Ny global undersøgelse forbinder rødt kød med stigende brystkræftbyrde

Ny global undersøgelse forbinder rødt kød med stigende brystkræftbyrde

Da brystkræftdødsfald er blevet sat i forbindelse med rødt kød hos yngre kvinder, især i udviklingslande, forklarer forskning, hvorfor det kan redde liv, hvis man ændrer det, der er på tallerkenen.

I en nylig undersøgelse offentliggjort i tidsskriftetFolkesundhedsgrænserForskere undersøgte tidsmæssige, geografiske og sociodemografiske tendenser og risikosammenhænge i kvindelig brystkræft verden over. Specifikt brugte undersøgelsen mere end 30 års data (1990-2021) fra 2021 Global Burden of Disease (GBD)-undersøgelsen til at kvantificere virkningen af ​​et højt forbrug af uforarbejdet rødt kød på regional, national og global brystkræftdødelighed og invaliditetsrapporterede leveår.

Studieresultater

Undersøgelsesresultaterne viste en signifikant stigning i ubehandlet modelestimeret dødelighed (fra 44.492 i 1990 til 79.956 i 2021, en stigning på 79,7 %) og modelvurderede DALYS (fra 1.379.721 til 2.407.092, en stigning). (SDI) Regioner, der havde særligt udtalte påvirkninger, selvom mønstrene var forskellige. For eksempel faldt aldersstandardiserede rater (ASR) af dødelighed og DALY'er i høj-SDI-regioner, mens lav-middel-SDI-regioner oplevede betydelige stigninger i disse aldersstandardiserede rater. Lav SDI-regioner oplevede kraftige relative stigninger i disse absolutte tal på trods af lavere absolutte antal dødsfald og DALys. Disse resultater beskriver den fortsatte stigning i den globale byrde af brystkræft blandt voksne kvinder (25 til 45 år), der fremhæver byrderne ved uligheder i sundhedsvæsenet og vestlige kostmønstre og understreger behovet for målrettede sundheds- og ernæringsinterventioner for at reducere brystkræft i fremtiden.

baggrund

Det globale kødforbrug er steget med hidtil usete hastigheder, næsten fordoblet siden 1961, hvor udviklingslandene (f.eks. Kina) viser de højeste stigninger. Desværre tyder en voksende mængde litteratur på, at højt forbrug af rødt kød (RMC) har en negativ indvirkning på menneskers sundhed, især forekomsten og udviklingen af ​​kræft.

Som følge heraf har International Agency for Research on Cancer klassificeret uforarbejdet rødt kød som "sandsynligvis kræftfremkaldende for mennesker" (Group 2A Carcinogen, 2015). Desværre har undersøgelser, der eksplicit undersøger sammenhængen mellem RMC og efterfølgende kræftrisiko, produceret inkonsekvente og forvirrende resultater, hvilket udløste en global debat om sikkerheden ved RMC. Navnlig er en omfattende analyse af byrden af ​​brystkræft hos voksne kvinder, der kan tilskrives højt forbrug af uforarbejdet rødt kød, de seneste GBD 2021-data og undersøgelse af tidstendenser på tværs af forskellige SDI-niveauer inkluderet i denne undersøgelse.

Brystkræft er en førende årsag til kvindelig sygelighed og dødelighed på verdensplan og tegner sig for 670.000 dødsfald alene i 2022. Mens folkesundhedsinterventioner i udviklede lande gradvist har bremset dødeligheden, tyder forudsigelige modeller på, at den globale samlede byrde af brystkræft vil forværres i de kommende år, hvilket understreger behovet for forbedret medicinsk forståelse af (især modificerbare) interessenter om sygdomsrisiko.

Effekter af forbrug af rødt kød på DALYS og dødsfald i regioner og SDI-værdier.(EN)Andelen af ​​brystkræft-DALY'er (invaliditetsjusterede leveår) tilskrives diæter med højt indhold af rødt kød i forskellige globale regioner.(B)Andel af brystkræftdødsfald, der kan tilskrives diæter med højt indhold af rødt kød i forskellige globale regioner.(C)Andel af brystkræftdødsfald, der tilskrives høje diæter med rødt kød ved forskellige sociodemografiske indeksniveauer (SDI).(D)Andel af brystkræftdødsfald, der kan tilskrives diæter med højt indhold af rødt kød ved forskellige sociodemografiske indeksniveauer (SDI).

Om studiet

Denne undersøgelse har til formål at estimere virkningen af ​​høje ubehandlede RMC på brystkræft-associerede kvindedødsfald, aldersstandardiserede dødelighedsrater (ASMR), handicapjusterede leveår (DALYS) og aldersstandardiserede Daly-rater (ASDR) på regional, national og global skala. Målet er at uddanne kvinder, klinikere og offentlige sundhedsembedsmænd om adfærds- og kostændringer (handlingsstrategier), der kan hjælpe med at reducere risikoen for brystkræft, hvilket i sidste ende fører til en sikrere og sundere morgendag. Studiemetodologien og analyserne overholder retningslinjerne for nøjagtige og gennemsigtige rapporteringsretningslinjer (gennemsigtige sundhedsestimater).

Undersøgelsesdata blev hentet fra Global Burden of Disease (GBD) 2021-undersøgelsen, en omfattende database, der kombinerer optegnelser fra 204 lande mellem 1990 og 2021 og sporer sygdomsbyrden over tid. Specifikt udtog forskerne data om køn (kvinde), alder (25-45 år), region, sociodemografisk indeks (SDI), eksponering (høj rå RMC defineret som >23 gram/dag) og resultater (dødsfald og Dalys; de brugte disse til at beregne ASMR, DALYS og ASDR. I summen af beregnede år af år og tabte leveår (DALys) beregnes år og tabte år. handicap (YLD).

Statistiske modeller (lineære regressioner) blev brugt til at vurdere tidsmæssige tendenser i rå RMC-associerede brystkræftmålinger via en estimeret signifikant procentvis ændring (EAPC). For at sikre robusthed, generaliserbarhed og reproducerbarhed af resultater blev alle modeller justeret for potentielle konfoundere (f.eks. stratificeret efter alder), SDI (lav, fremtrædende, mellem, høj mellem og høj) og regioner (ved hjælp af hierarkisk klyngeanalyse). blev udtrykt i pr. 100.000 personer.

Studieresultater

Undersøgelsesresultaterne viste en kraftig stigning i den globale RMC-associerede brystkræftbyrde mellem 1990 og 2021. Brystkræftrelateret modelrelateret dødelighed steg fra 44.492 til 79.956 (en stigning på 79,7 %), mens modelskatten steg fra 1.379.721 til 2.0924.

EAPC-analyserne fremhævede imidlertid, at tendenserne i aldersstandardiserede rater (ASR) varierede betydeligt på tværs af SDI'er og regioner. Det er vigtigt at skelne mellem ændringer i absolutte tal og ændringer i disse aldersstandardiserede rater. Høje SDI-regioner viste en reduktion i ASMR (en EAPC på -1,47%) og ASDR'er (en EAPC på -1,48%). I modsætning hertil oplevede lav-SDI, lav-midt-regioner signifikante stigninger i disse aldersstandardiserede rater (EAPC for ASMR: 1,39%; ASDR: 1,42%). Højt fremstillede SDI-regioner viste også en signifikant stigning i det absolutte antal dødsfald og DALY'er, selvom deres aldersstandardiserede rater (EAPC) faldt. Lav SDI-regioner oplevede kraftige relative stigninger i disse absolutte tal på trods af lavere absolutte antal dødsfald og DALys. Undersøgelsen rapporterede også en ikke-lineær "S"-fisk-association mellem overordnet ASMR/ASDR og SDI på regionalt og nationalt niveau, hvor eksponeringen typisk toppede i moderate SDI-regioner.

På landeniveau viste Kina en kraftig stigning i det absolutte antal brystkræftdødsfald, som kan tilskrives et højt forbrug af uforarbejdet rødt kød, fra GBD 2021-undersøgelsen rapporterede, at modellen beskyttede 44,98 dødsfald for Kina i 1990 til modellering af 125,86 dødsfald for Kina i 2021 (disse er absolutte modeller af det absolutte antal af 0 år i det østlige Kina. dødsfald i 2021 rapporterede Indien 190 dødsfald Fra et aldersstandardiseret Daly rates (ASDR) perspektiv viste mindre ø-nationer som Amerikansk Samoa (167,25 pr. 100.000), Nauru (161,33 pr. 100.000) og Palau (161,32 pr. 1990 og 2021 fald i ASDR.

Aldersstratificeret risikovurdering identificerede kvinder i 40-44-års kohorten som størst risiko for dødelighed og Dalys på tværs af alle undersøgte regioner og SDI'er.

Konklusioner

Denne undersøgelse giver beviser, der kvantificerer den betydelige og voksende befolkningsbyrde af brystkræft, der kan tilskrives et højt forbrug af uforarbejdet rødt kød, og forstærker dens observerede sammenhæng med brystkræftudvikling i en befolkningsskala snarere end at antyde direkte individuel kausalitet. Den fremhæver højrisikopopulationer (SDI og alder), regionale sundhedsforskelle og tidsmæssige tendenser i brystkræftsygelighed og -dødelighed, hvilket fremhæver det presserende behov for regionsspecifikke skræddersyede ernæringsinterventioner for at afbøde den forventede stigning i sygdomsbyrden. Papiret bemærker også begrænsninger, herunder datahuller i visse regioner og overvejelse af få adfærdsmæssige og metaboliske risici.

Kilder: