Män går ner mer i vikt än kvinnor på keto-dieten. Ny studie visar varför

Män går ner mer i vikt än kvinnor på keto-dieten. Ny studie visar varför

Varför ser män mer dramatiska resultat av keto-dieten? Utforska den senaste vetenskapen om hur hormoner och metabolism formar viktminskningsframgång hos män och kvinnor.

I en studie som nyligen publicerats i tidskriftenGränser i näringForskare undersökte könsskillnader i effektiviteten av den ketogena kosten (KD) på viktminskning och visar att män har betydligt större viktminskning än kvinnor under identiska KD-protokoll. Till exempel, i en 45-dagars klinisk prövning, förlorade män i genomsnitt 11,63 % av kroppsvikten jämfört med 8,95 % för kvinnor.

Kvinnors muskler fungerar annorlunda. Kvinnor har naturligtvis fler långsamma muskelfibrer som är byggda för uthållighetsaktiviteter och kan göra traditionell träning mer effektiv för sin viktminskning än för strikt ketos.

Fetma är ett stort folkhälsoproblem över hela världen och är också nära kopplat till hjärt-kärlsjukdomar, diabetes och cancer. År 2020 var 2,6 miljarder människor över fem år överviktiga eller feta, och denna siffra förväntas fortsätta fram till 2035. Näring för fetma har blivit ett fokus de senaste åren, med olika viktminskningsstrategier som främjats.

Den traditionella dieten med låg fetthalt är vanlig, men kan främja överdrivet kolhydratintag, vilket kan förvärra viktproblem och lipidavvikelser. Däremot är KD ett näringstillvägagångssätt baserad på ultralåg kolhydrater, måttligt protein och fett. KD inducerar ett tillstånd av ketos där kroppen använder ketonkroppar som sin primära energikälla istället för glukos.

Därför har KD vunnit popularitet som en effektiv viktminskningsstrategi. Trots den betydande viktminskningen i samband med KD finns det anmärkningsvärda könsskillnader. Den aktuella studien granskade litteraturen om mekanismerna för KD vid behandling av fetma och de könsskillnader som uppstår från interaktioner mellan hormoner och medfödda faktorer.

Mekanismer bakom KD

Tarmgener reagerar olika. När forskare ändrade tarmgener i möss producerade kvinnor betydligt mer fettförbrännande enzymer (HMGCS2) – vilket tyder på att kvinnors matsmältningssystem reagerar på unika kostförändringar.

Under normala näringsförhållanden produceras minimala ketoner. KD får dock kroppen att efterlikna ett fastande tillstånd, och kolhydratsvälten leder dock till ackumulering av acetyl-CoA. Detta skickar levern till överdrift och producerar överskott av ketoner som acetoacetat, aceton och β-hydroxibutyrat, biprodukter av fettmetabolism.

Dessutom begränsar blod-hjärnbarriären (BBB) ​​hjärnans energikällor till ketoner och glukos. Under fasta står ketoner för 25 % till 75 % av hjärnans energibehov. Således kan KD upprätthålla regelbunden energiförsörjning i hjärnan och perifera blodsockernivåer, främja fettförlust och minska lipogenesen. KD främjar viktminskning genom olika mekanismer.

KD undertrycker aptiten genom att öka peptidneurotransmittorer (t.ex. glukagonliknande peptid-1) och minska aptitreglerande hormoner (t.ex. ghrelin och kolecystokinin), och därigenom minska födointaget. Dessutom främjar KD nedbrytningen av visceralt fett, nedbrytningen av leverglykogenlagren och minskningen av visceralt fettansamling. KD förändrar också tarmens mikrobiotafunktion, som uppvisar könsspecifika variationer såsom högre överflöd av fettmetaboliserande bakterier somBacteroidetesHos män minskar produktionen av kortkedjiga fettsyror, vilket påverkar tarm-hjärnans signalering.

Översikten av mekanismen för KD. Under normala metaboliska förhållanden fungerar glukos som det primära energisubstratet och metaboliseras till pyruvat. Detta pyruvat omvandlas sedan till acetyl-COA, vilket producerar oxaloacetat, som går in i TCA-cykeln för att producera ATP. Men under ketogena näringsförhållanden är syntesen av oxaloacetat begränsad och hindrar den normala utvecklingen av TCA-cykeln. Följaktligen sker betydande fettkonsumtion med processer som fettsyraaktivering och β-oxidation som genererar acetyl-CoA, vilket främjar produktionen av ketonkroppar. Därefter ger denna ketogenesprocess energi och dämpar aptiten, samtidigt som den omvandlar hjärnan till ett "fettkänsligt" energiläge.

Könsskillnader vid KD-relaterad viktminskning

Inflammation spelar en dold roll. Studier fann att kvinnors kroppar naturligt producerar fler inflammationskopplade fettmolekyler under pausen, vilket potentiellt gör fettförlusten svårare vid övergång till ketos.

Även om studier inte systematiskt har undersökt den genetiska grunden för KD-inducerade sexuella pariteter, tyder litteraturen på att dessa skillnader kan vara associerade med neurotransmittorer, genetiska faktorer, mellanliggande fenotyper och individuell känslighet för miljöstimuli. Specifikt minskar KD nivåerna av neurotransmittorer, inklusive serotonin, dopamin och noradrenalin, som påverkar ätbeteendet.

Katekolaminer hämmar också aptiten och minskar matintaget och kontrollerar därigenom kaloriintaget. Hanar ackumulerar fett centralt (visceralt fett), som lättare metaboliseras under KD-förhållanden, medan honor lagrar fett subkutant. Denna könsskillnad i fettfördelning kan associeras med effekterna av noradrenalin på regional fettvävnad, som påverkas av olika tätheter och affiniteter av adrenerga receptorer, vilket förklarar variationerna i viktminskningseffekterna av KD mellan kvinnor och män. Dessutom kan skillnaden i respons på KD mellan könen tillskrivas östrogen, vilket kan öka känsligheten hos α-adrenerga receptorer som hämmar fettnedbrytning.

En studie visade att manliga musmodeller av KD uppnådde viktminskning och glykemisk kontroll, medan deras kvinnliga motsvarigheter uppvisade mild viktökning, försenad uppkomst av insulinresistens och försämrad glukostolerans. Eliminering av endogen östrogenproduktion förbättrade dock den glykemiska kontrollen och minskade fetthalten, jämförbar med män. Dessutom spelar testosteron en avgörande roll i metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater.

Det finns bevis för att testosteron förstärker noradrenalin-inducerad lipolys i isolerade adipocyter från hanråttor genom att öka antalet β-adrenerga receptorer som främjar fettnedbrytning. Visceralt fett omvandlar testosteron till östrogen hos män. Av denna anledning ökar en ökning av kroppsfettprocenten vanligtvis östrogennivåerna hos män medan testosteronnivåerna minskar. En nyligen genomförd klinisk prövning rapporterade att överviktiga män drar nytta av KD genom ökade testikulära hormonprofiler, ökade testosteron/SHBG-nivåer och minskade fetmamarkörer.

Kostens medicinska ursprung. Innan detta tillvägagångssätt blev en viktminskningstrend på 1920-talet, behandlades det framgångsrikt, men övergavs när anfallsmediciner dök upp decennier senare.

För premenopausala kvinnor introducerar menstruationscykeln ytterligare ett lager av komplexitet. Granskningen belyser att under lutealfasen kan förhöjda progesteronnivåer försämra insulinkänsligheten och öka suget efter kolhydraterna, vilket gör det svårare att uppnå och bibehålla tillståndet av ketos för att kosten ska bli effektiv.

Dessutom finns sexuella skillnader i omedelbara energikällor i vilande och postprandiala tillstånd. Kvinnor tenderar att införliva postprandiala fria fettsyror (FFA) i triglycerider, lagra fett och använda kolhydrater som energikälla. Däremot genererar män energi genom FFA-oxidation och lagrar kolhydrater som glykogen. Därför tenderar kvinnor som följer KD att vara feta och har svårt med fettkonsumtion och mobilisering.

KD rapporteras också vara effektiv för muskeltillväxt. En randomiserad kontrollerad studie fann att personer som gjorde KD i sex veckor fick mer muskler än de som dietade regelbundet. I en annan studie fann en annan studie att KD kan negativt påverka muskeltrötthet hos unga, friska kvinnor, vilket potentiellt kan påverka deras uppfattning om trötthet. Detta tyder på att de negativa effekterna av KD på muskulär uthållighet hos kvinnor kan påverka effektiviteten av viktminskning. Slutligen, skillnader i hjärnreglering, såsom den minskade styrkan hos den energireglerande neuropeptiden pomc hos honmöss, tyder också på en neurobiologisk grund för de olika resultaten.

Avslutande kommentarer

Sammantaget visar det sig olika hos kvinnor och män, och könsskillnader påverkar effektiviteten av KD vid behandling av fetma. Aktuella bevis tyder på att KD är mest effektivt hos män, följt av postmenopausala kvinnor, även om dess effektivitet är begränsad hos premenopausala kvinnor. Dessa skillnader kan hänföras till genetik, könshormoner, menstruationscykeln, neurotransmittorer, neuronal reglering i energiexpanderande hjärnregioner, tarmmikrobiota och immunitet. Sammantaget gav studien insikter för att förbättra viktminskningsstrategier och underlätta personliga förebyggande och terapeutiska insatser. Författarna noterar att mer forskning i etniskt olika befolkningar behövs för att validera dessa fynd.

Källor: