Nová globální studie spojuje červené maso s rostoucí zátěží rakoviny prsu

Nová globální studie spojuje červené maso s rostoucí zátěží rakoviny prsu

Vzhledem k tomu, že úmrtí na rakovinu prsu je spojeno s červeným masem u mladších žen, zejména v rozvojových zemích, výzkum vysvětluje, proč změna toho, co máte na talíři, může zachránit životy.

V nedávné studii publikované v časopiseLimity veřejného zdravíVýzkumníci zkoumali časové, geografické a sociodemografické trendy a rizikové souvislosti u rakoviny prsu u žen po celém světě. Konkrétně studie použila více než 30 let dat (1990-2021) ze studie 2021 Global Burden of Disease (GBD) ke kvantifikaci dopadu vysoké spotřeby nezpracovaného červeného masa na regionální, národní a globální úmrtnost na rakovinu prsu a hlášené roky života v důsledku invalidity.

Výsledky studie

Výsledky studie ukázaly významný nárůst nezpracované modelově odhadované úmrtnosti (ze 44 492 v roce 1990 na 79 956 v roce 2021, nárůst o 79,7 %) a modelově hodnoceného DALYS (z 1 379 721 na 2 407 092, nárůst o 74,5 %). (SDI) Regiony, které měly obzvláště výrazné dopady, i když vzory byly různé. Například věkově standardizované míry úmrtnosti (ASR) a DALY se snížily v regionech s vysokým SDI, zatímco regiony s nízkým a středním SDI zaznamenaly významný nárůst těchto věkově standardizovaných měr. Regiony s nízkým SDI zaznamenaly prudký relativní nárůst těchto absolutních čísel navzdory nižším absolutním počtům úmrtí a DALys. Tato zjištění popisují pokračující nárůst celosvětové zátěže rakoviny prsu u dospělých žen (25 až 45 let), zdůrazňují zátěž nerovností ve zdravotnictví a západních stravovacích zvyklostí a zdůrazňují potřebu cílených zdravotních a výživových intervencí ke snížení rakoviny prsu v budoucnu.

pozadí

Globální spotřeba masa vzrostla bezprecedentním tempem, od roku 1961 se téměř zdvojnásobila, přičemž rozvojové země (např. Čína) vykazují nejvyšší nárůsty. Bohužel, rostoucí množství literatury naznačuje, že vysoká spotřeba červeného masa (RMC) má nepříznivý dopad na lidské zdraví, zejména na výskyt a progresi rakoviny.

V důsledku toho Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny klasifikovala nezpracované červené maso jako „pravděpodobně karcinogenní pro člověka“ (Group 2A Carcinogen, 2015). Bohužel studie explicitně zkoumající souvislosti mezi RMC a následným rizikem rakoviny přinesly nekonzistentní a matoucí výsledky, což vyvolalo celosvětovou debatu o bezpečnosti RMC. Do této studie byla zahrnuta zejména komplexní analýza zátěže rakoviny prsu u dospělých žen, kterou lze připsat vysoké spotřebě nezpracovaného červeného masa, nejnovější údaje GBD 2021 a zkoumání časových trendů napříč různými úrovněmi SDI.

Rakovina prsu je celosvětově hlavní příčinou nemocnosti a úmrtnosti žen a jen v roce 2022 má na svědomí 670 000 úmrtí. Zatímco intervence v oblasti veřejného zdraví v rozvinutých zemích postupně snižovaly míru úmrtnosti, prediktivní modely naznačují, že globální celková zátěž rakoviny prsu se v nadcházejících letech zhorší, což zdůrazňuje potřebu lepšího lékařského porozumění (zvláště ovlivnitelných) zúčastněných stran o riziku onemocnění.

Vliv konzumace červeného masa na DALYS a úmrtnost v regionech a hodnoty SDI.(A)Podíl rakoviny prsu DALYs (disability-adjusted life years) je připisován dietám s vysokým obsahem červeného masa v různých globálních regionech.(B)Podíl úmrtí na rakovinu prsu, které lze připsat stravě s vysokým obsahem červeného masa v různých globálních regionech.(C)Podíl úmrtí na rakovinu prsu připisovaných dietám s vysokým obsahem červeného masa na různých úrovních sociodemografického indexu (SDI).(D)Podíl úmrtí na rakovinu prsu připisovaných dietám s vysokým obsahem červeného masa na různých úrovních sociodemografického indexu (SDI).

O studiu

Tato studie si klade za cíl odhadnout dopad vysokého nezpracovaného RMC na úmrtí žen související s rakovinou prsu, věkově standardizovanou míru úmrtnosti (ASMR), roky života přizpůsobené zdravotnímu postižení (DALYS) a věkově standardizovanou míru Daly (ASDR) na regionální, národní a globální úrovni. Cílem je vzdělávat ženy, lékaře a úředníky v oblasti veřejného zdraví o úpravách chování a stravování (akční strategie), které mohou pomoci snížit riziko rakoviny prsu, což nakonec povede k bezpečnějším a zdravějším zítřkům. Metodologie a analýzy studie se řídí pokyny pro přesné a transparentní pokyny pro podávání zpráv (transparentní odhady zdraví).

Údaje ze studie byly získány ze studie Global Burden of Disease (GBD) 2021, komplexní databáze, která kombinuje záznamy z 204 zemí v letech 1990 až 2021 a sleduje zátěž nemocí v průběhu času. Konkrétně výzkumníci extrahovali data o pohlaví (žena), věku (25–45 let), regionu, sociodemografickém indexu (SDI), expozici (vysoká surová RMC definovaná jako >23 gramů/den) a výsledcích (úmrtí a Dalys; použili je k výpočtu ASMR, DALYS a ASDR. V rámci GBD se DAlys počítají jako roky ztraceného života a invalidity (Yll let)).

Statistické modely (lineární regrese) byly použity k posouzení časových trendů v hrubých metrikách rakoviny prsu souvisejících s RMC prostřednictvím odhadované významné procentuální změny (EAPC). Aby byla zajištěna robustnost, zobecnitelnost a reprodukovatelnost výsledků, byly všechny modely upraveny pro potenciální zmatky (např. stratifikované podle věku), SDI (nízký, prominentní, střední, vysoký střední a vysoký) a regiony (pomocí hierarchické shlukové analýzy). byly vyjádřeny na 100 000 lidí.

Výsledky studie

Výsledky studie ukázaly prudký nárůst globální zátěže rakoviny prsu související s RMC mezi lety 1990 a 2021. Úmrtnost související s modelem rakoviny prsu se zvýšila z 44 492 na 79 956 (nárůst o 79,7 %), zatímco modelová daň se zvýšila z 1 379 721 na 2 407 092.

Analýzy EAPC však zdůraznily, že trendy ve věkově standardizovaných sazbách (ASR) se mezi SDI a regiony významně lišily. Je důležité rozlišovat mezi změnami v absolutních číslech a změnami těchto věkově standardizovaných sazeb. Oblasti s vysokým SDI vykázaly snížení ASMR (EAPC -1,47 %) a ASDR (EAPC -1,48 %). Naproti tomu regiony s nízkým SDI a s nízkým středním stupněm zaznamenaly významný nárůst těchto věkově standardizovaných sazeb (EAPC pro ASMR: 1,39 %; ASDR: 1,42 %). Vysoce vyrobené regiony SDI také vykázaly významný nárůst v absolutním počtu úmrtí a DALY, ačkoli jejich věkově standardizované míry (EAPC) poklesly. Regiony s nízkým SDI zaznamenaly prudký relativní nárůst těchto absolutních čísel navzdory nižším absolutním počtům úmrtí a DALys. Studie také uvádí nelineární asociaci „S“-ryby mezi celkovým ASMR/ASDR a SDI na regionální a národní úrovni, přičemž expozice typicky vrcholí v regionech se střední SDI.

Na úrovni zemí Čína vykázala prudký nárůst absolutního počtu úmrtí na rakovinu prsu, které lze přičíst vysoké spotřebě nezpracovaného červeného masa, od studie GBD 2021 uváděný modelem chráněných 44,98 úmrtí pro Čínu v roce 1990 až po modelování 125,86 úmrtí pro Čínu v roce 2021 (toto jsou absolutní modely, které v Číně významně 30 na východ od 10 let202). Indie hlásila 190 úmrtí. Z hlediska věkově standardizované míry Daly (ASDR) vykazovaly menší ostrovní státy, jako je Americká Samoa (167,25 na 100 000), Nauru (161,33 na 100 000) a Palau (161,32 na 100 000), 2029 zvláště zatěžující pokles zátěže rakoviny prsu a 100 000 ASDR.

Věkově rozvrstvené hodnocení rizika identifikovalo ženy ve skupině 40–44 let jako nejvíce ohrožené úmrtností a Dalys ve všech sledovaných regionech a SDI.

Závěry

Tato studie poskytuje důkazy, které kvantifikují významnou a rostoucí zátěž rakoviny prsu na úrovni populace, kterou lze připsat vysoké spotřebě nezpracovaného červeného masa, a posiluje její pozorovanou souvislost s rozvojem rakoviny prsu v populačním měřítku spíše než naznačováním přímé individuální kauzality. Zdůrazňuje vysoce rizikové populace (SDI a věk), regionální zdravotní rozdíly a časové trendy v morbiditě a úmrtnosti na rakovinu prsu a zdůrazňuje naléhavou potřebu nutričních intervencí přizpůsobených regionům, které by zmírnily předpokládané zvýšení zátěže onemocněním. Dokument také upozorňuje na omezení, včetně mezer v datech v určitých regionech a zohlednění několika behaviorálních a metabolických rizik.

Zdroje: