Мъжете губят повече тегло от жените на кето диета. Ново проучване показва защо

Мъжете губят повече тегло от жените на кето диета. Ново проучване показва защо

Защо мъжете виждат по-драматични резултати от кето диетата? Разгледайте най-новите научни постижения за това как хормоните и метаболизмът формират успеха при загуба на тегло при мъжете и жените.

В проучване, публикувано наскоро в спОграничения в храненетоИзследователите проучиха разликите между половете в ефективността на кетогенната диета (KD) при загуба на тегло и показват, че мъжете имат значително по-голяма загуба на тегло от жените при идентични протоколи за KD. Например, в 45-дневно клинично изпитване мъжете са загубили средно 11,63% от телесното тегло в сравнение с 8,95% за жените.

Женските мускули работят по различен начин. Жените естествено имат повече бавно съкращаващи се мускулни влакна, които са изградени за дейности за издръжливост и могат да направят традиционните упражнения по-ефективни за тяхната загуба на тегло, отколкото за стриктна кетоза.

Затлъстяването е основен проблем за общественото здраве в световен мащаб и също е тясно свързано със сърдечно-съдови заболявания, диабет и рак. През 2020 г. 2,6 милиарда души на възраст над пет години са били с наднормено тегло или затлъстяване и се очаква тази цифра да продължи до 2035 г. Храненето при затлъстяване се превърна във фокус през последните години, като се насърчават различни стратегии за отслабване.

Традиционната диета с ниско съдържание на мазнини е често срещана, но може да насърчи прекомерния прием на въглехидрати, което може да влоши проблемите с теглото и липидните аномалии. За разлика от това, KD е хранителен подход с изключително ниско съдържание на въглехидрати, умерен протеин и мазнини. KD предизвиква състояние на кетоза, при което тялото използва кетонни тела като основен източник на енергия вместо глюкоза.

Следователно KD придоби популярност като ефективна стратегия за отслабване. Въпреки значителната загуба на тегло, свързана с KD, съществуват забележими различия между половете. Настоящото проучване прегледа литературата за механизмите на KD при лечението на затлъстяване и половите различия, произтичащи от взаимодействията между хормоните и вродените фактори.

Механизми, лежащи в основата на КД

Чревните гени реагират различно. Когато изследователите променят гените на червата при мишки, жените произвеждат значително повече ензими за изгаряне на мазнини (HMGCS2) - което предполага, че храносмилателната система на жените реагира на уникални диетични промени.

При стандартни хранителни условия се произвеждат минимални кетони. KD обаче кара тялото да имитира състояние на гладуване, а въглехидратното гладуване обаче води до натрупване на ацетил-КоА. Това изпраща черния дроб в претоварване, произвеждайки излишни кетони като ацетоацетат, ацетон и β-хидроксибутират, странични продукти от метаболизма на мазнините.

Освен това кръвно-мозъчната бариера (BBB) ​​ограничава енергийните източници на мозъка до кетони и глюкоза. По време на гладуване кетоните представляват 25% до 75% от енергийните нужди на мозъка. По този начин KD може да поддържа редовно снабдяване на мозъка с енергия и нивата на периферната кръвна захар, да насърчи загубата на мазнини и да намали липогенезата. KD насърчава загубата на тегло чрез различни механизми.

KD потиска апетита чрез увеличаване на пептидните невротрансмитери (напр. глюкагоноподобен пептид-1) и намаляване на хормоните, регулиращи апетита (напр. грелин и холецистокинин), като по този начин намалява приема на храна. В допълнение, KD насърчава разграждането на висцералната мазнина, разграждането на запасите от гликоген в черния дроб и намаляването на натрупването на висцерална мазнина. KD също така променя функцията на чревната микробиота, която показва специфични за пола вариации, като например по-голямо изобилие от метаболизиращи мазнини бактерии катоБактероидитеПри мъжете производството на късоверижни мастни киселини е намалено, което засяга чревно-мозъчната сигнализация.

Прегледът на механизма на KD. При нормални метаболитни условия глюкозата служи като първичен енергиен субстрат и се метаболизира в пируват. След това този пируват се превръща в ацетил-COA, произвеждайки оксалоацетат, който влиза в цикъла на TCA за производство на АТФ. Въпреки това, при кетогенни хранителни условия, синтезът на оксалоацетат е ограничен и възпрепятства нормалното развитие на цикъла на ТСА. Следователно, значителна консумация на мазнини възниква при процеси като активиране на мастни киселини и β-окисление, генериращи ацетил-КоА, който насърчава производството на кетонови тела. Впоследствие този процес на кетогенеза осигурява енергия и потиска апетита, като същевременно преобразува мозъка в „чувствителен към мазнини“ енергиен режим.

Половите разлики в загубата на тегло, свързана с KD

Възпалението играе скрита роля. Проучванията установяват, че телата на жените естествено произвеждат повече свързани с възпалението мастни молекули по време на почивката, което потенциално прави загубата на мазнини по-трудна при преминаване към кетоза.

Въпреки че проучванията не са изследвали систематично генетичната основа на сексуалните равенства, предизвикани от KD, литературата предполага, че тези разлики могат да бъдат свързани с невротрансмитери, генетични фактори, междинни фенотипове и индивидуална чувствителност към стимули от околната среда. По-конкретно, KD намалява нивата на невротрансмитерите, включително серотонин, допамин и норепинефрин, които влияят върху поведението при хранене.

Катехоламините също потискат апетита и намаляват приема на храна, като по този начин контролират приема на калории. Мъжете натрупват мазнини централно (висцерална мазнина), която се метаболизира по-лесно при условия на KD, докато женските съхраняват мазнини подкожно. Това несъответствие между половете в разпределението на мазнините може да бъде свързано с ефектите на норепинефрин върху регионалната мастна тъкан, която се влияе от различни плътности и афинитети на адренергичните рецептори, отчитайки вариациите в ефектите на загуба на тегло на KD между жените и мъжете. Освен това, разликата в отговора на KD между половете може да се дължи на естрогена, който може да повиши чувствителността на α-адренергичните рецептори, които инхибират разграждането на мазнините.

Едно проучване показа, че мъжки мишки модели на KD са постигнали загуба на тегло и гликемичен контрол, докато техните женски двойници са показали леко наддаване на тегло, забавено начало на инсулинова резистентност и нарушен глюкозен толеранс. Елиминирането на производството на ендогенен естроген обаче подобрява гликемичния контрол и намалява затлъстяването, сравнимо с мъжете. В допълнение, тестостеронът играе решаваща роля в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати.

Има доказателства, че тестостеронът засилва индуцираната от норепинефрин липолиза в изолирани адипоцити на мъжки плъхове чрез увеличаване на броя на β-адренергичните рецептори, които насърчават разграждането на мазнините. Висцералната мазнина превръща тестостерона в естроген при мъжете. Поради тази причина увеличаването на процента на телесните мазнини обикновено повишава нивата на естроген при мъжете, докато нивата на тестостерон намаляват. Скорошно клинично изпитване съобщава, че мъжете с наднормено тегло се възползват от KD чрез повишени профили на тестикуларни хормони, повишени нива на тестостерон/SHBG и намалени маркери за затлъстяване.

Медицинският произход на диетата. Преди този подход да се превърне в тенденция за отслабване през 20-те години на миналия век, той е бил успешно лекуван, но е изоставен, когато лекарствата за припадъци се появяват десетилетия по-късно.

За жените в пременопауза менструалният цикъл въвежда още един слой сложност. Прегледът подчертава, че по време на лутеалната фаза повишените нива на прогестерон могат да нарушат инсулиновата чувствителност и да увеличат желанието за въглехидрати, което прави по-трудно постигането и поддържането на състояние на кетоза, за да бъде диетата ефективна.

Освен това съществуват сексуални различия в непосредствените източници на енергия в състояние на почивка и след хранене. Жените са склонни да включват постпрандиални свободни мастни киселини (FFA) в триглицериди, да съхраняват мазнини и да използват въглехидрати като източник на енергия. За разлика от тях мъжете генерират енергия чрез окисление на FFA и съхраняват въглехидрати като гликоген. Следователно жените, които следват KD, са склонни да бъдат дебели и имат затруднения с консумацията и мобилизирането на мазнини.

Също така се съобщава, че KD е ефективен за мускулен растеж. Рандомизирано контролирано проучване установи, че хората, които са правили KD в продължение на шест седмици, са натрупали повече мускули от тези, които са на редовна диета. В друго проучване друго проучване установи, че KD може да повлияе неблагоприятно на мускулната умора при млади, здрави жени, като потенциално повлияе на тяхното възприятие за умора. Това предполага, че неблагоприятните ефекти на KD върху мускулната издръжливост при жените могат да повлияят на ефективността на загубата на тегло. И накрая, разликите в мозъчната регулация, като намалената ефективност на енергийно-регулиращия невропептид pomc при женски мишки, също предполагат невробиологична основа за различните резултати.

Заключителни бележки

Взети заедно, това се проявява по различен начин при жените и мъжете, а половите различия влияят върху ефективността на KD при лечение на затлъстяване. Настоящите данни сочат, че KD е най-ефективен при мъжете, следвани от жени в постменопауза, въпреки че ефективността му е ограничена при жени в пременопауза. Тези разлики могат да бъдат приписани на генетиката, половите хормони, менструалния цикъл, невротрансмитерите, невронната регулация в енергийно разширяващите се области на мозъка, чревната микробиота и имунитета. Като цяло, проучването предостави прозрения за подобряване на стратегиите за отслабване и улесняване на персонализирани превантивни и терапевтични интервенции. Авторите отбелязват, че са необходими повече изследвания в етнически различни популации, за да се потвърдят тези открития.

източници: