دراسة عالمية جديدة تربط اللحوم الحمراء بارتفاع عبء سرطان الثدي

دراسة عالمية جديدة تربط اللحوم الحمراء بارتفاع عبء سرطان الثدي

وبما أن الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي مرتبطة باللحوم الحمراء لدى النساء الأصغر سنا، وخاصة في البلدان النامية، فإن الأبحاث تشرح لماذا يمكن أن يؤدي تغيير ما هو موجود في طبقك إلى إنقاذ الأرواح.

وفي دراسة حديثة نشرت في المجلةحدود الصحة العامةقام الباحثون بفحص الاتجاهات الزمنية والجغرافية والاجتماعية والديموغرافية وارتباطات المخاطر بسرطان الثدي لدى الإناث في جميع أنحاء العالم. على وجه التحديد، استخدمت الدراسة أكثر من 30 عامًا من البيانات (1990-2021) من دراسة العبء العالمي للمرض (GBD) لعام 2021 لتحديد تأثير ارتفاع استهلاك اللحوم الحمراء غير المصنعة على الوفيات والإعاقة الناجمة عن سرطان الثدي على المستوى الإقليمي والوطني والعالمي وسنوات الحياة المبلغ عنها.

نتائج الدراسة

أظهرت نتائج الدراسة زيادة كبيرة في الوفيات المقدرة بالنموذج غير المعالجة (من 44,492 في عام 1990 إلى 79,956 في عام 2021، بزيادة قدرها 79.7٪) ومعدل الوفيات حسب النموذج (من 1,379,721 إلى 2,407,092، بزيادة قدرها 74.5٪). (SDI) المناطق التي كان لها تأثيرات واضحة بشكل خاص، على الرغم من اختلاف الأنماط. على سبيل المثال، انخفضت المعدلات المعيارية للعمر (ASR) للوفيات وسنوات العمر المصححة للعجز في المناطق ذات المؤشر SDI المرتفع، في حين شهدت المناطق المنخفضة والمتوسطة الحجم للوفيات زيادات كبيرة في هذه المعدلات المعيارية للعمر. وشهدت المناطق ذات الرقم القياسي المنخفض للوفيات زيادات نسبية حادة في هذه الأعداد المطلقة على الرغم من انخفاض الأعداد المطلقة للوفيات وسنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة. تصف هذه النتائج الزيادة المستمرة في العبء العالمي لسرطان الثدي بين النساء البالغات (25 إلى 45 سنة من العمر)، مع تسليط الضوء على أعباء عدم المساواة في الرعاية الصحية والأنماط الغذائية الغربية، والتأكيد على الحاجة إلى تدخلات صحية وتغذوية مستهدفة للحد من سرطان الثدي في المستقبل.

خلفية

لقد زاد الاستهلاك العالمي للحوم بمعدلات غير مسبوقة، حيث تضاعف تقريبًا منذ عام 1961، وسجلت البلدان النامية (مثل الصين) أعلى الزيادات. ولسوء الحظ، تشير مجموعة متزايدة من المؤلفات إلى أن ارتفاع استهلاك اللحوم الحمراء له تأثير سلبي على صحة الإنسان، وخاصة الإصابة بالسرطان وتطوره.

ونتيجة لذلك، صنفت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان اللحوم الحمراء غير المصنعة على أنها "من المحتمل أن تكون مسرطنة للإنسان" (Group 2A Carcinogen, 2015). لسوء الحظ، فإن الدراسات التي فحصت بشكل واضح الارتباط بين RMC ومخاطر الإصابة بالسرطان اللاحقة قد أسفرت عن نتائج غير متسقة ومربكة، مما أثار جدلاً عالميًا حول سلامة RMC. ومن الجدير بالذكر أنه تم تضمين تحليل شامل لعبء سرطان الثدي لدى النساء البالغات الذي يعزى إلى ارتفاع استهلاك اللحوم الحمراء غير المصنعة، وأحدث بيانات العبء العالمي للأمراض 2021، وفحص الاتجاهات الزمنية عبر مستويات SDI المختلفة في هذه الدراسة.

يعد سرطان الثدي سببًا رئيسيًا لمراضة ووفيات الإناث في جميع أنحاء العالم، وهو ما يمثل 670 ألف حالة وفاة في عام 2022 وحده. وفي حين نجحت تدخلات الصحة العامة في البلدان المتقدمة في الحد تدريجيا من معدلات الوفيات، تشير النماذج التنبؤية إلى أن العبء الإجمالي العالمي لسرطان الثدي سوف يتفاقم في السنوات المقبلة، مما يسلط الضوء على الحاجة إلى تحسين الفهم الطبي لأصحاب المصلحة (القابلين للتعديل بشكل خاص) بشأن مخاطر المرض.

آثار استهلاك اللحوم الحمراء على DALYS والوفيات في المناطق وقيم SDI.(أ)تُعزى نسبة سنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة (DALYs) لسرطان الثدي إلى الأنظمة الغذائية الغنية باللحوم الحمراء في مناطق مختلفة من العالم.(ب)نسبة وفيات سرطان الثدي التي تعزى إلى الأنظمة الغذائية الغنية باللحوم الحمراء في مناطق العالم المختلفة.(ج)نسبة الوفيات بسرطان الثدي التي تعزى إلى اتباع نظام غذائي عالي اللحوم الحمراء عند مستويات مختلفة من المؤشر الاجتماعي والديموغرافي (SDI).(د)نسبة وفيات سرطان الثدي التي تعزى إلى الأنظمة الغذائية الغنية باللحوم الحمراء عند مستويات مختلفة من المؤشر الاجتماعي والديموغرافي (SDI).

حول الدراسة

تهدف هذه الدراسة إلى تقدير تأثير ارتفاع RMC غير المجهز على وفيات الإناث المرتبطة بسرطان الثدي، ومعدلات الوفيات المعيارية حسب العمر (ASMR)، وسنوات الحياة المعدلة حسب الإعاقة (DALYS)، ومعدلات دالي المعيارية حسب العمر (ASDR) على المستويات الإقليمية والوطنية والعالمية. الهدف هو تثقيف النساء والأطباء ومسؤولي الصحة العامة حول التعديلات السلوكية والغذائية (استراتيجيات قابلة للتنفيذ) التي يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي، مما يؤدي في النهاية إلى غد أكثر أمانًا وصحة. تلتزم منهجية الدراسة والتحليلات بالمبادئ التوجيهية الخاصة بإعداد التقارير الدقيقة والشفافة (التقديرات الصحية الشفافة).

تم الحصول على بيانات الدراسة من دراسة العبء العالمي للمرض (GBD) 2021، وهي قاعدة بيانات شاملة تجمع سجلات من 204 دولة بين عامي 1990 و2021 وتتتبع عبء المرض بمرور الوقت. على وجه التحديد، استخرج الباحثون بيانات عن الجنس (أنثى)، والعمر (25-45 سنة)، والمنطقة، والمؤشر الاجتماعي والديموغرافي (SDI)، والتعرض (ارتفاع RMC الخام المحدد بـ> 23 جرامًا / يوم)، والنتائج (الوفيات وDalys؛ استخدموا هذه لحساب ASMR، وDALYS، وASDR. في إطار العبء العالمي للأمراض، يتم حساب DAlys كمجموع سنوات الحياة المفقودة (Yll) وسنوات العجز (YLD).

تم استخدام النماذج الإحصائية (الانحدارات الخطية) لتقييم الاتجاهات الزمنية في مقاييس سرطان الثدي المرتبطة بـ RMC الخام من خلال نسبة تغير كبيرة مقدرة (EAPC). لضمان المتانة والتعميم واستنساخ النتائج، تم تعديل جميع النماذج للإرباك المحتمل (على سبيل المثال، الطبقية حسب العمر)، SDI (منخفض، بارز، متوسط، مرتفع متوسط، وعالي)، والمناطق (باستخدام التحليل العنقودي الهرمي). تم التعبير عنها لكل 100000 شخص.

نتائج الدراسة

وأظهرت نتائج الدراسة زيادة حادة في العبء العالمي لسرطان الثدي المرتبط بـ RMC بين عامي 1990 و2021. وارتفعت الوفيات المرتبطة بسرطان الثدي من 44492 إلى 79956 (زيادة قدرها 79.7%)، في حين زادت الضريبة النموذجية من 1379721 إلى 2407092.

ومع ذلك، سلطت تحليلات مجلس الشراكة الأوروبية الأطلسية الضوء على أن الاتجاهات في المعدلات الموحدة حسب العمر (ASR) تتباين بشكل كبير عبر المؤشرات المحددة للعمر والمناطق. ومن المهم التمييز بين التغيرات في الأعداد المطلقة والتغيرات في هذه المعدلات المعيارية حسب العمر. وأظهرت المناطق ذات الارتفاع SDI المرتفع انخفاضًا في ASMR (منطقة خط أنابيب شرق آسيا بنسبة -1.47%) ومستوى ASDRs (منطقة خط أنابيب شرق آسيا بنسبة -1.48%). في المقابل، شهدت المناطق المنخفضة-الوسطى والمنخفضة زيادات كبيرة في هذه المعدلات المعيارية حسب العمر (EAPC لـ ASMR: 1.39%؛ ASDR: 1.42%). كما أظهرت مناطق SDI عالية التصنيع زيادة كبيرة في العدد المطلق للوفيات وسنوات العمر المعدلة حسب العمر، على الرغم من انخفاض معدلاتها المعيارية العمرية (EAPC). وشهدت المناطق ذات الرقم القياسي المنخفض للوفيات زيادات نسبية حادة في هذه الأعداد المطلقة على الرغم من انخفاض الأعداد المطلقة للوفيات وسنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة. أبلغت الدراسة أيضًا عن وجود ارتباط غير خطي بين أسماك ASMR/ASDR وSDI على المستويين الإقليمي والوطني، مع وصول التعرض إلى ذروته عادةً في مناطق SDI المعتدلة.

على المستوى القطري، أظهرت الصين زيادة حادة في العدد المطلق لوفيات سرطان الثدي التي تعزى إلى ارتفاع استهلاك اللحوم الحمراء غير المصنعة، من دراسة العبء العالمي للأمراض لعام 2021 التي أبلغت عن النموذج المحمي 44.98 حالة وفاة للصين في عام 1990 إلى نموذج 125.86 حالة وفاة للصين في عام 2021 (هذه هي النماذج المطلقة التي تم تطبيقها في الصين بشكل ملحوظ في الشرق خلال الثلاثين عامًا الماضية. ومن حيث العدد المطلق للوفيات في عام 2021، أبلغت الهند 190 حالة وفاة من منظور معدلات دالي المعيارية حسب العمر (ASDR)، أظهرت الدول الجزرية الصغيرة مثل ساموا الأمريكية (167.25 لكل 100000)، وناورو (161.33 لكل 100000) وبالاو (161.32 لكل 100000) أعباء مرهقة بشكل خاص لارتفاع معدلات الإصابة بسرطان الثدي بين عامي 1990 و2021.

حدد تقييم المخاطر الطبقية حسب العمر النساء في المجموعة العمرية 40-44 عامًا على أنهن الأكثر عرضة لخطر الوفاة وDalys في جميع المناطق والمؤشرات المحددة للوفاة التي تمت دراستها.

الاستنتاجات

تقدم هذه الدراسة أدلة تحدد العبء الكبير والمتزايد لسرطان الثدي على مستوى السكان والذي يعزى إلى ارتفاع استهلاك اللحوم الحمراء غير المصنعة وتعزز ارتباطها الملحوظ بتطور سرطان الثدي على نطاق السكان بدلاً من الإشارة ضمناً إلى علاقة سببية فردية مباشرة. وهو يسلط الضوء على السكان المعرضين للخطر (SDI والعمر)، والفوارق الصحية الإقليمية، والاتجاهات الزمنية في معدلات الإصابة بالمرض والوفيات بسرطان الثدي، مع تسليط الضوء على الحاجة الملحة إلى تدخلات تغذوية مصممة خصيصًا لكل منطقة للتخفيف من الزيادة المتوقعة في عبء المرض. تشير الورقة أيضًا إلى القيود، بما في ذلك فجوات البيانات في مناطق معينة والنظر في عدد قليل من المخاطر السلوكية والتمثيل الغذائي.

مصادر: