klinicznymi.

Co ważne, doustna suplementacja żelaza jest nadal uważana za lepszą w przypadku osób z niedokrwistością z niedoboru żelaza, chociaż podejścia dietetyczne, takie jak spożycie czerwonego mięsa, mogą stanowić strategię uzupełniającą, szczególnie w przypadku długoterminowego utrzymania poziomu żelaza.

Przyszłe badania powinny skupiać się na dłuższych interwencjach w populacjach z niedoborem żelaza, kontrolowaniu czynników zakłócających, takich jak stan zapalny i nawykowa dieta, oraz ocenie wyników klinicznych wykraczających poza poprawę biomarkerów.

Źródła: