Νέα παγκόσμια μελέτη συνδέει το κόκκινο κρέας με την αυξανόμενη επιβάρυνση του καρκίνου του μαστού

Νέα παγκόσμια μελέτη συνδέει το κόκκινο κρέας με την αυξανόμενη επιβάρυνση του καρκίνου του μαστού

Δεδομένου ότι οι θάνατοι από καρκίνο του μαστού έχουν συνδεθεί με το κόκκινο κρέας σε νεότερες γυναίκες, ιδιαίτερα στις αναπτυσσόμενες χώρες, η έρευνα εξηγεί γιατί η αλλαγή του τι υπάρχει στο πιάτο μπορεί να σώσει ζωές.

Σε πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικόΌρια Δημόσιας ΥγείαςΟι ερευνητές εξέτασαν χρονικές, γεωγραφικές και κοινωνικοδημογραφικές τάσεις και συσχετίσεις κινδύνου στον γυναικείο καρκίνο του μαστού παγκοσμίως. Συγκεκριμένα, η μελέτη χρησιμοποίησε δεδομένα άνω των 30 ετών (1990-2021) από τη Μελέτη Παγκόσμιας Επιβάρυνσης Νόσων (GBD) του 2021 για να ποσοτικοποιήσει τον αντίκτυπο της υψηλής κατανάλωσης κόκκινου κρέατος σε περιφερειακή, εθνική και παγκόσμια θνησιμότητα και αναπηρία από καρκίνο του μαστού.

Αποτελέσματα μελέτης

Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν σημαντική αύξηση της μη επεξεργασμένης εκτιμώμενης από το μοντέλο θνησιμότητας (από 44.492 το 1990 σε 79.956 το 2021, αύξηση 79,7%) και του DALYS που αξιολογήθηκε βάσει μοντέλου (από 1.379.721 σε 2.407.092% αύξηση). (SDI) Περιοχές που είχαν ιδιαίτερα έντονες επιπτώσεις, αν και τα πρότυπα ήταν διαφορετικά. Για παράδειγμα, τα τυποποιημένα για την ηλικία ποσοστά (ASR) θνησιμότητας και DALY μειώθηκαν σε περιοχές υψηλής SDI, ενώ οι χαμηλές-μεσαίες περιοχές SDI παρουσίασαν σημαντικές αυξήσεις σε αυτά τα τυποποιημένα για την ηλικία ποσοστά. Οι περιοχές με χαμηλό SDI παρουσίασαν απότομες σχετικές αυξήσεις σε αυτούς τους απόλυτους αριθμούς παρά τους χαμηλότερους απόλυτους αριθμούς θανάτων και DALys. Αυτά τα ευρήματα περιγράφουν τη συνεχιζόμενη αύξηση της παγκόσμιας επιβάρυνσης του καρκίνου του μαστού μεταξύ των ενήλικων γυναικών (25 έως 45 ετών), τονίζοντας τα βάρη των ανισοτήτων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και των δυτικών διατροφικών προτύπων και τονίζοντας την ανάγκη για στοχευμένες παρεμβάσεις υγείας και διατροφής για τη μείωση του καρκίνου του μαστού στο μέλλον.

φόντο

Η παγκόσμια κατανάλωση κρέατος έχει αυξηθεί με πρωτοφανείς ρυθμούς, σχεδόν διπλασιάστηκε από το 1961, με τις αναπτυσσόμενες χώρες (π.χ. η Κίνα) να παρουσιάζουν τις υψηλότερες αυξήσεις. Δυστυχώς, ένας αυξανόμενος όγκος βιβλιογραφίας υποδηλώνει ότι η υψηλή κατανάλωση κόκκινου κρέατος (RMC) έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ανθρώπινη υγεία, ιδιαίτερα στη συχνότητα εμφάνισης και την εξέλιξη του καρκίνου.

Ως αποτέλεσμα, ο Διεθνής Οργανισμός Έρευνας για τον Καρκίνο έχει ταξινομήσει το μη επεξεργασμένο κόκκινο κρέας ως «πιθανώς καρκινογόνο για τον άνθρωπο» (Group 2A Carcinogen, 2015). Δυστυχώς, μελέτες που εξετάζουν ρητά τις συσχετίσεις μεταξύ του RMC και του επακόλουθου κινδύνου καρκίνου έχουν δώσει ασυνεπή και συγκεχυμένα αποτελέσματα, πυροδοτώντας μια παγκόσμια συζήτηση σχετικά με την ασφάλεια του RMC. Συγκεκριμένα, σε αυτή τη μελέτη συμπεριλήφθηκε μια ολοκληρωμένη ανάλυση της επιβάρυνσης του καρκίνου του μαστού σε ενήλικες γυναίκες που αποδίδεται στην υψηλή μη επεξεργασμένη κατανάλωση κόκκινου κρέατος, τα πιο πρόσφατα δεδομένα GBD 2021 και εξέταση των χρονικών τάσεων σε διαφορετικά επίπεδα SDI.

Ο καρκίνος του μαστού είναι η κύρια αιτία γυναικείας νοσηρότητας και θνησιμότητας παγκοσμίως, με 670.000 θανάτους μόνο το 2022. Ενώ οι παρεμβάσεις στη δημόσια υγεία στις ανεπτυγμένες χώρες έχουν περιορίσει σταδιακά τα ποσοστά θνησιμότητας, τα προγνωστικά μοντέλα υποδηλώνουν ότι η παγκόσμια συνολική επιβάρυνση του καρκίνου του μαστού θα επιδεινωθεί τα επόμενα χρόνια, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για βελτιωμένη ιατρική κατανόηση των (ιδιαίτερα τροποποιήσιμων) ενδιαφερομένων σχετικά με τον κίνδυνο ασθένειας.

Επιδράσεις της κατανάλωσης κόκκινου κρέατος στο DALYS και στους θανάτους σε περιοχές και τιμές SDI.(ΕΝΑ)Η αναλογία των DALY για τον καρκίνο του μαστού (χρόνια ζωής προσαρμοσμένα στην αναπηρία) αποδίδεται σε δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε κόκκινο κρέας σε διάφορες περιοχές του κόσμου.(ΣΙ)Ποσοστό θανάτων από καρκίνο του μαστού που αποδίδεται σε δίαιτες πλούσιες σε κόκκινο κρέας σε διάφορες περιοχές του κόσμου.(ΝΤΟ)Ποσοστό θανάτων από καρκίνο του μαστού που αποδίδεται σε δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε κόκκινο κρέας σε διαφορετικά επίπεδα κοινωνικοδημογραφικού δείκτη (SDI).(ΡΕ)Ποσοστό θανάτων από καρκίνο του μαστού που αποδίδεται σε δίαιτες πλούσιες σε κόκκινο κρέας σε διαφορετικά επίπεδα κοινωνικοδημογραφικού δείκτη (SDI).

Σχετικά με τη μελέτη

Η παρούσα μελέτη στοχεύει να εκτιμήσει τον αντίκτυπο του υψηλού μη επεξεργασμένου RMC στους γυναικείους θανάτους που σχετίζονται με τον καρκίνο του μαστού, τα τυποποιημένα ποσοστά θνησιμότητας βάσει ηλικίας (ASMR), τα προσαρμοσμένα ως προς την αναπηρία έτη ζωής (DALYS) και τα τυποποιημένα κατά ηλικία ποσοστά Daly (ASDR) σε περιφερειακή, εθνική και παγκόσμια κλίμακα. Ο στόχος είναι να εκπαιδεύσει τις γυναίκες, τους κλινικούς ιατρούς και τους υπαλλήλους δημόσιας υγείας σχετικά με τροποποιήσεις συμπεριφοράς και διατροφής (πρακτικές στρατηγικές) που μπορούν να συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου καρκίνου του μαστού, οδηγώντας τελικά σε ένα ασφαλέστερο και υγιέστερο αύριο. Η μεθοδολογία και οι αναλύσεις της μελέτης συμμορφώνονται με τις οδηγίες για ακριβείς και διαφανείς οδηγίες αναφοράς (διαφανείς εκτιμήσεις υγείας).

Τα δεδομένα της μελέτης ελήφθησαν από τη μελέτη Global Burden of Disease (GBD) 2021, μια ολοκληρωμένη βάση δεδομένων που συνδυάζει αρχεία από 204 χώρες μεταξύ 1990 και 2021 και παρακολουθεί το βάρος των ασθενειών με την πάροδο του χρόνου. Συγκεκριμένα, οι ερευνητές εξήγαγαν δεδομένα για το φύλο (γυναίκα), την ηλικία (25-45 ετών), την περιοχή, τον κοινωνικοδημογραφικό δείκτη (SDI), την έκθεση (υψηλό ακατέργαστο RMC που ορίζεται ως >23 γραμμάρια/ημέρα) και τα αποτελέσματα (θάνατοι και Dalys. Τα χρησιμοποίησαν αυτά για να υπολογίσουν το ASMR, το DALYS και το ASGBD των χαμένων ετών. (Yll) και έτη αναπηρίας (YLD).

Στατιστικά μοντέλα (γραμμικές παλινδρομήσεις) χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση των χρονικών τάσεων στις ακατέργαστες μετρήσεις του καρκίνου του μαστού που σχετίζονται με το RMC μέσω μιας εκτιμώμενης σημαντικής ποσοστιαίας αλλαγής (EAPC). Για να εξασφαλιστεί η ευρωστία, η γενίκευση και η αναπαραγωγιμότητα των αποτελεσμάτων, όλα τα μοντέλα προσαρμόστηκαν για πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες (π.χ. στρωματοποιημένοι ανά ηλικία), SDI (χαμηλό, προεξέχον, ενδιάμεσο, υψηλό μέσο και υψηλό) και περιοχές (χρησιμοποιώντας ιεραρχική ανάλυση συστάδων). εκφράστηκαν ανά 100.000 άτομα.

Αποτελέσματα μελέτης

Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν μια απότομη αύξηση στην παγκόσμια επιβάρυνση του καρκίνου του μαστού που σχετίζεται με το RMC μεταξύ 1990 και 2021. Η θνησιμότητα που σχετίζεται με το μοντέλο που σχετίζεται με τον καρκίνο του μαστού αυξήθηκε από 44.492 σε 79.956 (αύξηση 79,7%), ενώ ο φόρος μοντέλου αυξήθηκε από 1.379.721 σε 2.0924.

Ωστόσο, οι αναλύσεις EAPC τόνισαν ότι οι τάσεις στα τυποποιημένα ποσοστά ηλικίας (ASR) διέφεραν σημαντικά μεταξύ των SDI και των περιφερειών. Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ των αλλαγών σε απόλυτους αριθμούς και των αλλαγών σε αυτά τα τυποποιημένα για την ηλικία ποσοστά. Οι περιοχές υψηλής SDI παρουσίασαν μείωση σε ASMR (EAPC -1,47%) και ASDR (EAPC -1,48%). Αντίθετα, οι περιοχές χαμηλής SDI, χαμηλού-μεσαίου επιπέδου παρουσίασαν σημαντικές αυξήσεις σε αυτά τα τυποποιημένα για την ηλικία ποσοστά (EAPC για ASMR: 1,39%· ASDR: 1,42%). Οι περιοχές υψηλής παραγωγής SDI παρουσίασαν επίσης σημαντική αύξηση στον απόλυτο αριθμό θανάτων και DALY, αν και τα τυποποιημένα ποσοστά ηλικίας τους (EAPC) μειώθηκαν. Οι περιοχές με χαμηλό SDI παρουσίασαν απότομες σχετικές αυξήσεις σε αυτούς τους απόλυτους αριθμούς παρά τους χαμηλότερους απόλυτους αριθμούς θανάτων και DALys. Η μελέτη ανέφερε επίσης μια μη γραμμική συσχέτιση "S"-Fish μεταξύ των συνολικών ASMR/ASDR και SDI σε περιφερειακό και εθνικό επίπεδο, με την έκθεση να κορυφώνεται συνήθως σε μέτριες περιοχές SDI.

Σε επίπεδο χώρας, η Κίνα παρουσίασε απότομη αύξηση στον απόλυτο αριθμό θανάτων από καρκίνο του μαστού που αποδίδεται στην υψηλή μη επεξεργασμένη κατανάλωση κόκκινου κρέατος, από τη μελέτη GBD 2021 που ανέφερε ότι το μοντέλο προστάτευε 44,98 θανάτους για την Κίνα το 1990 έως μοντελοποίηση 125,86 θανάτων για την Κίνα το 2021 (αυτοί είναι απόλυτοι όροι σε απόλυτους αριθμούς σε απόλυτους αριθμούς των 3 ετών της Κίνας. θανάτους το 2021, η Ινδία ανέφερε 190 θανάτους Από την προοπτική των κριτηρίων Daly (ASDR), μικρότερα νησιωτικά έθνη όπως η Αμερικανική Σαμόα (167,25 ανά 100.000), το Ναούρου (161.33 ανά 100.000) και το Παλάου (161,30) επιβαρύνονται ιδιαίτερα με στήθος. ο καρκίνος μεταξύ 1990 και 2021 μειώνεται σε ASDR.

Η αξιολόγηση κινδύνου βάσει της ηλικίας εντόπισε τις γυναίκες στην κοόρτη 40-44 ετών ως τις περισσότερες σε κίνδυνο θνησιμότητας και Dalys σε όλες τις περιοχές και τις SDI που μελετήθηκαν.

συμπεράσματα

Η παρούσα μελέτη παρέχει στοιχεία που ποσοτικοποιούν τη σημαντική και αυξανόμενη επιβάρυνση του καρκίνου του μαστού σε επίπεδο πληθυσμού που αποδίδεται στην υψηλή μη επεξεργασμένη κατανάλωση κόκκινου κρέατος και ενισχύει την παρατηρούμενη συσχέτισή του με την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού σε πληθυσμιακή κλίμακα αντί να υπονοεί άμεση ατομική αιτιότητα. Υπογραμμίζει τους πληθυσμούς υψηλού κινδύνου (SDI και ηλικία), τις περιφερειακές ανισότητες στην υγεία και τις χρονικές τάσεις στη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού, υπογραμμίζοντας την επείγουσα ανάγκη για ειδικά προσαρμοσμένες διατροφικές παρεμβάσεις για την άμβλυνση της προβλεπόμενης αύξησης της επιβάρυνσης της νόσου. Το έγγραφο σημειώνει επίσης περιορισμούς, συμπεριλαμβανομένων των κενών δεδομένων σε ορισμένες περιοχές και την εξέταση λίγων συμπεριφορικών και μεταβολικών κινδύνων.

Πηγές: