Uus ülemaailmne uuring seostab punase liha rinnavähi koormuse suurenemisega

Uus ülemaailmne uuring seostab punase liha rinnavähi koormuse suurenemisega

Kuna rinnavähi surmajuhtumeid on seostatud punase lihaga noorematel naistel, eriti arengumaades, selgitavad uuringud, miks taldrikul leiduva sisu muutmine võib päästa elusid.

Hiljutises ajakirjas avaldatud uuringusRahvatervise piirangudTeadlased uurisid kogu maailmas naiste rinnavähi ajalisi, geograafilisi ja sotsiaaldemograafilisi suundumusi ja riskiühendusi. Täpsemalt kasutati uuringus enam kui 30 aasta andmeid (1990–2021) 2021. aasta ülemaailmse haiguskoormuse (GBD) uuringust, et kvantifitseerida suure töötlemata punase liha tarbimise mõju piirkondlikule, riiklikule ja ülemaailmsele rinnavähi suremusele ja puudega teatatud eluaastatele.

Uuringu tulemused

Uuringutulemused näitasid töötlemata mudelhinnangulise suremuse olulist suurenemist (44 492-lt 1990. aastal 79 956-le 2021. aastal, mis tähendab 79,7% kasvu) ja mudelipõhiselt hinnatud DALYS-i (1 379 721-lt 2 407,092-le, tõus79 956-le). (SDI) Piirkonnad, millel oli eriti väljendunud mõju, kuigi mustrid olid erinevad. Näiteks langesid kõrge SDI-ga piirkondades suremuse ja DALY-de vanuse järgi standardiseeritud määrad (ASR), samas kui madala keskmise SDI-ga piirkondades suurenesid need vanuse järgi standardiseeritud määrad märkimisväärselt. Madala SDI-ga piirkondades suurenesid need absoluutarvud järsult, hoolimata madalamatest surmajuhtumite absoluutarvudest ja DAL-idest. Need leiud kirjeldavad rinnavähi ülemaailmse koormuse jätkuvat suurenemist täiskasvanud naiste (25–45-aastased) seas, tuues esile tervishoiu ebavõrdsuse ja lääne toitumisharjumuste ning rõhutades vajadust sihipäraste tervise- ja toitumisalaste sekkumiste järele, et vähendada rinnavähi esinemist tulevikus.

taustal

Ülemaailmne lihatarbimine on kasvanud enneolematult kiiresti, peaaegu kahekordistunud alates 1961. aastast, kusjuures kõige rohkem on kasvanud arengumaad (nt Hiina). Kahjuks viitab üha suurem hulk kirjandust, et suurel punase liha tarbimisel (RMC) on kahjulik mõju inimeste tervisele, eriti vähi esinemissagedusele ja progresseerumisele.

Selle tulemusena on Rahvusvaheline Vähiuuringute Agentuur klassifitseerinud töötlemata punase liha "tõenäoliselt inimestele kantserogeenseks" (2A rühm kantserogeen, 2015). Kahjuks on uuringud, mis uurivad selgesõnaliselt seoseid RMC ja sellele järgneva vähiriski vahel, andnud ebajärjekindlaid ja segadusse ajavaid tulemusi, tekitades ülemaailmse arutelu RMC ohutuse üle. Nimelt lisati sellesse uuringusse täiskasvanud naiste rinnavähi koormuse põhjalik analüüs, mis on tingitud suurest töötlemata punase liha tarbimisest, kõige värskemad GBD 2021 andmed ja ajasuundumuste uurimine erinevatel SDI tasemetel.

Rinnavähk on kogu maailmas naiste haigestumuse ja suremuse peamine põhjus, põhjustades ainuüksi 2022. aastal 670 000 surmajuhtumit. Kuigi rahvatervise sekkumised arenenud riikides on suremust järk-järgult vähendanud, näitavad ennustavad mudelid, et rinnavähi ülemaailmne koormus lähiaastatel halveneb, rõhutades vajadust parandada (eriti muudetavate) sidusrühmade meditsiinilist arusaamist haigusriskist.

Punase liha tarbimise mõju DALYSile ja surmajuhtumitele piirkondades ja SDI väärtustele.(A)Rinnavähi DALY-de (puuetega kohandatud eluaastate) osakaal on erinevates globaalsetes piirkondades tingitud suure punase lihasisaldusega dieedist.(B)Rinnavähi surmajuhtumite osakaal, mis on tingitud suure punase lihasisaldusega dieedist erinevates maailma piirkondades.(C)Rinnavähi surmajuhtumite osakaal, mis on tingitud kõrgest punase liha dieedist erinevatel sotsiaaldemograafiliste indeksi (SDI) tasemetel.(D)Rinnavähi surmajuhtumite osakaal, mis on tingitud kõrge punase liha sisaldusega dieedist erinevatel sotsiaaldemograafiliste indeksi (SDI) tasemetel.

Uuringu kohta

Käesoleva uuringu eesmärk on hinnata kõrge töötlemata RMC mõju rinnavähiga seotud naiste surmajuhtumitele, vanuse järgi standardiseeritud suremusele (ASMR), puudega kohandatud eluaastatele (DALYS) ja vanusega standardiseeritud päevamääradele (ASDR) piirkondlikul, riiklikul ja ülemaailmsel skaalal. Eesmärk on harida naisi, arste ja rahvatervise ametnikke käitumise ja toitumise muudatuste kohta (käitletavad strateegiad), mis võivad aidata vähendada rinnavähi riski, tuues lõpuks kaasa turvalisema ja tervislikuma homse. Uuringu metoodika ja analüüsid järgivad täpsete ja läbipaistvate aruandlusjuhiste (läbipaistvad tervisehinnangud) juhiseid.

Uuringuandmed saadi globaalse haiguskoormuse (GBD) 2021 uuringust, mis on põhjalik andmebaas, mis ühendab andmeid 204 riigist aastatel 1990–2021 ja jälgib haiguskoormust aja jooksul. Täpsemalt kogusid teadlased andmeid soo (naiste), vanuse (25–45 aastat), piirkonna, sotsiaaldemograafilise indeksi (SDI), kokkupuute (kõrge töötlemata RMC, mis on määratletud kui >23 grammi päevas) ja tulemuste (surmad ja Dalys; nad kasutasid neid ASMR-i, DALYS-i ja ASDR-i arvutamiseks. GBD raamistikus arvutatakse DALys-id kui kaotatud eluaastate (Y) ja LDY (Y) summa.

Statistilisi mudeleid (lineaarseid regressioone) kasutati toores RMC-ga seotud rinnavähi mõõdikute ajaliste suundumuste hindamiseks hinnangulise olulise protsendimuutuse (EAPC) kaudu. Tulemuste tugevuse, üldistavuse ja reprodutseeritavuse tagamiseks kohandati kõiki mudeleid võimalike segajate (nt kihistati vanuse järgi), SDI (madal, silmapaistev, keskmine, kõrge keskmine ja kõrge) ja piirkondade jaoks (kasutades hierarhilist klastrianalüüsi). väljendati 100 000 inimese kohta.

Uuringu tulemused

Uuringutulemused näitasid ülemaailmse RMC-ga seotud rinnavähi koormuse järsku tõusu aastatel 1990–2021. Rinnavähiga seotud mudeliga seotud suremus kasvas 44 492-lt 79 956-le (kasv 79,7%), samal ajal kui mudelimaks tõusis 1 379 721-lt 20927-le.

EAPC analüüsid tõid aga esile, et vanuse järgi standardiseeritud määrade (ASR) suundumused varieerusid SDI-de ja piirkondade lõikes märkimisväärselt. Oluline on eristada muutusi absoluutarvudes ja muutusi nendes vanuse järgi standardiseeritud määrades. Kõrge SDI piirkonnad näitasid ASMR-i (EAPC-1,47%) ja ASDR-ide (EAPC-1,48%) vähenemist. Seevastu madala SDI-ga ja madala keskmise keskmise tasemega piirkondades suurenesid need vanuse järgi standardiseeritud määrad märkimisväärselt (ASMR-i EAPC: 1,39%; ASDR: 1,42%). Kõrgelt toodetud SDI piirkondades suurenes oluliselt ka surmajuhtumite absoluutarv ja DALY arv, kuigi nende vanuse järgi standardiseeritud määrad (EAPC) vähenesid. Madala SDI-ga piirkondades suurenesid need absoluutarvud järsult, hoolimata madalamatest surmajuhtumite absoluutarvudest ja DAL-idest. Uuringus kirjeldati ka mittelineaarset "S"-Fish seost üldise ASMR/ASDR ja SDI vahel piirkondlikul ja riiklikul tasandil, kusjuures kokkupuude saavutab tavaliselt haripunkti mõõdukates SDI piirkondades.

Riigi tasandil suurenes Hiinas rinnavähi surmajuhtumite absoluutarv järsult, mis on tingitud suurest töötlemata punase liha tarbimisest, alates GBD 2021 uuringust, mille kohaselt kaitses mudel Hiinas 1990. aastal 44,98 surmajuhtumit kuni 125,86 surmajuhtumi mudelini Hiinas 2021. aastal (need on absoluutmudel, mis Hiinas kestavad absoluutarvudes märkimisväärselt 30 aastat ida poole. 2021. aastal teatas India 190 surmajuhtumist vanuse järgi standardiseeritud Daly määrade (ASDR) vaatenurgast, on väiksematel saareriikidel, nagu Ameerika Samoa (167,25 100 000 kohta), Nauru (161,33 100 000 kohta) ja Palau (161,32 100 000 elaniku kohta), eriti suur koorem 9-st 100 000 inimese kohta. 2021. aasta ASDR-i langus.

Vanusepõhise riskianalüüsi alusel tuvastati kõigis uuritud piirkondades ja SDI-des 40–44-aastastel naistel kõige suurem suremusrisk ja Dalys.

Järeldused

Käesolev uuring annab tõendeid, mis kvantifitseerivad rinnavähi märkimisväärset ja kasvavat rahvastikukoormust, mis on tingitud suurest töötlemata punase liha tarbimisest, ning tugevdab selle täheldatud seost rinnavähi arenguga elanikkonna mastaabis, mitte ei viita otsesele individuaalsele põhjuslikule seosele. Selles tuuakse esile kõrge riskiga populatsioonid (SDI ja vanus), piirkondlikud terviseerinevused ning rinnavähi haigestumuse ja suremuse ajalised suundumused, rõhutades tungivat vajadust piirkonnale kohandatud toitumisalaste sekkumiste järele, et leevendada haiguskoormuse prognoositavat suurenemist. Dokumendis märgitakse ka piiranguid, sealhulgas andmete lünki teatud piirkondades ja väheste käitumuslike ja metaboolsete riskide arvestamist.

Allikad: