Mænd taber sig mere end kvinder på keto-diæten. Ny undersøgelse viser hvorfor

Mænd taber sig mere end kvinder på keto-diæten. Ny undersøgelse viser hvorfor

Hvorfor ser mænd mere dramatiske resultater fra keto-diæten? Udforsk den seneste videnskab om, hvordan hormoner og stofskifte former vægttabssucces hos mænd og kvinder.

I en undersøgelse for nylig offentliggjort i tidsskriftetGrænser i ernæringForskere undersøgte kønsforskelle i effektiviteten af ​​den ketogene diæt (KD) på vægttab og viser, at mænd har væsentligt større vægttab end kvinder under identiske KD-protokoller. For eksempel tabte mænd i et 45-dages klinisk forsøg i gennemsnit 11,63 % af kropsvægten sammenlignet med 8,95 % for kvinder.

Kvinders muskler fungerer anderledes. Kvinder har naturligt flere langsomme muskelfibre, der er bygget til udholdenhedsaktiviteter og kan gøre traditionel træning mere effektiv til deres vægttab end for streng ketose.

Fedme er et stort folkesundhedsproblem på verdensplan og er også tæt forbundet med hjerte-kar-sygdomme, diabetes og kræftformer. I 2020 var 2,6 milliarder mennesker over fem år overvægtige eller fede, og dette tal forventes at fortsætte indtil 2035. Ernæring mod fedme er blevet et fokus i de senere år, hvor forskellige vægttabsstrategier er blevet fremmet.

Den traditionelle fedtfattige diæt er almindelig, men kan fremme overdreven kulhydratindtagelse, hvilket kan forværre vægtproblemer og lipidabnormiteter. I modsætning hertil er KD en ernæringstilgang baseret på ultra-lav kulhydrat, moderat protein og fedt. KD inducerer en tilstand af ketose, hvor kroppen bruger ketonstoffer som sin primære energikilde i stedet for glucose.

Derfor har KD vundet popularitet som en effektiv vægttabsstrategi. På trods af det betydelige vægttab forbundet med KD, eksisterer der bemærkelsesværdige kønsforskelle. Nærværende undersøgelse gennemgik litteraturen om mekanismerne for KD i behandlingen af ​​fedme og kønsforskelle som følge af interaktioner mellem hormoner og medfødte faktorer.

Mekanismer bag KD

Tarmgener reagerer forskelligt. Da forskere ændrede tarmgener i mus, producerede kvinder betydeligt flere fedtforbrændende enzymer (HMGCS2) - hvilket tyder på, at kvinders fordøjelsessystem reagerer på unikke kostændringer.

Under standard ernæringsforhold produceres minimale ketoner. KD får dog kroppen til at efterligne en fastende tilstand, og kulhydratsulten fører dog til ophobning af acetyl-CoA. Dette sender leveren i overdrive og producerer overskydende ketoner såsom acetoacetat, acetone og β-hydroxybutyrat, biprodukter af fedtstofskiftet.

Derudover begrænser blod-hjerne-barrieren (BBB) ​​hjernens energikilder til ketoner og glukose. Under faste tegner ketoner sig for 25% til 75% af hjernens energibehov. Således kan KD opretholde regelmæssig hjerneenergiforsyning og perifere blodsukkerniveauer, fremme fedttab og reducere lipogenese. KD fremmer vægttab gennem forskellige mekanismer.

KD undertrykker appetitten ved at øge peptid-neurotransmittere (f.eks. glukagon-lignende peptid-1) og mindske appetitregulerende hormoner (f.eks. ghrelin og cholecystokinin), og derved reducere fødeindtagelsen. Derudover fremmer KD nedbrydning af visceralt fedt, nedbrydning af leverglykogenlagre og reduktion af visceralt fedtophobning. KD ændrer også tarmens mikrobiotafunktion, som udviser kønsspecifikke variationer såsom højere overflod af fedtmetaboliserende bakterier somBacteroidetesHos mænd er produktionen af ​​kortkædede fedtsyrer reduceret, hvilket påvirker tarm-hjerne-signalering.

Oversigten over KD's mekanisme. Under normale metaboliske forhold tjener glucose som det primære energisubstrat og metaboliseres til pyruvat. Dette pyruvat omdannes derefter til acetyl-COA, hvilket producerer oxaloacetat, som går ind i TCA-cyklussen for at producere ATP. Men under ketogene ernæringsforhold er syntesen af ​​oxaloacetat begrænset og hindrer den normale progression af TCA-cyklussen. Følgelig sker der et betydeligt fedtforbrug med processer som fedtsyreaktivering og β-oxidation, der genererer acetyl-CoA, som fremmer produktionen af ​​ketonstoffer. Efterfølgende giver denne ketogeneseproces energi og undertrykker appetitten, samtidig med at hjernen omdannes til en "fedtfølsom" energitilstand.

Kønsforskelle i KD-relateret vægttab

Betændelse spiller en skjult rolle. Undersøgelser viste, at kvinders kroppe naturligt producerer flere inflammationsforbundne fedtmolekyler i pausen, hvilket potentielt gør fedttab sværere, når de skifter til ketose.

Mens undersøgelser ikke systematisk har undersøgt det genetiske grundlag for KD-inducerede seksuelle pariteter, tyder litteraturen på, at disse forskelle kan være forbundet med neurotransmittere, genetiske faktorer, mellemliggende fænotyper og individuel følsomhed over for miljøstimuli. Specifikt reducerer KD niveauet af neurotransmittere, herunder serotonin, dopamin og noradrenalin, som påvirker fødeadfærd.

Katekolaminer hæmmer også appetitten og reducerer fødeindtagelsen og kontrollerer derved kalorieindtaget. Hanner ophober fedt centralt (visceralt fedt), som lettere metaboliseres under KD-forhold, mens hunner lagrer fedt subkutant. Denne kønsforskelle i fedtfordeling kan være forbundet med virkningerne af noradrenalin på regionalt fedtvæv, som er påvirket af forskellige tætheder og affiniteter af adrenerge receptorer, hvilket forklarer variationerne i vægttabseffekterne af KD mellem kvinder og mænd. Ydermere kan forskellen i respons på KD mellem køn tilskrives østrogen, som kan øge følsomheden af ​​α-adrenerge receptorer, der hæmmer fedtnedbrydning.

En undersøgelse viste, at mandlige musemodeller af KD opnåede vægttab og glykæmisk kontrol, mens deres kvindelige modparter udviste mild vægtøgning, forsinket indtræden af ​​insulinresistens og nedsat glukosetolerance. Imidlertid forbedrede eliminering af endogen østrogenproduktion den glykæmiske kontrol og reducerede fedtindhold, sammenlignet med mænd. Derudover spiller testosteron en afgørende rolle i omsætningen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.

Der er bevis for, at testosteron øger noradrenalin-induceret lipolyse i isolerede adipocytter fra hanrotter ved at øge antallet af β-adrenerge receptorer, der fremmer fedtnedbrydning. Visceralt fedt omdanner testosteron til østrogen hos mænd. Af denne grund øger en stigning i kropsfedtprocent typisk østrogenniveauet hos mænd, mens testosteronniveauet falder. Et nyligt klinisk forsøg rapporterede, at overvægtige mænd drager fordel af KD gennem øgede testikelhormonprofiler, øgede testosteron/SHBG-niveauer og reducerede fedmemarkører.

Kostens medicinske oprindelse. Før denne tilgang blev en vægttabstrend i 1920'erne, blev den behandlet med succes, men blev opgivet, da anfaldsmedicin dukkede op årtier senere.

For præmenopausale kvinder introducerer menstruationscyklussen endnu et lag af kompleksitet. Gennemgangen fremhæver, at forhøjede progesteronniveauer i lutealfasen kan forringe insulinfølsomheden og øge trangen til kulhydratet, hvilket gør det sværere at opnå og vedligeholde tilstanden af ​​ketose, for at kosten er effektiv.

Ydermere eksisterer der seksuelle forskelle i umiddelbare energikilder i hvilende og postprandiale tilstande. Kvinder har en tendens til at inkorporere postprandiale frie fedtsyrer (FFA) i triglycerider, lagre fedt og bruge kulhydrater som energikilde. I modsætning hertil genererer mænd energi gennem FFA-oxidation og lagrer kulhydrater som glykogen. Derfor har kvinder, der følger KD, en tendens til at være fede og har svært ved fedtforbrug og mobilisering.

KD er også rapporteret at være effektiv til muskelvækst. Et randomiseret kontrolleret forsøg viste, at personer, der gjorde KD i seks uger, fik flere muskler end dem, der gik på diæt regelmæssigt. I en anden undersøgelse fandt en anden undersøgelse, at KD kan påvirke muskeltræthed negativt hos unge, raske kvinder, hvilket potentielt kan påvirke deres opfattelse af træthed. Dette tyder på, at de negative virkninger af KD på muskulær udholdenhed hos kvinder kan påvirke effektiviteten af ​​vægttab. Endelig antyder forskelle i hjerneregulering, såsom den reducerede styrke af det energiregulerende neuropeptid pomc hos hunmus, også et neurobiologisk grundlag for de forskellige resultater.

Afsluttende bemærkninger

Tilsammen manifesterer det sig forskelligt hos kvinder og mænd, og kønsforskelle påvirker effektiviteten af ​​KD til behandling af fedme. Aktuelle beviser tyder på, at KD er mest effektiv hos mænd, efterfulgt af postmenopausale kvinder, selvom dens effektivitet er begrænset hos præmenopausale kvinder. Disse forskelle kan tilskrives genetik, kønshormoner, menstruationscyklus, neurotransmittere, neuronal regulering i energiudvidende hjerneregioner, tarmmikrobiota og immunitet. Samlet set gav undersøgelsen indsigt i at forbedre vægttabsstrategier og lette personaliserede forebyggende og terapeutiske interventioner. Forfatterne bemærker, at der er behov for mere forskning i etnisk forskellige befolkningsgrupper for at validere disse resultater.

Kilder: