يفقد الرجال وزنًا أكبر من النساء في نظام الكيتو الغذائي. دراسة جديدة تظهر السبب

يفقد الرجال وزنًا أكبر من النساء في نظام الكيتو الغذائي. دراسة جديدة تظهر السبب

لماذا يرى الرجال نتائج أكثر دراماتيكية من نظام الكيتو الغذائي؟ استكشف أحدث العلوم حول كيفية تأثير الهرمونات والتمثيل الغذائي على نجاح فقدان الوزن لدى الرجال والنساء.

وفي دراسة نشرت مؤخرا في المجلةحدود في التغذيةقام الباحثون بفحص الاختلافات بين الجنسين في فعالية النظام الغذائي الكيتوني (KD) في فقدان الوزن وأظهروا أن الرجال لديهم فقدان وزن أكبر بكثير من النساء بموجب بروتوكولات KD متطابقة. على سبيل المثال، في تجربة سريرية استمرت 45 يومًا، فقد الرجال ما متوسطه 11.63% من وزن الجسم مقارنة بـ 8.95% للنساء.

تعمل عضلات المرأة بشكل مختلف. تتمتع النساء بشكل طبيعي بألياف عضلية بطيئة الارتعاش مصممة لأنشطة التحمل وقد تجعل التمارين التقليدية أكثر فعالية لفقدان الوزن مقارنة بالحالة الكيتونية الصارمة.

تعتبر السمنة مشكلة صحية عامة كبرى في جميع أنحاء العالم وترتبط أيضًا ارتباطًا وثيقًا باضطرابات القلب والأوعية الدموية والسكري والسرطان. في عام 2020، كان 2.6 مليار شخص فوق سن الخامسة يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، ومن المتوقع أن يستمر هذا الرقم حتى عام 2035. وأصبحت التغذية الخاصة بالسمنة موضع تركيز في السنوات الأخيرة، مع الترويج لاستراتيجيات مختلفة لفقدان الوزن.

يعد النظام الغذائي التقليدي قليل الدهون أمرًا شائعًا، ولكنه قد يشجع على الإفراط في تناول الكربوهيدرات، مما قد يؤدي إلى تفاقم المخاوف المتعلقة بالوزن واضطرابات الدهون. في المقابل، يعتبر KD أسلوبًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات وبروتينًا معتدلًا ويعتمد على الدهون. يؤدي KD إلى حالة من الكيتوزية يستخدم فيها الجسم أجسام الكيتون كمصدر أساسي للطاقة بدلاً من الجلوكوز.

لذلك، اكتسب نظام KD شعبية كاستراتيجية فعالة لإنقاص الوزن. على الرغم من فقدان الوزن الكبير المرتبط بالدينار الكويتي، توجد اختلافات ملحوظة بين الجنسين. استعرضت الدراسة الحالية الأدبيات المتعلقة بآليات دينار كويتي في علاج السمنة والفروق بين الجنسين الناشئة عن التفاعلات بين الهرمونات والعوامل الفطرية.

الآليات الكامنة وراء دينار كويتي

تتفاعل جينات الأمعاء بشكل مختلف. عندما قام الباحثون بتعديل جينات الأمعاء في الفئران، أنتجت النساء كمية أكبر بكثير من إنزيمات حرق الدهون (HMGCS2)، مما يشير إلى أن الجهاز الهضمي لدى النساء يستجيب للتغيرات الغذائية الفريدة.

في ظل الظروف الغذائية القياسية، يتم إنتاج الحد الأدنى من الكيتونات. ومع ذلك، فإن KD يجعل الجسم يحاكي حالة الصيام، ومع ذلك، يؤدي تجويع الكربوهيدرات إلى تراكم أسيتيل CoA. يؤدي هذا إلى زيادة نشاط الكبد، مما يؤدي إلى إنتاج الكيتونات الزائدة مثل الأسيتو أسيتات والأسيتون وبيتا هيدروكسي بويترات، وهي منتجات ثانوية لاستقلاب الدهون.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الحاجز الدموي الدماغي (BBB) ​​يحد من مصادر طاقة الدماغ إلى الكيتونات والجلوكوز. أثناء الصيام، تمثل الكيتونات ما بين 25% إلى 75% من احتياجات الدماغ من الطاقة. وبالتالي، يمكن أن يحافظ KD على إمدادات منتظمة من طاقة الدماغ ومستويات السكر في الدم المحيطي، ويعزز فقدان الدهون ويقلل تكوين الدهون. يعزز KD فقدان الوزن من خلال آليات مختلفة.

يعمل KD على قمع الشهية عن طريق زيادة الناقلات العصبية الببتيدية (مثل الببتيد الشبيه بالجلوكاجون -1) وتقليل الهرمونات المنظمة للشهية (مثل الجريلين والكوليسيستوكينين)، وبالتالي تقليل تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك، يعزز KD تكسير الدهون الحشوية، وتكسير مخازن الجليكوجين في الكبد، وتقليل تراكم الدهون الحشوية. يغير KD أيضًا وظيفة الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء، والتي تظهر اختلافات خاصة بالجنس مثل الوفرة العالية في البكتيريا التي تستقلب الدهون مثلالعصوانياتعند الرجال، ينخفض ​​إنتاج الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة، مما يؤثر على إشارات الأمعاء والدماغ.

نظرة عامة على آلية KD. في ظل الظروف الأيضية الطبيعية، يعمل الجلوكوز بمثابة الركيزة الأساسية للطاقة ويتم استقلابه إلى البيروفات. يتم بعد ذلك تحويل هذا البيروفات إلى أسيتيل COA، مما ينتج عنه أوكسالوسيتات، الذي يدخل دورة TCA لإنتاج ATP. ومع ذلك، في ظل الظروف الغذائية الكيتونية، يكون تخليق أوكسالوسيتات محدودًا ويعيق التقدم الطبيعي لدورة TCA. ونتيجة لذلك، يحدث استهلاك كبير للدهون من خلال عمليات مثل تنشيط الأحماض الدهنية وأكسدة بيتا التي تولد الأسيتيل CoA، مما يعزز إنتاج أجسام الكيتون. بعد ذلك، توفر عملية توليد الكيتون هذه الطاقة وتثبط الشهية، مع تحويل الدماغ أيضًا إلى وضع طاقة "حساس للدهون".

الاختلافات بين الجنسين في فقدان الوزن المرتبط بالدينار الكويتي

يلعب الالتهاب دورًا خفيًا. وجدت الدراسات أن أجسام النساء تنتج بشكل طبيعي المزيد من جزيئات الدهون المرتبطة بالالتهاب خلال فترة الاستراحة، مما قد يجعل فقدان الدهون أكثر صعوبة عند التحول إلى الحالة الكيتونية.

في حين أن الدراسات لم تدرس بشكل منهجي الأساس الجيني للتكافؤ الجنسي الناجم عن KD، تشير الأدبيات إلى أن هذه الاختلافات قد تترافق مع الناقلات العصبية، والعوامل الوراثية، والأنماط الظاهرية الوسيطة، والحساسية الفردية للمحفزات البيئية. على وجه التحديد، يقلل KD من مستويات الناقلات العصبية، بما في ذلك السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين، والتي تؤثر على سلوك التغذية.

تمنع الكاتيكولامينات أيضًا الشهية وتقلل من تناول الطعام، وبالتالي التحكم في السعرات الحرارية. يتراكم الذكور الدهون مركزيًا (الدهون الحشوية)، والتي يتم استقلابها بسهولة أكبر في ظل ظروف KD، بينما تخزن الإناث الدهون تحت الجلد. يمكن أن يرتبط هذا التفاوت بين الجنسين في توزيع الدهون بتأثيرات النورإبينفرين على الأنسجة الدهنية الإقليمية، والتي تتأثر بكثافات وارتباطات مختلفة لمستقبلات الأدرينالية، وهو ما يمثل الاختلافات في تأثيرات فقدان الوزن للدينار الكويتي بين النساء والرجال. علاوة على ذلك، قد يعزى الاختلاف في الاستجابة لـ KD بين الجنسين إلى هرمون الاستروجين، مما قد يزيد من حساسية مستقبلات α الأدرينالية التي تمنع تحلل الدهون.

أظهرت إحدى الدراسات أن نماذج الفأر الذكور ذات الوزن KD حققت فقدان الوزن والتحكم في نسبة السكر في الدم، في حين أظهرت نظيراتها من الإناث زيادة خفيفة في الوزن، وتأخر ظهور مقاومة الأنسولين، وضعف تحمل الجلوكوز. ومع ذلك، أدى التخلص من إنتاج هرمون الاستروجين الداخلي إلى تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم وتقليل السمنة، مقارنة بالرجال. بالإضافة إلى ذلك، يلعب التستوستيرون دورًا حاسمًا في استقلاب البروتينات والدهون والكربوهيدرات.

هناك أدلة على أن هرمون التستوستيرون يعزز تحلل الدهون الناجم عن النورإبينفرين في الخلايا الشحمية المعزولة لذكور الجرذان عن طريق زيادة عدد مستقبلات بيتا الأدرينالية التي تعزز تحلل الدهون. الدهون الحشوية تحول هرمون التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين لدى الرجال. لهذا السبب، تؤدي زيادة نسبة الدهون في الجسم عادةً إلى زيادة مستويات هرمون الاستروجين لدى الرجال بينما تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون. أفادت تجربة سريرية حديثة أن الرجال الذين يعانون من زيادة الوزن يستفيدون من مرض KD من خلال زيادة مستويات هرمون الخصية، وزيادة مستويات هرمون التستوستيرون / SHBG، وانخفاض علامات السمنة.

الأصول الطبية للنظام الغذائي. قبل أن يصبح هذا النهج اتجاهًا لإنقاص الوزن في عشرينيات القرن الماضي، تم علاجه بنجاح، ولكن تم التخلي عنه عندما ظهرت أدوية النوبات بعد عقود.

بالنسبة للنساء قبل انقطاع الطمث، تقدم الدورة الشهرية طبقة أخرى من التعقيد. تسلط المراجعة الضوء على أنه خلال المرحلة الأصفرية، يمكن لمستويات البروجسترون المرتفعة أن تضعف حساسية الأنسولين وتزيد الرغبة الشديدة في تناول الكربوهيدرات، مما يزيد من صعوبة تحقيق حالة الكيتوزية والحفاظ عليها حتى يكون النظام الغذائي فعالاً.

علاوة على ذلك، توجد اختلافات جنسية في مصادر الطاقة المباشرة في حالات الراحة وبعد الأكل. تميل النساء إلى دمج الأحماض الدهنية الحرة بعد الأكل في الدهون الثلاثية، وتخزين الدهون، واستخدام الكربوهيدرات كمصدر للطاقة. في المقابل، يقوم الرجال بتوليد الطاقة من خلال أكسدة FFA وتخزين الكربوهيدرات على شكل جليكوجين. لذلك، تميل النساء اللاتي يتبعن نظام KD إلى أن يصبحن سمينات ويواجهن صعوبة في استهلاك الدهون وتعبئتها.

يُقال أيضًا أن KD فعال لنمو العضلات. وجدت تجربة عشوائية محكومة أن الأشخاص الذين مارسوا نظام KD لمدة ستة أسابيع اكتسبوا عضلات أكثر من أولئك الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا بانتظام. وفي دراسة أخرى، وجدت دراسة أخرى أن دينار كويتي قد يؤثر سلبا على التعب العضلي لدى النساء الشابات الأصحاء، مما قد يؤثر على تصورهن للتعب. يشير هذا إلى أن التأثيرات الضارة للدينار الكويتي على التحمل العضلي لدى النساء قد تؤثر على فعالية فقدان الوزن. وأخيرًا، تشير الاختلافات في تنظيم الدماغ، مثل انخفاض فعالية ببتيد الببتيد العصبي المنظم للطاقة في إناث الفئران، إلى وجود أساس عصبي بيولوجي للنتائج المختلفة.

الملاحظات الختامية

مجتمعة، يظهر بشكل مختلف عند النساء والرجال، وتؤثر الاختلافات بين الجنسين على فعالية دينار كويتي في علاج السمنة. تشير الأدلة الحالية إلى أن مرض KD هو الأكثر فعالية عند الرجال، يليه النساء بعد انقطاع الطمث، على الرغم من أن فعاليته محدودة عند النساء قبل انقطاع الطمث. يمكن أن تعزى هذه الاختلافات إلى علم الوراثة، والهرمونات الجنسية، والدورة الشهرية، والناقلات العصبية، وتنظيم الخلايا العصبية في مناطق الدماغ الموسعة للطاقة، وميكروبات الأمعاء، والمناعة. بشكل عام، قدمت الدراسة رؤى لتحسين استراتيجيات فقدان الوزن وتسهيل التدخلات الوقائية والعلاجية الشخصية. ويشير المؤلفون إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث في المجموعات السكانية المتنوعة عرقيًا للتحقق من صحة هذه النتائج.

مصادر: