Ali lahko rdeče meso ženskam pomaga izboljšati raven železa? Nova študija kaže na skromne koristi

Ali lahko rdeče meso ženskam pomaga izboljšati raven železa? Nova študija kaže na skromne koristi

Ali lahko uživanje več zrezkov in hamburgerjev odpravi pomanjkanje železa? Nove raziskave kažejo, da lahko rdeče meso zviša raven hemoglobina pri ženskah – vendar obstaja ulov.

Raziskovalci z Dublinske mestne univerze na Irskem so izvedli sistematičen pregled in metaanalizo intervencijskih študij, ki so preučevale učinek povečanega vnosa rdečega mesa na stanje železa pri odraslih.

Pregledni članek, objavljen v žurnaluPrehranski preglediZagotavlja koristne informacije o prehranskih posegih za nadzor pomanjkanja železa.

ozadje

Pomanjkanje železa je najpogostejše pomanjkanje hranil na svetu, saj prizadene približno 25 % svetovnega prebivalstva. Povezan je z vrsto zdravstvenih težav, vključno z utrujenostjo, kognitivnimi motnjami ter zmanjšano telesno sposobnostjo in produktivnostjo.

Raziskovalci so ugotovili, da rdeče meso poleg železa vsebuje tudi druga hranila, kot sta cink in vitamini B, ki lahko prispevajo k izboljšanju hemoglobina, čeprav sposobnost teh hranil, da vplivajo na stanje železa, ostaja nejasna.

Najpomembneje je, da je pomanjkanje železa glavni vzrok za anemijo, ki lahko v hudi obliki povzroči letargijo, težko dihanje, moteno rast in razvoj ter neugoden izid nosečnosti.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za pomanjkanje železa, vključujejo uživanje diet z nizko biološko razpoložljivostjo, izvajanje visoko intenzivne aerobne vadbe, močne menstrualne krvavitve in zmanjšano absorpcijo železa.

Peroralni dodatek železa je najpogosteje uporabljen ukrep za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja železa. Vendar pa ima ta poseg številne neželene učinke, vključno s slabostjo, bruhanjem, zaprtjem in drisko, kar pogosto povzroči prekinitev zdravljenja.

Izboljšanje ravni železa s prehranskimi posegi je možna alternativa za preprečevanje pomanjkanja železa. Rdeče meso, kot je govedina, svinjina in jagnjetina, je bogat vir železa, zlasti biološko najbolj razpoložljivega hem železa.

Trenutni sistematični pregled je bil namenjen identifikaciji, kritični oceni in metaanalizi rezultatov razpoložljivih intervencijskih študij, ki preučujejo učinke povečanega vnosa rdečega mesa na stanje železa pri odraslih z normalnim in suboptimalnim stanjem železa.

Pregled dizajna

Raziskovalci so preiskali različne elektronske zbirke podatkov, da bi identificirali ustrezne intervencijske študije, objavljene do oktobra 2024. Ta pregled je sistematično analiziral deset študij, ki so vključevale 397 odraslih udeležencev (prvotna novica 397.323), starih od 18 do 70 let, ki so poročali o povečanem vnosu rdečega mesa vsaj štiri tedne kot intervencijo in vsaj enem biomarkerju statusa železa (feritiner, feritin in vsaj en železo). statusni biomarker).

Večina udeležencev (81 %) je bila žensk, pretežno v rodni dobi, skupina z večjim tveganjem za pomanjkanje železa.

Opažanja

Udeleženci so pojedli do 1,8 kg rdečega mesa na teden - več kot 20 porcij - vendar se koristi niso nujno povečale z večjim vnosom, kar nakazuje, da več ni vedno bolje.

Deset študij, vključenih v pregled, je vključevalo 397 udeležencev. Najpogosteje opisani biomarkerji statusa železa v teh študijah so bili serumski nivoji feritina (glavni protein za shranjevanje železa) in hemoglobina (funkcionalni biomarker).

Količina rdečega mesa, ki so ga vsak teden zaužili udeleženci, je znašala od 255 gramov (kuhana teža) do 1841 gramov (kuhana teža), trajanje intervencije pa je bilo od 8 do 52 tednov.

Metaanaliza vključenih študij je pokazala, da se povečana poraba rdečega mesa pri odraslih lahko znatno poveča. Vendar pa je metaanaliza pokazala pomembno heterogenost v rezultatih hemoglobina (I² = 96,3 %), kar kaže na visoko stopnjo variabilnosti med študijami.

V metaanalizi ni bilo ugotovljenega pomembnega učinka intervencije na ravni feritina v serumu, razen če so intervencije trajale ≥8 tednov, pri čemer so se ravni feritina povečale za +2,27 µg/L po 8–16 tednih in +5,62 µg/L po 16 tednih. Podobno so rezultati feritina pokazali visoko heterogenost (I² = 91,4 %), kar lahko vpliva na zanesljivost združenih ocen.

Kljub tem izboljšavam je pregled ugotovil, da so ta povečanja morda premajhna, da bi bila klinično pomembna, zlasti za ljudi z anemijo zaradi pomanjkanja železa (IDA).

V zvezi s tem obstoječi dokazi kažejo, da lahko sinergistični učinki mikrohranil rdečega mesa, vključno z železom, cinkom, selenom, vitaminoma B6 in B12 ter folatom, povečajo sintezo hemoglobina.

Moderatorjeva analiza je pokazala večje izboljšanje ravni hemoglobina pri ženskah kot pri moških. Hormon -hepcidin, ki uravnava homeostazo železa, izboljša absorpcijo železa pri nižjih koncentracijah pri ženskah. Poleg tega obstaja večje tveganje za pomanjkanje železa zaradi menstrualne izgube krvi in ​​potreb, povezanih z nosečnostjo, kar lahko pojasni razliko med spoloma v statusu hemoglobina po intervenciji, opaženo v metaanalizi.

Kar zadeva ravni feritina, je moderatorska analiza pokazala, da lahko rdeče meso znatno izboljša raven feritina v serumu, če ga uživamo ≥8 tednov. Poleg tega je analiza pokazala, da so bile izboljšave feritina bolj izrazite, ko so posegi trajali dlje kot 16 tednov.

Udeleženci, ki so redko jedli rdeče meso pred preskušanjem, so opazili dvig hemoglobina - "učinek novosti" za prehranske premike - v primerjavi z običajnimi uživalci.

Večina študij, vključenih v to metaanalizo, se je osredotočila na ženske v rodni dobi. To je lahko zato, ker so te ženske izpostavljene večjemu tveganju za razvoj pomanjkanja železa zaradi povečanih potreb po železu med nosečnostjo. Medtem ko so nekatere posamezne študije poročale, da so udeleženci z nižjim izhodiščnim stanjem železa pokazali večje izboljšanje serumskega feritina in hemoglobina, meta-analiza ni opredelila izhodiščnega stanja železa kot statistično pomembnega moderatorja na splošno.

Pomembna izjema je bila študija, ki je poročala o izboljšanju stanja železa pri debelih ženskah z normalnim izhodiščnim stanjem železa. Te izboljšave so opazili v kontekstu diete z visoko vsebnostjo beljakovin in hujšanja, kar kaže, da se povečan vnos rdečega mesa med populacijami odziva na pomanjkanje železa.

Te nedoslednosti v rezultatih poudarjajo potrebo po prihodnjih študijah, ki se osredotočajo izključno na posameznike z nizko vsebnostjo železa.

Kar zadeva ravni feritina, je meta-analiza pokazala, da je dolgotrajnejše uživanje rdečega mesa koristno v smislu zvišanja ravni feritina v serumu. Na primer, posegi, ki so trajali ≥16 tednov, so povečali feritin za 5,62 µg/L.

Ta opažanja kažejo, da bodo morda potrebna daljša obdobja intervencije za odkrivanje koristnega učinka povečanega vnosa rdečega mesa na označevalce statusa železa. Potrebne so nadaljnje študije z daljšimi intervencijskimi obdobji, da bi bolje razumeli učinke prehranskih posegov v železo na stanje železa.

Poleg tega so bile vse vključene študije ocenjene kot vsaj "nekaj skrbi" glede tveganja pristranskosti, ena študija pa je bila ocenjena kot "visoko tveganje pristranskosti", kar omejuje moč dokazov.

Študije, v katerih so uporabljale diete, bogate z vitaminom C in rdeče meso, so zabeležile 15 % večje povečanje hemoglobina, kar kaže na neizkoriščene kombinatorne strategije.

Opozoriti je treba, da so kontrolne skupine v vključenih študijah sledile različnim dietam, vključno z običajnimi dietami z nizko biološko razpoložljivim železom, vegetarijanskimi dietami ali režimi z dodatki multivitaminov, kar lahko vpliva na posplošljivost rezultatov.

Čeprav povečan vnos rdečega mesa povzroči skromno izboljšanje statusa železa, je treba še ugotoviti, v kolikšni meri je takšno povečanje klinično pomembno. Poleg tega lahko na serumski feritin kot beljakovino akutne faze vpliva vnetje, ki v vključenih študijah ni bilo dosledno nadzorovano in lahko zmede feritin kot označevalec zalog železa.

Medtem ko sta bila glavni poudarek na hemoglobinu in feritinu, so preučevali tudi druge označevalce, kot so serumsko železo, nasičenost transferina in topni transferinski receptor, vendar so dali mešane ali negativne rezultate, kar je zapletlo interpretacije.

Pregled ni formalno ocenil pristranskosti objave, vendar glede na majhno število vključenih študij možnosti za takšno pristranskost ni mogoče izključiti.

Diploma

Trenutni rezultati pregleda temeljijo le na desetih študijah. Ta omejitev poudarja potrebo po dodatnih raziskavah na tem področju. Čeprav povečan vnos rdečega mesa vodi do rahlega izboljšanja stanja železa, zlasti hemoglobina, so bile opažene spremembe biomarkerjev skromne in morda ne bodo povzročile pomembnih kliničnih rezultatov.

Pomembno je, da peroralni dodatek železa še vedno velja za boljšega za posameznike z anemijo zaradi pomanjkanja železa, čeprav lahko prehranski pristopi, kot je uživanje rdečega mesa, zagotovijo dopolnilno strategijo, zlasti za dolgoročno vzdrževanje statusa železa.

Prihodnje raziskave bi se morale osredotočiti na daljše posege pri populacijah s pomanjkanjem železa, nadzor motečih dejavnikov, kot sta vnetje in običajna prehrana, ter vrednotenje kliničnih rezultatov, ki presegajo izboljšave biomarkerjev.

Viri: