Bărbații pierd mai mult în greutate decât femeile pe dieta keto. Noul studiu arată de ce

Bărbații pierd mai mult în greutate decât femeile pe dieta keto. Noul studiu arată de ce

De ce bărbații văd rezultate mai dramatice din dieta keto? Explorați cea mai recentă știință despre modul în care hormonii și metabolismul influențează succesul de scădere în greutate la bărbați și femei.

Într-un studiu publicat recent în jurnalLimite în alimentațieCercetătorii au examinat diferențele de gen în ceea ce privește eficacitatea dietei ketogenice (KD) asupra pierderii în greutate și au arătat că bărbații au o pierdere în greutate semnificativ mai mare decât femeile în conformitate cu protocoale KD identice. De exemplu, într-un studiu clinic de 45 de zile, bărbații au pierdut în medie 11,63% din greutatea corporală, comparativ cu 8,95% pentru femei.

Mușchii femeilor lucrează diferit. Femeile au în mod natural mai multe fibre musculare cu contracție lentă care sunt construite pentru activități de anduranță și pot face exercițiile tradiționale mai eficiente pentru pierderea în greutate decât pentru cetoza strictă.

Obezitatea este o problemă majoră de sănătate publică la nivel mondial și este, de asemenea, strâns legată de tulburările cardiovasculare, diabetul și cancerele. În 2020, 2,6 miliarde de oameni cu vârsta peste cinci ani erau supraponderali sau obezi, iar această cifră este de așteptat să continue până în 2035. Nutriția pentru obezitate a devenit un punct central în ultimii ani, fiind promovate diverse strategii de slăbire.

Dieta tradițională cu conținut scăzut de grăsimi este obișnuită, dar poate promova aportul excesiv de carbohidrați, ceea ce ar putea agrava îngrijorările legate de greutate și anomaliile lipidelor. În schimb, KD este o abordare nutrițională cu conținut ultra-scăzut de carbohidrați, proteine ​​moderate și grăsimi. KD induce o stare de cetoză în care organismul folosește corpii cetonici ca sursă principală de energie în loc de glucoză.

Prin urmare, KD a câștigat popularitate ca strategie eficientă de pierdere în greutate. În ciuda pierderii semnificative în greutate asociată cu KD, există diferențe notabile de gen. Prezentul studiu a trecut în revistă literatura de specialitate privind mecanismele KD în tratamentul obezității și diferențele de sex care decurg din interacțiunile dintre hormoni și factorii înnăscuți.

Mecanismele care stau la baza KD

Genele intestinale reacţionează diferit. Când cercetătorii au modificat genele intestinale la șoareci, femeile au produs semnificativ mai multe enzime de ardere a grăsimilor (HMGCS2), ceea ce sugerează că sistemele digestive ale femeilor răspund la schimbările dietetice unice.

În condiții nutriționale standard, se produc cetone minime. Cu toate acestea, KD face ca organismul să mimeze o stare de post, iar înfometarea de carbohidrați duce totuși la acumularea de acetil-CoA. Acest lucru trimite ficatul în exces, producând cetone în exces, cum ar fi acetoacetat, acetonă și β-hidroxibutirat, produse secundare ale metabolismului grăsimilor.

În plus, bariera hemato-encefalică (BBB) ​​limitează sursele de energie ale creierului la cetone și glucoză. În timpul postului, cetonele reprezintă 25% până la 75% din necesarul de energie al creierului. Astfel, KD poate menține aprovizionarea regulată cu energie a creierului și nivelurile de zahăr din sângele periferic, promovează pierderea de grăsime și reduce lipogeneza. KD promovează pierderea în greutate prin diferite mecanisme.

KD suprimă apetitul prin creșterea neurotransmițătorilor peptidici (de exemplu, glucagon-like peptide-1) și scăderea hormonilor care reglează apetitul (de exemplu, grelină și colecistokinina), reducând astfel aportul de alimente. În plus, KD promovează descompunerea grăsimii viscerale, distrugerea depozitelor de glicogen hepatic și reducerea acumulării de grăsime viscerală. KD modifică, de asemenea, funcția microbiotei intestinale, care prezintă variații specifice sexului, cum ar fi o abundență mai mare de bacterii care metabolizează grăsimile, cum ar fiBacteroidetesLa bărbați, producția de acizi grași cu lanț scurt este redusă, ceea ce afectează semnalizarea intestinului-creier.

Prezentare generală a mecanismului KD. În condiții metabolice normale, glucoza servește ca substrat energetic primar și este metabolizată în piruvat. Acest piruvat este apoi transformat în acetil-COA, producând oxalacetat, care intră în ciclul TCA pentru a produce ATP. Cu toate acestea, în condiții nutriționale cetogenice, sinteza oxaloacetatului este limitată și împiedică progresia normală a ciclului TCA. În consecință, un consum semnificativ de grăsimi are loc cu procese precum activarea acizilor grași și β-oxidarea care generează acetil-CoA, care promovează producerea de corpi cetonici. Ulterior, acest proces de ketogeneză furnizează energie și suprimă apetitul, transformând totodată creierul într-un mod de energie „sensibil la grăsimi”.

Diferențele de sex în pierderea în greutate legată de KD

Inflamația joacă un rol ascuns. Studiile au descoperit că organismul femeilor produce în mod natural mai multe molecule de grăsime legate de inflamație în timpul pauzei, ceea ce poate face pierderea de grăsime mai dificilă atunci când trece la cetoză.

În timp ce studiile nu au examinat sistematic baza genetică a parităților sexuale induse de KD, literatura sugerează că aceste diferențe pot fi asociate cu neurotransmițători, factori genetici, fenotipuri intermediare și sensibilitate individuală la stimulii de mediu. În mod specific, KD reduce nivelurile de neurotransmițători, inclusiv serotonina, dopamina și norepinefrina, care influențează comportamentul de hrănire.

Catecolaminele inhibă, de asemenea, apetitul și reduc aportul de alimente, controlând astfel aportul de calorii. Bărbații acumulează grăsimea central (grăsimea viscerală), care este mai ușor metabolizată în condiții KD, în timp ce femelele stochează grăsimea subcutanat. Această diferență de gen în distribuția grăsimilor ar putea fi asociată cu efectele norepinefrinei asupra țesutului adipos regional, care este influențat de diferite densități și afinități ale receptorilor adrenergici, ținând cont de variațiile efectelor de pierdere în greutate ale KD între femei și bărbați. În plus, diferența de răspuns la KD între sexe poate fi atribuită estrogenului, care poate crește sensibilitatea receptorilor α-adrenergici care inhibă descompunerea grăsimilor.

Un studiu a arătat că modelele de șoareci masculi de KD au atins pierderea în greutate și controlul glicemic, în timp ce omologii lor de sex feminin au prezentat o creștere ușoară în greutate, apariția întârziată a rezistenței la insulină și toleranță la glucoză afectată. Cu toate acestea, eliminarea producției endogene de estrogen a îmbunătățit controlul glicemic și a redus adipozitatea, comparabilă cu bărbații. În plus, testosteronul joacă un rol crucial în metabolismul proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

Există dovezi că testosteronul îmbunătățește lipoliza indusă de norepinefrină în adipocitele izolate ale șobolanilor masculi prin creșterea numărului de receptori β-adrenergici care promovează descompunerea grăsimilor. Grăsimea viscerală transformă testosteronul în estrogen la bărbați. Din acest motiv, o creștere a procentului de grăsime corporală crește de obicei nivelul de estrogen la bărbați, în timp ce nivelul de testosteron scade. Un studiu clinic recent a raportat că bărbații supraponderali beneficiază de KD prin creșterea profilului hormonal testicular, creșterea nivelului de testosteron/SHBG și reducerea markerilor de obezitate.

Originile medicale ale dietei. Înainte ca această abordare să devină o tendință de scădere în greutate în anii 1920, a fost tratată cu succes, dar a fost abandonată când medicamentele pentru convulsii au apărut zeci de ani mai târziu.

Pentru femeile aflate in premenopauza, ciclul menstrual introduce un alt strat de complexitate. Revizuirea evidențiază că în timpul fazei luteale, nivelurile crescute de progesteron pot afecta sensibilitatea la insulină și pot crește pofta de carbohidrați, făcând mai dificilă atingerea și menținerea stării de cetoză pentru ca dieta să fie eficientă.

În plus, există diferențe sexuale în sursele imediate de energie în stările de repaus și postprandiale. Femeile tind să încorporeze acizii grași liberi postprandiali (FFA) în trigliceride, să stocheze grăsimi și să folosească carbohidrații ca sursă de energie. În schimb, bărbații generează energie prin oxidarea FFA și stochează carbohidrații sub formă de glicogen. Prin urmare, femeile care urmează KD tind să fie grase și au dificultăți cu consumul și mobilizarea grăsimilor.

KD este, de asemenea, raportat a fi eficient pentru creșterea musculară. Un studiu randomizat controlat a constatat că persoanele care au făcut KD timp de șase săptămâni au câștigat mai multă masă musculară decât cei care țineau regulat. Într-un alt studiu, un alt studiu a constatat că KD poate afecta negativ oboseala musculară la femeile tinere și sănătoase, influențând potențial percepția lor asupra oboselii. Acest lucru sugerează că efectele adverse ale KD asupra rezistenței musculare la femei pot influența eficacitatea pierderii în greutate. În cele din urmă, diferențele în reglarea creierului, cum ar fi potența redusă a neuropeptidei de reglare a energiei pomc la șoarecii femele, sugerează, de asemenea, o bază neurobiologică pentru diferitele rezultate.

Observații de încheiere

Luate împreună, se manifestă diferit la femei și bărbați, iar diferențele de sex influențează eficacitatea KD în tratarea obezității. Dovezile actuale sugerează că KD este cea mai eficientă la bărbați, urmată de femeile aflate în postmenopauză, deși eficacitatea sa este limitată la femeile aflate în premenopauză. Aceste diferențe ar putea fi atribuite geneticii, hormonilor sexuali, ciclului menstrual, neurotransmițătorilor, reglării neuronale în regiunile creierului de expansiune energetică, microbiotei intestinale și imunității. În general, studiul a oferit perspective pentru a îmbunătăți strategiile de pierdere în greutate și pentru a facilita intervenții preventive și terapeutice personalizate. Autorii notează că este nevoie de mai multe cercetări în populații diverse din punct de vedere etnic pentru a valida aceste constatări.

Surse: