Menn går ned mer i vekt enn kvinner på keto-dietten. Ny studie viser hvorfor

Menn går ned mer i vekt enn kvinner på keto-dietten. Ny studie viser hvorfor

Hvorfor ser menn mer dramatiske resultater fra keto-dietten? Utforsk den siste vitenskapen om hvordan hormoner og metabolisme former vekttapssuksess hos menn og kvinner.

I en studie nylig publisert i tidsskriftetBegrensninger i ernæringForskere undersøkte kjønnsforskjeller i effektiviteten til den ketogene dietten (KD) på vekttap og viser at menn har betydelig større vekttap enn kvinner under identiske KD-protokoller. For eksempel, i en 45-dagers klinisk studie, mistet menn i gjennomsnitt 11,63 % av kroppsvekten sammenlignet med 8,95 % for kvinner.

Kvinners muskler fungerer annerledes. Kvinner har naturlig nok flere muskelfibre med langsomme trekk som er bygget for utholdenhetsaktiviteter og kan gjøre tradisjonell trening mer effektiv for vekttap enn for streng ketose.

Fedme er et stort folkehelseproblem over hele verden og er også nært knyttet til kardiovaskulære lidelser, diabetes og kreft. I 2020 var 2,6 milliarder mennesker over fem år overvektige eller overvektige, og dette tallet forventes å fortsette frem til 2035. Ernæring for fedme har blitt et fokus de siste årene, med ulike vekttapstrategier som er fremmet.

Den tradisjonelle dietten med lavt fettinnhold er vanlig, men kan fremme overdreven karbohydratinntak, noe som kan forverre vektproblemer og lipidavvik. Derimot er KD en ernæringsbasert tilnærming med ultralavt karbohydrat, moderat protein og fett. KD induserer en tilstand av ketose der kroppen bruker ketonlegemer som sin primære energikilde i stedet for glukose.

Derfor har KD vunnet popularitet som en effektiv vekttapstrategi. Til tross for det betydelige vekttapet forbundet med KD, eksisterer det bemerkelsesverdige kjønnsforskjeller. Denne studien gjennomgikk litteraturen om mekanismene til KD i behandling av fedme og kjønnsforskjellene som oppstår fra interaksjoner mellom hormoner og medfødte faktorer.

Mekanismer som ligger til grunn for KD

Tarmgener reagerer forskjellig. Da forskere endret tarmgener i mus, produserte kvinner betydelig flere fettforbrennende enzymer (HMGCS2) – noe som tyder på at kvinners fordøyelsessystem reagerer på unike kostholdsendringer.

Under standard ernæringsforhold produseres minimale ketoner. KD får imidlertid kroppen til å etterligne en fastende tilstand, og karbohydratsulten fører imidlertid til akkumulering av acetyl-CoA. Dette sender leveren overdreven, og produserer overflødige ketoner som acetoacetat, aceton og β-hydroksybutyrat, biprodukter av fettmetabolismen.

I tillegg begrenser blod-hjerne-barrieren (BBB) ​​hjernens energikilder til ketoner og glukose. Under faste står ketoner for 25 % til 75 % av hjernens energibehov. Dermed kan KD opprettholde regelmessig hjerneenergiforsyning og perifere blodsukkernivåer, fremme fetttap og redusere lipogenese. KD fremmer vekttap gjennom ulike mekanismer.

KD undertrykker appetitten ved å øke peptidnevrotransmittere (f.eks. glukagonlignende peptid-1) og redusere appetittregulerende hormoner (f.eks. ghrelin og cholecystokinin), og reduserer derved matinntaket. I tillegg fremmer KD nedbrytning av visceralt fett, nedbrytning av leverglykogenlagre og reduksjon av visceralt fettopphopning. KD endrer også tarmmikrobiotafunksjonen, som viser kjønnsspesifikke variasjoner som høyere overflod av fettmetaboliserende bakterier somBacteroidetesHos menn reduseres produksjonen av kortkjedede fettsyrer, noe som påvirker tarm-hjerne-signalering.

Oversikten over mekanismen til KD. Under normale metabolske forhold fungerer glukose som det primære energisubstratet og metaboliseres til pyruvat. Dette pyruvatet omdannes deretter til acetyl-COA, og produserer oksaloacetat, som går inn i TCA-syklusen for å produsere ATP. Under ketogene ernæringsforhold er imidlertid syntesen av oksaloacetat begrenset og hindrer normal progresjon av TCA-syklusen. Følgelig oppstår betydelig fettforbruk med prosesser som fettsyreaktivering og β-oksidasjon som genererer acetyl-CoA, som fremmer produksjonen av ketonlegemer. Deretter gir denne ketogeneseprosessen energi og undertrykker appetitten, samtidig som den konverterer hjernen til en "fettsensitiv" energimodus.

Kjønnsforskjeller i KD-relatert vekttap

Betennelse spiller en skjult rolle. Studier fant at kvinners kropper naturlig produserer flere betennelsesbundne fettmolekyler i pausen, noe som potensielt gjør fetttapet vanskeligere når man går over til ketose.

Mens studier ikke systematisk har undersøkt det genetiske grunnlaget for KD-induserte seksuelle pariteter, antyder litteraturen at disse forskjellene kan være assosiert med nevrotransmittere, genetiske faktorer, mellomliggende fenotyper og individuell følsomhet for miljøstimuli. Spesielt reduserer KD nivåene av nevrotransmittere, inkludert serotonin, dopamin og noradrenalin, som påvirker fôringsatferd.

Katekolaminer hemmer også appetitten og reduserer matinntaket, og kontrollerer dermed kaloriinntaket. Hanner akkumulerer fett sentralt (visceralt fett), som lettere metaboliseres under KD-forhold, mens hunner lagrer fett subkutant. Denne kjønnsforskjellen i fettfordeling kan være assosiert med effekten av noradrenalin på regionalt fettvev, som er påvirket av ulike tettheter og affiniteter av adrenerge reseptorer, som står for variasjonene i vekttapseffektene av KD mellom kvinner og menn. Videre kan forskjellen i respons på KD mellom kjønn tilskrives østrogen, som kan øke følsomheten til α-adrenerge reseptorer som hemmer fettnedbrytningen.

En studie viste at mannlige musemodeller av KD oppnådde vekttap og glykemisk kontroll, mens deres kvinnelige kolleger viste mild vektøkning, forsinket utbrudd av insulinresistens og nedsatt glukosetoleranse. Eliminering av endogen østrogenproduksjon forbedret imidlertid glykemisk kontroll og redusert fettinnhold, sammenlignet med menn. I tillegg spiller testosteron en avgjørende rolle i metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater.

Det er bevis på at testosteron forbedrer noradrenalin-indusert lipolyse i isolerte adipocytter av hannrotter ved å øke antall β-adrenerge reseptorer som fremmer fettnedbrytning. Visceralt fett omdanner testosteron til østrogen hos menn. Av denne grunn øker en økning i kroppsfettprosenten typisk østrogennivået hos menn mens testosteronnivået reduseres. En nylig klinisk studie rapporterte at overvektige menn drar nytte av KD gjennom økte testikkelhormonprofiler, økte testosteron/SHBG-nivåer og reduserte fedmemarkører.

Den medisinske opprinnelsen til dietten. Før denne tilnærmingen ble en vekttapstrend på 1920-tallet, ble den behandlet med hell, men ble forlatt da anfallsmedisiner dukket opp tiår senere.

For premenopausale kvinner introduserer menstruasjonssyklusen et nytt lag av kompleksitet. Gjennomgangen fremhever at under lutealfasen kan forhøyede progesteronnivåer svekke insulinfølsomheten og øke suget etter karbohydrater, noe som gjør det vanskeligere å oppnå og opprettholde tilstanden til ketose for at dietten skal være effektiv.

Videre eksisterer seksuelle forskjeller i umiddelbare energikilder i hvilende og postprandiale tilstander. Kvinner har en tendens til å inkorporere postprandiale frie fettsyrer (FFA) i triglyserider, lagre fett og bruke karbohydrater som energikilde. I kontrast genererer menn energi gjennom FFA-oksidasjon og lagrer karbohydrater som glykogen. Derfor har kvinner som følger KD en tendens til å være fete og har problemer med fettforbruk og mobilisering.

KD er også rapportert å være effektiv for muskelvekst. En randomisert kontrollert studie fant at personer som gjorde KD i seks uker fikk mer muskler enn de som diett regelmessig. I en annen studie fant en annen studie at KD kan ha en negativ innvirkning på muskeltretthet hos unge, friske kvinner, og potensielt påvirke deres oppfatning av tretthet. Dette antyder at de negative effektene av KD på muskelutholdenhet hos kvinner kan påvirke effektiviteten av vekttap. Til slutt, forskjeller i hjerneregulering, som den reduserte styrken til det energiregulerende nevropeptidet pomc hos hunnmus, antyder også et nevrobiologisk grunnlag for de forskjellige resultatene.

Avsluttende bemerkninger

Samlet sett manifesterer det seg forskjellig hos kvinner og menn, og kjønnsforskjeller påvirker effektiviteten til KD i behandling av fedme. Nåværende bevis tyder på at KD er mest effektiv hos menn, etterfulgt av postmenopausale kvinner, selv om effektiviteten er begrenset hos premenopausale kvinner. Disse forskjellene kan tilskrives genetikk, kjønnshormoner, menstruasjonssyklusen, nevrotransmittere, nevronal regulering i energiutvidende hjerneregioner, tarmmikrobiota og immunitet. Samlet sett ga studien innsikt for å forbedre vekttapstrategier og legge til rette for personlig tilpassede forebyggende og terapeutiske intervensjoner. Forfatterne bemerker at mer forskning i etnisk forskjellige populasjoner er nødvendig for å validere disse funnene.

Kilder: