Moški izgubijo več teže kot ženske na ketonski dieti. Nova študija kaže, zakaj

Moški izgubijo več teže kot ženske na ketonski dieti. Nova študija kaže, zakaj

Zakaj moški vidijo bolj dramatične rezultate keto diete? Raziščite najnovejšo znanost o tem, kako hormoni in metabolizem vplivajo na uspeh hujšanja pri moških in ženskah.

V študiji, nedavno objavljeni v revijiOmejitve v prehraniRaziskovalci so preučili razlike med spoloma v učinkovitosti ketogene diete (KD) pri izgubi teže in pokazali, da imajo moški bistveno večjo izgubo teže kot ženske po enakih protokolih KD. Na primer, v 45-dnevnem kliničnem preskušanju so moški v povprečju izgubili 11,63 % telesne teže v primerjavi z 8,95 % pri ženskah.

Ženske mišice delujejo drugače. Ženske imajo naravno več počasnih mišičnih vlaken, ki so zgrajena za vzdržljivostne aktivnosti in lahko naredijo tradicionalno vadbo učinkovitejšo pri izgubi teže kot pri strogi ketozi.

Debelost je velik javnozdravstveni problem po vsem svetu in je tesno povezana tudi s srčno-žilnimi boleznimi, sladkorno boleznijo in rakom. Leta 2020 je imelo 2,6 milijarde ljudi, starejših od pet let, prekomerno telesno težo ali debelih, ta številka pa naj bi se nadaljevala do leta 2035. Prehrana za zdravljenje debelosti je v zadnjih letih postala središče pozornosti, saj se spodbujajo različne strategije za hujšanje.

Tradicionalna dieta z nizko vsebnostjo maščob je pogosta, vendar lahko spodbuja čezmeren vnos ogljikovih hidratov, kar bi lahko poslabšalo težave s telesno težo in nepravilnosti lipidov. V nasprotju s tem je KD prehranjevalni pristop z ultra nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, zmernimi beljakovinami in maščobami. KD povzroči stanje ketoze, v katerem telo uporablja ketonska telesa kot primarni vir energije namesto glukoze.

Zato je KD postal priljubljen kot učinkovita strategija hujšanja. Kljub znatni izgubi teže, povezani s KD, obstajajo opazne razlike med spoloma. Ta študija je pregledala literaturo o mehanizmih KD pri zdravljenju debelosti in razlikah med spoloma, ki izhajajo iz interakcij med hormoni in prirojenimi dejavniki.

Mehanizmi, na katerih temelji KD

Črevesni geni reagirajo drugače. Ko so raziskovalci spremenili črevesne gene pri miših, so ženske proizvedle bistveno več encimov za izgorevanje maščob (HMGCS2) – kar nakazuje, da se ženski prebavni sistem odziva na edinstvene prehranske spremembe.

V standardnih prehranskih pogojih se proizvede minimalna količina ketonov. Vendar KD povzroči, da telo posnema stanje na tešče, stradanje ogljikovih hidratov pa vodi do kopičenja acetil-CoA. To povzroči preobremenitev jeter, ki proizvajajo presežne ketone, kot so acetoacetat, aceton in β-hidroksibutirat, stranski produkti presnove maščob.

Poleg tega krvno-možganska pregrada (BBB) ​​omejuje vire energije v možganih na ketone in glukozo. Med postom ketoni predstavljajo 25 % do 75 % energijskih potreb možganov. Tako lahko KD vzdržuje redno oskrbo možganov z energijo in raven sladkorja v periferni krvi, spodbuja izgubo maščobe in zmanjša lipogenezo. KD spodbuja hujšanje preko različnih mehanizmov.

KD zavira apetit s povečanjem peptidnih nevrotransmiterjev (npr. glukagonu podobnega peptida-1) in zmanjšanjem hormonov, ki uravnavajo apetit (npr. grelina in holecistokinina), s čimer se zmanjša vnos hrane. Poleg tega KD spodbuja razgradnjo visceralne maščobe, razgradnjo jetrnih zalog glikogena in zmanjšanje kopičenja visceralne maščobe. KD spremeni tudi delovanje črevesne mikrobiote, ki kaže razlike, značilne za spol, kot je večja številčnost bakterij, ki presnavljajo maščobe, npr.BacteroidetesPri moških je proizvodnja kratkoverižnih maščobnih kislin zmanjšana, kar vpliva na črevesno-možgansko signalizacijo.

Pregled mehanizma KD. V normalnih presnovnih pogojih glukoza služi kot primarni energijski substrat in se presnavlja v piruvat. Ta piruvat se nato pretvori v acetil-COA, pri čemer nastane oksaloacetat, ki vstopi v cikel TCA za proizvodnjo ATP. Vendar pa je v pogojih ketogene prehrane sinteza oksaloacetata omejena in ovira normalno napredovanje cikla TCA. Posledično pride do znatne porabe maščob s procesi, kot sta aktivacija maščobnih kislin in β-oksidacija, ki ustvarja acetil-CoA, ki spodbuja proizvodnjo ketonskih teles. Kasneje ta proces ketogeneze zagotavlja energijo in zavira apetit, hkrati pa možgane pretvori v »maščobno občutljiv« energetski način.

Spolne razlike pri izgubi teže, povezani s KD

Vnetje igra skrito vlogo. Študije so pokazale, da ženska telesa med odmorom naravno proizvedejo več z vnetjem povezanih maščobnih molekul, kar lahko oteži izgubo maščobe, ko preide v ketozo.

Medtem ko študije niso sistematično preučevale genetske osnove spolnih paritet, ki jih povzroča KD, literatura kaže, da so te razlike lahko povezane z nevrotransmiterji, genetskimi dejavniki, vmesnimi fenotipi in individualno občutljivostjo na okoljske dražljaje. Natančneje, KD zmanjša ravni nevrotransmiterjev, vključno s serotoninom, dopaminom in norepinefrinom, ki vplivajo na vedenje pri hranjenju.

Kateholamini tudi zavirajo apetit in zmanjšujejo vnos hrane ter s tem nadzorujejo vnos kalorij. Samci kopičijo maščobo centralno (visceralno maščobo), ki se v pogojih KD lažje presnavlja, samice pa maščobo shranjujejo podkožno. Ta razlika med spoloma v porazdelitvi maščobe bi lahko bila povezana z učinki norepinefrina na regionalno maščobno tkivo, na katerega vplivajo različne gostote in afinitete adrenergičnih receptorjev, kar je razlog za razlike v učinkih KD na izgubo teže med ženskami in moškimi. Poleg tega lahko razliko v odzivu na KD med spoloma pripišemo estrogenu, ki lahko poveča občutljivost α-adrenergičnih receptorjev, ki zavirajo razgradnjo maščob.

Ena študija je pokazala, da so moški mišji modeli KD dosegli izgubo telesne teže in urejenost glikemije, medtem ko so njihove dvojnice ženske pokazale blago povečanje telesne mase, zapoznel nastop inzulinske rezistence in oslabljeno toleranco za glukozo. Vendar pa je izločanje endogene proizvodnje estrogena izboljšalo nadzor glikemije in zmanjšalo debelost, primerljivo z moškimi. Poleg tega ima testosteron ključno vlogo pri presnovi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Obstajajo dokazi, da testosteron poveča z noradrenalinom povzročeno lipolizo v izoliranih adipocitih podganjih samcev s povečanjem števila β-adrenergičnih receptorjev, ki spodbujajo razgradnjo maščob. Visceralna maščoba pretvori testosteron v estrogen pri moških. Iz tega razloga povečanje odstotka telesne maščobe običajno poveča raven estrogena pri moških, medtem ko se raven testosterona zmanjša. Nedavno klinično preskušanje je poročalo, da imajo moški s prekomerno telesno težo KD koristi zaradi povečanih profilov hormonov v modih, povečanih ravni testosterona/SHBG in zmanjšanih označevalcev debelosti.

Medicinski izvor prehrane. Preden je ta pristop v dvajsetih letih 20. stoletja postal trend hujšanja, so ga uspešno zdravili, vendar so ga opustili, ko so se desetletja kasneje pojavila zdravila za epileptične napade.

Za ženske pred menopavzo menstrualni cikel predstavlja še eno plast zapletenosti. Pregled poudarja, da lahko med lutealno fazo povišane ravni progesterona poslabšajo občutljivost za inzulin in povečajo željo po ogljikovih hidratih, zaradi česar je težje doseči in vzdrževati stanje ketoze, da bi bila dieta učinkovita.

Poleg tega obstajajo spolne razlike v neposrednih virih energije v stanju mirovanja in po obroku. Ženske običajno vključijo postprandialne proste maščobne kisline (FFA) v trigliceride, shranjujejo maščobe in uporabljajo ogljikove hidrate kot vir energije. V nasprotju s tem moški ustvarjajo energijo z oksidacijo FFA in shranjujejo ogljikove hidrate kot glikogen. Zato so ženske, ki sledijo KD, ponavadi debele in imajo težave s porabo in mobilizacijo maščob.

Poroča se, da je KD učinkovit tudi pri rasti mišic. Naključno kontrolirano preskušanje je pokazalo, da so ljudje, ki so šest tednov izvajali KD, pridobili več mišic kot tisti, ki so redno bili na dieti. V drugi študiji je druga študija pokazala, da lahko KD negativno vpliva na mišično utrujenost pri mladih, zdravih ženskah, kar lahko vpliva na njihovo dojemanje utrujenosti. To nakazuje, da lahko škodljivi učinki KD na mišično vzdržljivost pri ženskah vplivajo na učinkovitost izgube teže. Nazadnje, razlike v regulaciji možganov, kot je zmanjšana moč nevropeptida pomc, ki uravnava energijo, pri mišjih samicah, prav tako kažejo na nevrobiološko osnovo za različne rezultate.

Zaključne besede

Skupaj se različno kaže pri ženskah in moških, spolne razlike pa vplivajo na učinkovitost KD pri zdravljenju debelosti. Trenutni dokazi kažejo, da je KD najbolj učinkovit pri moških, sledijo jim ženske po menopavzi, čeprav je njegova učinkovitost pri ženskah pred menopavzo omejena. Te razlike bi lahko pripisali genetiki, spolnim hormonom, menstrualnemu ciklu, nevrotransmiterjem, nevronski regulaciji v regijah možganov, ki se širijo z energijo, črevesni mikrobioti in imunosti. Na splošno je študija zagotovila vpogled v izboljšanje strategij za hujšanje in olajšanje prilagojenih preventivnih in terapevtskih posegov. Avtorji ugotavljajo, da je za potrditev teh ugotovitev potrebnih več raziskav v etnično raznolikih populacijah.

Viri: