Ново глобално проучване свързва червеното месо с нарастващото бреме на рака на гърдата

Ново глобално проучване свързва червеното месо с нарастващото бреме на рака на гърдата

Тъй като смъртните случаи от рак на гърдата са свързани с червеното месо при по-млади жени, особено в развиващите се страни, изследването обяснява защо промяната на това, което е в чинията ви, може да спаси животи.

В скорошно проучване, публикувано в спГраници на общественото здравеИзследователите изследваха времеви, географски и социално-демографски тенденции и рискови асоциации при рак на гърдата при жените по света. По-конкретно, проучването използва повече от 30 години данни (1990-2021 г.) от Проучването за глобалното бреме на болестта (GBD) от 2021 г., за да определи количествено въздействието на високата консумация на непреработено червено месо върху регионалната, националната и глобалната смъртност от рак на гърдата и инвалидност, отчетени години живот.

Резултати от изследването

Резултатите от проучването показват значително увеличение на необработената смъртност, оценена от модела (от 44 492 през 1990 г. на 79 956 през 2021 г., увеличение от 79,7%) и оценената от модела DALYS (от 1 379 721 на 2 407 092, увеличение от 74,5%). (SDI) Региони, които имаха особено изразени въздействия, въпреки че моделите бяха различни. Например стандартизираните по възраст нива (ASR) на смъртност и DALY намаляват в регионите с висок SDI, докато регионите с ниско-средно SDI претърпяват значително увеличение на тези стандартизирани по възраст нива. Регионите с нисък SDI претърпяха рязко относително увеличение на тези абсолютни числа въпреки по-ниския абсолютен брой смъртни случаи и DALys. Тези констатации описват продължаващото нарастване на глобалното бреме на рака на гърдата сред възрастни жени (25 до 45 години), подчертавайки тежестта на неравнопоставеността в здравеопазването и западните диетични модели и подчертавайки необходимостта от целенасочени здравни и хранителни интервенции за намаляване на рака на гърдата в бъдеще.

фон

Световното потребление на месо се е увеличило с безпрецедентни темпове, почти удвоявайки се от 1961 г. насам, като развиващите се страни (напр. Китай) показват най-голямо увеличение. За съжаление, все повече литература предполага, че високата консумация на червено месо (RMC) има неблагоприятно въздействие върху човешкото здраве, особено върху честотата и прогресията на рака.

В резултат на това Международната агенция за изследване на рака класифицира непреработеното червено месо като „вероятно канцерогенно за хората“ (Група 2А канцероген, 2015 г.). За съжаление, проучванията, изрично изследващи връзките между RMC и последващия риск от рак, са довели до противоречиви и объркващи резултати, предизвиквайки глобален дебат относно безопасността на RMC. По-специално, в това проучване бяха включени цялостен анализ на тежестта на рака на гърдата при възрастни жени, дължаща се на високата консумация на непреработено червено месо, най-новите данни от GBD 2021 и изследване на тенденциите във времето при различни нива на SDI.

Ракът на гърдата е водеща причина за заболеваемостта и смъртността при жените в световен мащаб, което представлява 670 000 смъртни случая само през 2022 г. Докато интервенциите на общественото здравеопазване в развитите страни постепенно ограничиха нивата на смъртност, предсказуемите модели предполагат, че цялостното глобално бреме на рака на гърдата ще се влоши през следващите години, подчертавайки необходимостта от подобрено медицинско разбиране на (особено променливи) заинтересовани страни относно риска от заболяване.

Ефекти от консумацията на червено месо върху DALYS и смъртните случаи в регионите и стойностите на SDI.(А)Делът на рак на гърдата DALYs (години живот, коригирани спрямо инвалидност) се приписва на диети с високо съдържание на червено месо в различни глобални региони.(Б)Пропорция на смъртните случаи от рак на гърдата, дължащи се на диети с високо съдържание на червено месо в различни глобални региони.(C)Пропорция на смъртните случаи от рак на гърдата, дължащи се на диети с високо съдържание на червено месо при различни нива на социално-демографски индекс (SDI).(D)Пропорция на смъртните случаи от рак на гърдата, дължащи се на диети с високо съдържание на червено месо при различни нива на социално-демографски индекс (SDI).

Относно изследването

Настоящото проучване има за цел да оцени въздействието на високия необработен RMC върху свързаните с рак на гърдата смъртни случаи при жени, стандартизирани по възраст нива на смъртност (ASMR), коригирани според инвалидността години на живот (DALYS) и стандартизирани по възраст дневни нива (ASDR) в регионален, национален и глобален мащаб. Целта е да се образоват жените, клиницистите и служителите в общественото здравеопазване за поведенчески и диетични модификации (действени стратегии), които могат да помогнат за намаляване на риска от рак на гърдата, което в крайна сметка води до по-безопасно и по-здравословно бъдеще. Методологията на изследването и анализите се придържат към насоките за точни и прозрачни насоки за докладване (прозрачни оценки на здравето).

Данните от проучването са получени от проучването Global Burden of Disease (GBD) 2021, изчерпателна база данни, която комбинира записи от 204 държави между 1990 г. и 2021 г. и проследява тежестта на болестите във времето. По-конкретно, изследователите извличат данни за пол (жена), възраст (25-45 години), регион, социално-демографски индекс (SDI), експозиция (висок необработен RMC, дефиниран като >23 грама/ден) и резултати (смъртни случаи и Dalys; те ги използват за изчисляване на ASMR, DALYS и ASDR. В рамката на GBD DALys се изчисляват като сбор от години загубен живот (Yll) и години на увреждане (YLD).

Статистически модели (линейни регресии) бяха използвани за оценка на времевите тенденции в необработените RMC-свързани показатели за рак на гърдата чрез изчислено значително процентно изменение (EAPC). За да се гарантира устойчивост, обобщаемост и възпроизводимост на резултатите, всички модели бяха коригирани за потенциални объркващи фактори (напр. стратифицирани по възраст), SDI (нисък, виден, междинен, висок среден и висок) и региони (използвайки йерархичен клъстерен анализ). са изразени в на 100 000 души.

Резултати от изследването

Резултатите от проучването показват рязко увеличение на глобалното бреме на рака на гърдата, свързано с RMC, между 1990 г. и 2021 г. Смъртността, свързана с модела, свързана с рак на гърдата, се е увеличила от 44 492 на 79 956 (увеличение от 79,7%), докато моделният данък се е увеличил от 1 379 721 на 2 407 092.

Въпреки това, анализите на EAPC подчертаха, че тенденциите в стандартизираните по възраст проценти (ASR) варират значително в различните SDI и региони. Важно е да се прави разлика между промените в абсолютните числа и промените в тези стандартизирани по възраст проценти. Регионите с висок SDI показват намаление на ASMR (EAPC от -1,47%) и ASDR (EAPC от -1,48%). За разлика от това, регионите с нисък SDI и нисък среден процент са имали значително увеличение на тези възрастови стандартизирани проценти (EAPC за ASMR: 1,39%; ASDR: 1,42%). Силно произведените SDI региони също показаха значително увеличение на абсолютния брой смъртни случаи и DALY, въпреки че техните възрастово стандартизирани нива (EAPC) намаляха. Регионите с нисък SDI претърпяха рязко относително увеличение на тези абсолютни числа въпреки по-ниския абсолютен брой смъртни случаи и DALys. Проучването също така съобщава за нелинейна връзка „S“-Fish между общия ASMR/ASDR и SDI на регионално и национално ниво, като експозицията обикновено достига пик в регионите с умерен SDI.

На ниво държава Китай показа рязко увеличение на абсолютния брой смъртни случаи от рак на гърдата, дължащи се на високата консумация на непреработено червено месо, от проучването GBD 2021 съобщава, че моделът защитава 44,98 смъртни случая за Китай през 1990 г. до моделиране на 125,86 смъртни случая за Китай през 2021 г. (това е абсолютен модел, който в Китай е значително по-източен от последните 30 години. В По отношение на абсолютен брой смъртни случаи през 2021 г. Индия отчита 190 смъртни случая. От гледна точка на стандартизираните за възрастта дневни проценти (ASDR) по-малките островни нации като Американска Самоа (167,25 на 100 000), Науру (161,33 на 100 000) и Палау (161,32 на 100 000) се оказаха особено тежки. тежестта на високия рак на гърдата между 1990 г. и 2021 г. намалява в ASDR.

Стратифицираната по възраст оценка на риска идентифицира жените в кохортата 40-44 години като най-застрашени от смъртност и Dalys във всички изследвани региони и SDI.

Изводи

Настоящото проучване предоставя доказателства, които количествено определят значителното и нарастващо бреме на популационното ниво на рака на гърдата, дължащо се на високата консумация на непреработено червено месо, и засилва наблюдаваната връзка с развитието на рак на гърдата в популационен мащаб, вместо да предполага пряка индивидуална причинно-следствена връзка. Той подчертава високорисковите популации (SDI и възраст), регионалните различия в здравеопазването и временните тенденции в заболеваемостта и смъртността от рак на гърдата, подчертавайки спешната необходимост от специфични за региона хранителни интервенции за смекчаване на прогнозираното увеличение на тежестта на заболяването. Документът също така отбелязва ограничения, включително пропуски в данните в определени региони и разглеждане на малко поведенчески и метаболитни рискове.

източници: