Poate carnea roșie să ajute femeile să își îmbunătățească nivelul de fier? Un nou studiu sugerează beneficii modeste

Poate carnea roșie să ajute femeile să își îmbunătățească nivelul de fier? Un nou studiu sugerează beneficii modeste

Poate mânca mai multă friptură și burgeri să remedieze deficitul de fier? Noi cercetări arată puterea cărnii roșii de a crește nivelul de hemoglobină la femei - dar există o problemă.

Cercetătorii de la Universitatea Dublin City, Irlanda, au efectuat o revizuire sistematică și o meta-analiză a studiilor de intervenție care examinează efectul consumului crescut de carne roșie asupra stării de fier la adulți.

Articolul de recenzie publicat în jurnalRecenzii nutriționaleOferă informații utile despre intervențiile nutriționale pentru controlul deficitului de fier.

fundal

Deficiența de fier este cea mai comună deficiență de nutrienți la nivel mondial, afectând aproximativ 25% din populația lumii. Este asociat cu o serie de adversități de sănătate, inclusiv oboseală, tulburări cognitive și abilități fizice și productivitate reduse.

Cercetătorii au observat că, pe lângă fier, carnea roșie oferă și alți nutrienți, cum ar fi zincul și vitaminele B, care pot contribui la îmbunătățirea hemoglobinei, deși capacitatea acestor nutrienți de a influența starea fierului rămâne neclară.

Cel mai important, deficiența de fier este o cauză majoră a anemiei, care, în formă severă, poate provoca letargie, dificultăți de respirație, tulburări de creștere și dezvoltare și rezultate adverse ale sarcinii.

Factorii care cresc riscul de deficit de fier includ consumul de diete cu biodisponibilitate scăzută, efectuarea de exerciții aerobice de mare intensitate, sângerare menstruală abundentă și absorbția redusă a fierului.

Suplimentarea orală cu fier este cea mai frecvent utilizată intervenție pentru prevenirea și tratarea deficienței de fier. Cu toate acestea, această intervenție are multe efecte secundare, inclusiv greață, vărsături, constipație și diaree, ducând adesea la întreruperea tratamentului.

Îmbunătățirea nivelului de fier prin intervenții nutriționale este o alternativă potențială pentru prevenirea deficienței de fier. Carnea roșie, cum ar fi carnea de vită, porc și miel, este o sursă bogată de fier, în special cel mai biodisponibil fier hem.

Revizuirea sistematică actuală a urmărit să identifice, să evalueze critic și să meta-analizeze rezultatele studiilor de intervenție disponibile care examinează efectele consumului crescut de carne roșie asupra stării de fier la adulții cu status normal și suboptim de fier.

Revizuire design

Cercetătorii au căutat în diferite baze de date electronice pentru a identifica studiile de intervenție relevante publicate până în octombrie 2024. Această revizuire a analizat sistematic zece studii care au implicat 397 de participanți adulți (știri originale 397,323) cu vârsta cuprinsă între 18 și 70 de ani, care au raportat un consum crescut de carne roșie timp de cel puțin patru săptămâni ca intervenție și cel puțin un biomarker de status de fier și cel puțin un biomarker (ferritin și biomarker).

Majoritatea participanților (81%) au fost femei, predominant de vârstă fertilă, un grup cu risc mai mare de deficit de fier.

Observatii

Participanții au mâncat până la 1,8 kg de carne roșie pe săptămână - mai mult de 20 de porții - dar beneficiile nu au crescut neapărat odată cu un aport mai mare, sugerând că mai mult nu este întotdeauna mai bine.

Cele zece studii incluse în revizuire au inclus 397 de participanți. Cei mai frecvent raportați biomarkeri ai stării fierului în aceste studii au fost nivelurile serice de feritină (proteina principală de depozitare a fierului) și hemoglobina (un biomarker funcțional).

Cantitatea de carne roșie consumată de participanți în fiecare săptămână a variat de la 255 de grame (greutate gătită) la 1841 de grame (greutate gătită), iar durata intervenției a variat de la 8 la 52 de săptămâni.

Meta-analiza studiilor incluse a constatat că consumul crescut de carne roșie la adulți poate crește semnificativ. Cu toate acestea, meta-analiza a evidențiat o eterogenitate semnificativă în rezultatele hemoglobinei (I² = 96,3%), indicând un grad ridicat de variabilitate între studii.

În meta-analiză, nu s-a găsit niciun efect semnificativ al intervenției asupra nivelurilor serice de feritină, cu excepția cazului în care intervențiile au durat ≥8 săptămâni, nivelul feritinei crescând cu +2,27 µg/L după 8-16 săptămâni și +5,62 µg/L după 16 săptămâni. În mod similar, rezultatele feritinei au arătat o eterogenitate ridicată (I² = 91,4%), ceea ce poate afecta fiabilitatea estimărilor combinate.

În ciuda acestor îmbunătățiri, revizuirea a remarcat că aceste creșteri pot fi prea mici pentru a fi semnificative din punct de vedere clinic, în special pentru persoanele cu anemie cu deficit de fier (IDA).

În acest sens, dovezile existente sugerează că efectele sinergice ale micronutrienților din carnea roșie, inclusiv fier, zinc, seleniu, vitaminele B6 și B12 și acid folic, pot crește sinteza hemoglobinei.

Analiza moderatorului a relevat o îmbunătățire mai mare a nivelului de hemoglobină la femei decât la bărbați. Hormonul -hepcidina, care reglează homeostazia fierului, îmbunătățește absorbția fierului în concentrații mai mici la femei. În plus, există un risc mai mare de deficit de fier din cauza pierderii de sânge menstrual și a solicitărilor legate de sarcină, ceea ce poate explica diferența de gen în starea hemoglobinei post-intervenție observată în meta-analiză.

În ceea ce privește nivelurile de feritină, analiza moderatorului a relevat că carnea roșie poate îmbunătăți semnificativ nivelurile de feritine serice atunci când este consumată timp de ≥8 săptămâni. În plus, analiza a arătat că îmbunătățirile feritinei au fost mai pronunțate atunci când intervențiile au durat mai mult de 16 săptămâni.

Participanții care au mâncat rar carne roșie înainte de studiu au văzut creșterea hemoglobinei – un „efect nou” pentru schimbările dietetice – în comparație cu consumatorii obișnuiți.

Cele mai multe dintre studiile incluse în această meta-analiză s-au concentrat pe femeile aflate la vârsta fertilă. Acest lucru s-ar putea datora faptului că aceste femei prezintă un risc mai mare de a dezvolta deficiență de fier din cauza necesarului crescut de fier în timpul sarcinii. În timp ce unele studii individuale au raportat că participanții cu un nivel inițial de fier mai scăzut au arătat o îmbunătățire mai mare a feritinei serice și a hemoglobinei, meta-analiza nu a identificat starea inițială a fierului ca un moderator semnificativ statistic în general.

O excepție notabilă a fost un studiu care a raportat îmbunătățiri ale stării de fier la femeile obeze cu o stare normală de fier. Aceste îmbunătățiri au fost observate în contextul unei intervenții alimentare cu conținut ridicat de proteine, pentru scăderea în greutate, sugerând că aportul crescut de carne roșie în rândul populațiilor răspunde la deficiența de fier.

Aceste inconsecvențe în rezultate evidențiază necesitatea unor studii viitoare care să se concentreze exclusiv pe indivizii cu statut scăzut de fier.

In ceea ce priveste nivelurile de feritina, meta-analiza a aratat ca aportul de carne rosie pe o durata mai indelungata este benefic in ceea ce priveste cresterea nivelului de feritina serica. De exemplu, intervențiile cu durata ≥16 săptămâni au crescut feritina cu 5,62 µg/L.

Aceste observații sugerează că pot fi necesare perioade mai lungi de intervenție pentru a detecta un efect benefic al aportului crescut de carne roșie asupra markerilor stării de fier. Sunt necesare studii suplimentare cu perioade mai lungi de intervenție pentru a înțelege mai bine efectele intervențiilor cu fier alimentar asupra stării de fier.

În plus, toate studiile incluse au fost evaluate ca având cel puțin „o anumită îngrijorare” pentru riscul de părtinire, iar un studiu a fost evaluat ca având „risc ridicat de părtinire”, limitând puterea dovezilor.

Studiile care au folosit diete bogate în vitamina C, precum și carne roșie au înregistrat câștiguri mai mari de hemoglobină cu 15%, sugerând strategii combinatorii neexploatate.

De notat, grupurile de control din studiile incluse au urmat diverse diete, inclusiv diete obișnuite cu conținut scăzut de fier biodisponibil, diete vegetariene sau regimuri suplimentate cu multivitamine, care pot influența generalizarea rezultatelor.

Deși consumul crescut de carne roșie are ca rezultat îmbunătățiri modeste ale stării de fier, măsura în care astfel de creșteri sunt semnificative clinic rămâne de stabilit. În plus, feritina serică, ca proteină de fază acută, poate fi influențată de inflamație, care nu a fost controlată în mod constant în studiile incluse și poate confunda feritina ca marker al depozitelor de fier.

În timp ce hemoglobina și feritina au fost concentrarea principală, alți markeri, cum ar fi fierul seric, saturația transferinei și receptorul solubil al transferinei au fost, de asemenea, studiați, dar au dat rezultate mixte sau negative, complicând interpretările.

Revizuirea nu a evaluat în mod oficial părtinirea publicării, dar având în vedere numărul mic de studii incluse, potențialul unei astfel de părtiniri nu poate fi exclus.

Diplomă

Rezultatele actuale ale revizuirii se bazează pe doar zece studii. Această limitare evidențiază necesitatea unor cercetări suplimentare în acest domeniu. Deși consumul crescut de carne roșie duce la o ușoară îmbunătățire a stării de fier, în special a hemoglobinei, modificările observate ale biomarkerilor au fost modeste și ar putea să nu conducă la rezultate clinice semnificative.

Foarte important, suplimentarea orală cu fier este încă considerată superioară pentru persoanele cu anemie cu deficit de fier, deși abordările dietetice, cum ar fi consumul de carne roșie, pot oferi o strategie complementară, în special pentru menținerea pe termen lung a statusului de fier.

Cercetările viitoare ar trebui să se concentreze pe intervenții mai lungi în populațiile cu deficit de fier, controlând factorii de confuzie, cum ar fi inflamația și dieta obișnuită, și evaluarea rezultatelor clinice dincolo de îmbunătățirile biomarkerilor.

Surse: