Mężczyźni na diecie ketonowej tracą więcej na wadze niż kobiety. Nowe badanie pokazuje dlaczego

Mężczyźni na diecie ketonowej tracą więcej na wadze niż kobiety. Nowe badanie pokazuje dlaczego

Dlaczego mężczyźni widzą bardziej dramatyczne rezultaty diety ketonowej? Zapoznaj się z najnowszą wiedzą naukową na temat wpływu hormonów i metabolizmu na sukces w odchudzaniu u mężczyzn i kobiet.

W badaniu opublikowanym niedawno w czasopiśmieGranice w żywieniuNaukowcy zbadali różnice między płciami pod względem skuteczności diety ketogennej (KD) w utracie wagi i wykazali, że mężczyźni tracą znacznie większą wagę niż kobiety stosujące identyczne protokoły KD. Na przykład w 45-dniowym badaniu klinicznym mężczyźni stracili średnio 11,63% masy ciała w porównaniu do 8,95% w przypadku kobiet.

Mięśnie kobiet działają inaczej. Kobiety mają naturalnie więcej wolnokurczliwych włókien mięśniowych, które są zbudowane do ćwiczeń wytrzymałościowych i mogą sprawić, że tradycyjne ćwiczenia będą skuteczniejsze w utracie wagi niż w przypadku ścisłej ketozy.

Otyłość jest głównym problemem zdrowia publicznego na całym świecie i jest również ściśle powiązana z chorobami układu krążenia, cukrzycą i nowotworami. W 2020 r. 2,6 miliarda osób w wieku powyżej pięciu lat miało nadwagę lub otyłość i oczekuje się, że liczba ta utrzyma się do 2035 r. W ostatnich latach skupiono się na żywieniu w przypadku otyłości, promując różne strategie odchudzania.

Tradycyjna dieta niskotłuszczowa jest powszechna, ale może sprzyjać nadmiernemu spożyciu węglowodanów, co może pogorszyć problemy z wagą i zaburzenia lipidowe. W przeciwieństwie do tego, KD to podejście żywieniowe o bardzo niskiej zawartości węglowodanów, umiarkowanej zawartości białka i tłuszczu. KD wywołuje stan ketozy, w którym organizm wykorzystuje ciała ketonowe jako główne źródło energii zamiast glukozy.

Dlatego KD zyskała popularność jako skuteczna strategia odchudzania. Pomimo znacznej utraty masy ciała związanej z ChAD, istnieją zauważalne różnice między płciami. W niniejszym badaniu dokonano przeglądu literatury na temat mechanizmów ChAD w leczeniu otyłości oraz różnic między płciami wynikających z interakcji między hormonami i czynnikami wrodzonymi.

Mechanizmy leżące u podstaw KD

Geny jelitowe reagują inaczej. Kiedy badacze zmienili geny jelitowe u myszy, kobiety wytworzyły znacznie więcej enzymów spalających tłuszcz (HMGCS2), co sugeruje, że układ trawienny kobiet reaguje na wyjątkowe zmiany w diecie.

W standardowych warunkach żywieniowych wytwarzana jest minimalna ilość ketonów. Jednakże KD powoduje, że organizm naśladuje stan postu, a głód węglowodanów prowadzi jednak do akumulacji acetylo-CoA. To powoduje, że wątroba pracuje nadmiernie, wytwarzając nadmiar ketonów, takich jak acetooctan, aceton i β-hydroksymaślan, produkty uboczne metabolizmu tłuszczów.

Dodatkowo bariera krew-mózg (BBB) ​​ogranicza źródła energii mózgu do ketonów i glukozy. Podczas postu ketony pokrywają od 25% do 75% zapotrzebowania mózgu na energię. W ten sposób KD może utrzymać regularne zaopatrzenie mózgu w energię i poziom cukru we krwi obwodowej, sprzyjać utracie tłuszczu i zmniejszać lipogenezę. KD wspomaga utratę wagi poprzez różne mechanizmy.

ChAD hamuje apetyt poprzez zwiększenie poziomu neuroprzekaźników peptydowych (np. peptydu glukagonopodobnego-1) i zmniejszenie poziomu hormonów regulujących apetyt (np. greliny i cholecystokininy), zmniejszając w ten sposób spożycie pokarmu. Ponadto KD sprzyja rozkładowi trzewnej tkanki tłuszczowej, rozkładowi zapasów glikogenu w wątrobie i zmniejszeniu gromadzenia się trzewnej tkanki tłuszczowej. Choroba zwyrodnieniowa zmienia także funkcję mikroflory jelitowej, która wykazuje różnice specyficzne dla płci, takie jak większa liczebność bakterii metabolizujących tłuszcze, takich jakBakterioidetyU mężczyzn zmniejsza się produkcja krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, co wpływa na sygnalizację jelitowo-mózgową.

Przegląd mechanizmu KD. W normalnych warunkach metabolicznych glukoza służy jako podstawowy substrat energetyczny i jest metabolizowana do pirogronianu. Ten pirogronian jest następnie przekształcany w acetylo-COA, tworząc szczawiooctan, który wchodzi do cyklu TCA w celu wytworzenia ATP. Jednakże w warunkach żywienia ketogennego synteza szczawiooctanu jest ograniczona i utrudnia prawidłowy przebieg cyklu TCA. W związku z tym znaczne spożycie tłuszczu następuje w procesach takich jak aktywacja kwasów tłuszczowych i β-oksydacja generująca acetylo-CoA, który sprzyja wytwarzaniu ciał ketonowych. Następnie ten proces ketogenezy dostarcza energii i hamuje apetyt, jednocześnie przekształcając mózg w tryb energetyczny „wrażliwy na tłuszcz”.

Różnice płci w utracie wagi związanej z KD

Zapalenie odgrywa ukrytą rolę. Badania wykazały, że organizm kobiety w naturalny sposób wytwarza podczas przerwy więcej cząsteczek tłuszczu związanych ze stanem zapalnym, co potencjalnie utrudnia utratę tłuszczu po przejściu w ketozę.

Chociaż w badaniach nie badano systematycznie genetycznych podstaw parytetów płciowych wywołanych chorobą ChAD, literatura sugeruje, że różnice te mogą być związane z neuroprzekaźnikami, czynnikami genetycznymi, fenotypami pośrednimi i indywidualną wrażliwością na bodźce środowiskowe. W szczególności ChAD zmniejsza poziom neuroprzekaźników, w tym serotoniny, dopaminy i noradrenaliny, które wpływają na zachowanie żywieniowe.

Katecholaminy hamują również apetyt i zmniejszają spożycie pokarmu, kontrolując w ten sposób spożycie kalorii. Mężczyźni gromadzą tłuszcz centralnie (tłuszcz trzewny), który jest łatwiej metabolizowany w warunkach KD, podczas gdy kobiety magazynują tłuszcz podskórnie. Ta dysproporcja między płciami w rozmieszczeniu tłuszczu może być powiązana z wpływem noradrenaliny na regionalną tkankę tłuszczową, na którą wpływa różna gęstość i powinowactwo receptorów adrenergicznych, co odpowiada różnicom w skutkach utraty masy ciała w przebiegu KD u kobiet i mężczyzn. Co więcej, różnicę w odpowiedzi na KD między płciami można przypisać estrogenowi, który może zwiększać wrażliwość receptorów α-adrenergicznych hamujących rozkład tłuszczu.

Jedno z badań wykazało, że samce myszy z ChAD osiągnęły utratę masy ciała i kontrolę glikemii, podczas gdy ich samice wykazywały łagodny przyrost masy ciała, opóźnione wystąpienie insulinooporności i upośledzoną tolerancję glukozy. Jednakże eliminacja endogennej produkcji estrogenów poprawiła kontrolę glikemii i zmniejszyła otyłość, porównywalnie do mężczyzn. Ponadto testosteron odgrywa kluczową rolę w metabolizmie białek, tłuszczów i węglowodanów.

Istnieją dowody na to, że testosteron wzmaga lipolizę indukowaną norepinefryną w izolowanych adipocytach samców szczurów poprzez zwiększenie liczby receptorów β-adrenergicznych, które promują rozkład tłuszczu. Tłuszcz trzewny przekształca testosteron w estrogen u mężczyzn. Z tego powodu wzrost procentowej zawartości tkanki tłuszczowej u mężczyzn zazwyczaj zwiększa poziom estrogenu, podczas gdy poziom testosteronu spada. Niedawne badanie kliniczne wykazało, że mężczyźni z nadwagą odnoszą korzyści z choroby Parkinsona w postaci zwiększonego profilu hormonów jąder, zwiększonego poziomu testosteronu/SHBG i zmniejszonych wskaźników otyłości.

Medyczne źródła diety. Zanim to podejście stało się trendem w odchudzaniu w latach dwudziestych XX wieku, było skutecznie leczone, ale zostało porzucone, gdy kilkadziesiąt lat później pojawiły się leki przeciwpadaczkowe.

W przypadku kobiet przed menopauzą cykl menstruacyjny wprowadza kolejną warstwę złożoności. W przeglądzie podkreślono, że w fazie lutealnej podwyższony poziom progesteronu może upośledzać wrażliwość na insulinę i zwiększać apetyt na węglowodany, utrudniając osiągnięcie i utrzymanie stanu ketozy, aby dieta była skuteczna.

Co więcej, istnieją różnice płciowe w zakresie bezpośrednich źródeł energii w stanach spoczynku i poposiłkowym. Kobiety mają tendencję do włączania poposiłkowych wolnych kwasów tłuszczowych (FFA) do trójglicerydów, magazynowania tłuszczu i wykorzystywania węglowodanów jako źródła energii. Natomiast mężczyźni wytwarzają energię poprzez utlenianie FFA i magazynują węglowodany w postaci glikogenu. Dlatego kobiety stosujące KD są zwykle otyłe i mają trudności ze spożywaniem tłuszczu i mobilizacją.

Donoszono również, że KD jest skuteczna w przypadku wzrostu mięśni. Randomizowane, kontrolowane badanie wykazało, że osoby stosujące KD przez sześć tygodni zyskały więcej mięśni niż osoby regularnie stosujące dietę. W innym badaniu wykazano, że choroba Parkinsona może niekorzystnie wpływać na zmęczenie mięśni u młodych, zdrowych kobiet, potencjalnie wpływając na ich postrzeganie zmęczenia. Sugeruje to, że niekorzystny wpływ KD na wytrzymałość mięśni u kobiet może wpływać na skuteczność utraty wagi. Wreszcie różnice w regulacji mózgu, takie jak zmniejszona siła regulującej energię neuropeptydu pomc u samic myszy, również sugerują neurobiologiczną podstawę różnych wyników.

Uwagi końcowe

Podsumowując, objawia się to inaczej u kobiet i mężczyzn, a różnice płciowe wpływają na skuteczność ChAD w leczeniu otyłości. Aktualne dowody sugerują, że KD jest najskuteczniejsza u mężczyzn, a następnie u kobiet po menopauzie, chociaż jej skuteczność jest ograniczona u kobiet przed menopauzą. Różnice te można przypisać genetyce, hormonom płciowym, cyklowi menstruacyjnemu, neuroprzekaźnikom, regulacji neuronalnej w obszarach mózgu zwiększających energię, mikroflorze jelitowej i odporności. Ogólnie rzecz biorąc, badanie dostarczyło informacji pozwalających ulepszyć strategie odchudzania i ułatwić spersonalizowane interwencje zapobiegawcze i terapeutyczne. Autorzy zauważają, że aby potwierdzić te ustalenia, potrzebne są dalsze badania w populacjach zróżnicowanych etnicznie.

Źródła: