Uusi maailmanlaajuinen tutkimus yhdistää punaisen lihan kasvavaan rintasyöpätaakkaan

Uusi maailmanlaajuinen tutkimus yhdistää punaisen lihan kasvavaan rintasyöpätaakkaan

Koska rintasyöpäkuolemat on yhdistetty punaiseen lihaan nuoremmilla naisilla, erityisesti kehitysmaissa, tutkimus selittää, miksi lautasen vaihtaminen voi pelastaa ihmishenkiä.

Tuoreessa lehdessä julkaistussa tutkimuksessaKansanterveyden rajoituksetTutkijat tutkivat naisten rintasyövän ajallisia, maantieteellisiä ja sosiodemografisia suuntauksia ja riskiyhteyttä maailmanlaajuisesti. Tarkemmin sanottuna tutkimuksessa käytettiin yli 30 vuoden tietoja (1990-2021) vuoden 2021 Global Burden of Disease (GBD) -tutkimuksesta kvantifioidakseen runsaan käsittelemättömän punaisen lihan kulutuksen vaikutusta alueelliseen, kansalliseen ja maailmanlaajuiseen rintasyöpäkuolleisuuteen ja vammaisuuteen raportoituihin elinvuosiin.

Tutkimustulokset

Tutkimustulokset osoittivat merkittävän kasvun käsittelemättömässä mallilla arvioidussa kuolleisuudessa (44 492:sta vuonna 1990 79 956:een vuonna 2021, 79,7 %:n kasvu) ja mallin mukaan arvioidussa DALYS-kuolleisuudessa (1 379 721:stä 2 407,092:een, lisäys 79,7 %:iin). (SDI) Alueet, joilla oli erityisen voimakkaita vaikutuksia, vaikka kuviot olivat erilaisia. Esimerkiksi kuolleisuuden ja DALY:n ikästandardisoidut luvut (ASR) laskivat korkean SDI:n alueilla, kun taas matalan ja keskitason SDI:n alueilla nämä ikästandardoidut luvut nousivat merkittävästi. Matalan SDI:n alueilla nämä absoluuttiset luvut kasvoivat jyrkästi huolimatta alhaisemmista kuolemien absoluuttisista määrästä ja DAL:ista. Nämä havainnot kuvaavat aikuisten (25–45-vuotiaiden) naisten rintasyövän maailmanlaajuisen taakan jatkuvaa kasvua, tuovat esiin terveydenhuollon eriarvoisuuden ja länsimaisten ruokailutottumusten taakan sekä korostavat tarvetta kohdennetuille terveys- ja ravitsemustoimenpiteille rintasyövän vähentämiseksi tulevaisuudessa.

tausta

Maailmanlaajuinen lihankulutus on lisääntynyt ennennäkemättömällä vauhdilla, lähes kaksinkertaistunut vuodesta 1961, ja kehitysmaiden (esim. Kiinan) kasvu on ollut suurinta. Valitettavasti kasvava määrä kirjallisuutta viittaa siihen, että runsaalla punaisen lihan kulutuksella (RMC) on haitallinen vaikutus ihmisten terveyteen, erityisesti syövän ilmaantumiseen ja etenemiseen.

Tämän seurauksena Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos on luokitellut käsittelemättömän punaisen lihan "todennäköisesti syöpää aiheuttavaksi ihmiselle" (Group 2A Carcinogen, 2015). Valitettavasti tutkimukset, jotka tarkastelevat nimenomaisesti RMC:n ja myöhemmän syöpäriskin välisiä yhteyksiä, ovat tuottaneet epäjohdonmukaisia ​​ja hämmentäviä tuloksia, jotka ovat herättäneet maailmanlaajuista keskustelua RMC:n turvallisuudesta. Erityisesti tähän tutkimukseen sisältyi kattava analyysi aikuisten naisten rintasyövän aiheuttamasta taakasta, joka johtuu korkeasta jalostamattoman punaisen lihan kulutuksesta, viimeisimmät GBD 2021 -tiedot ja aikatrendien tarkastelu eri SDI-tasoilla.

Rintasyöpä on johtava naisten sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy maailmanlaajuisesti, ja siihen kuoli 670 000 ihmistä pelkästään vuonna 2022. Vaikka kansanterveystoimenpiteet kehittyneissä maissa ovat vähitellen hillinneet kuolleisuutta, ennustavat mallit viittaavat siihen, että rintasyövän globaali kokonaistaakka pahenee tulevina vuosina, mikä korostaa tarvetta parantaa (erityisesti muunnettavissa olevien) sidosryhmien lääketieteellistä ymmärrystä sairausriskistä.

Punaisen lihan kulutuksen vaikutukset DALYS:iin ja kuolemiin alueilla ja SDI-arvoihin.(A)Rintasyövän DALY:t (työkyvyttömyyskorjatut elinvuodet) johtuvat runsaasti punaista lihaa sisältävistä ruokavalioista maailmanlaajuisesti eri alueilla.(B)Runsasta punaista lihaa sisältävistä ruokavalioista johtuvien rintasyöpäkuolemien osuus maailman eri alueilla.(C)Rintasyöpäkuolemien osuus, joka johtuu korkeasta punaista lihaa sisältävästä ruokavaliosta eri sosiodemografisten indeksien (SDI) tasoilla.(D)Rintasyöpäkuolemien osuus, jotka johtuvat runsaasti punaista lihaa sisältävistä ruokavalioista eri sosiodemografisten indeksien (SDI) tasoilla.

Tietoja tutkimuksesta

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida korkean prosessoimattoman RMC:n vaikutusta rintasyöpään liittyviin naisten kuolemiin, ikästandardisoituihin kuolleisuuslukuihin (ASMR), työkyvyttömyyskorjattuihin elinvuosiin (DALYS) ja iän mukaan standardoituihin päivämääriin (ASDR) alueellisella, kansallisella ja maailmanlaajuisella tasolla. Tavoitteena on kouluttaa naisia, lääkäreitä ja kansanterveysviranomaisia ​​käyttäytymisen ja ruokavalion muutoksista (käytettävistä strategioista), jotka voivat auttaa vähentämään rintasyövän riskiä, ​​mikä viime kädessä johtaa turvallisempaan ja terveempään huomiseen. Tutkimusmetodologia ja analyysit noudattavat tarkkoja ja läpinäkyviä raportointiohjeita (läpinäkyvät terveysarviot).

Tutkimustiedot saatiin Global Burden of Disease (GBD) 2021 -tutkimuksesta, joka on kattava tietokanta, joka yhdistää tiedot 204 maasta vuosina 1990–2021 ja joka seuraa sairauden taakkaa ajan mittaan. Erityisesti tutkijat poimivat tietoja sukupuolesta (nainen), iästä (25–45 vuotta), alueesta, sosiodemografisesta indeksistä (SDI), altistumisesta (korkea raaka RMC määritellään arvoksi >23 grammaa/päivä) ja tuloksista (kuolemat ja Dalys; he käyttivät näitä laskeakseen ASMR:n, DALYS:n ja ASDR:n. GBD-kehyksessä DALys lasketaan menetettyjen elinvuosien (Y llY) LDY:n summana.

Tilastollisia malleja (lineaarisia regressioita) käytettiin arvioimaan ajallisia suuntauksia raa'an RMC:hen liittyvissä rintasyöpämittareissa arvioidulla merkittävällä prosenttimuutoksella (EAPC). Tulosten kestävyyden, yleistettävyyden ja toistettavuuden varmistamiseksi kaikki mallit mukautettiin mahdollisten sekaannusten (esim. iän mukaan kerrostettuna), SDI:n (matala, näkyvä, keskitaso, korkea keskitaso ja korkea) ja alueiden (hierarkkista klusterianalyysiä käyttämällä). ilmaistuna 100 000 ihmistä kohti.

Tutkimustulokset

Tutkimustulokset osoittivat maailmanlaajuisen RMC:hen liittyvän rintasyöpätaakan jyrkän kasvun vuosina 1990–2021. Rintasyöpään liittyvä mallikuolleisuus nousi 44 492:sta 79 956:een (kasvua 79,7 %), kun taas mallivero nousi 1 379 721:stä 2 407:ään.

EAPC:n analyysit korostivat kuitenkin, että ikästandardisoitujen verokantojen (ASR) trendit vaihtelivat merkittävästi SDI-alueiden ja alueiden välillä. On tärkeää tehdä ero absoluuttisten lukujen ja näiden ikävakioitujen korkojen muutosten välillä. Korkean SDI:n alueilla ASMR (EAPC -1,47 %) ja ASDR (EAPC -1,48 %) vähenivät. Sitä vastoin matalan SDI:n ja matalan keskitason alueilla näissä ikästandardisoiduissa luvuissa oli merkittävä nousu (EAPC ASMR:lle: 1,39 %; ASDR: 1,42 %). Korkeasti valmistetut SDI-alueet osoittivat myös merkittävää nousua absoluuttisessa kuolemantapauksessa ja DALY:ssä, vaikka niiden ikästandardisoidut luvut (EAPC) laskivat. Matalan SDI:n alueilla nämä absoluuttiset luvut kasvoivat jyrkästi huolimatta alhaisemmista kuolemien absoluuttisista määrästä ja DAL:ista. Tutkimus raportoi myös epälineaarisen "S"-Fish-yhteyden yleisen ASMR/ASDR:n ja SDI:n välillä alueellisella ja kansallisella tasolla, ja altistuminen on tyypillisesti huipussaan kohtalaisilla SDI-alueilla.

Maatasolla Kiinassa rintasyöpäkuolemien absoluuttinen määrä lisääntyi jyrkästi, mikä johtui suuresta käsittelemättömän punaisen lihan kulutuksesta. GBD 2021 -tutkimuksen raportoitu malli suojasi 44,98 kuolemantapausta Kiinassa vuonna 1990 mallintaa 125,86 kuolemantapausta Kiinassa vuonna 2021 (nämä ovat absoluuttinen malli, joka Kiinassa kestää absoluuttisesti 30 vuotta itäiseen. Vuonna 2021 Intia ilmoitti 190 kuolemasta Ikävakioitujen päivämäärien (ASDR) näkökulmasta tarkasteltuna pienemmät saarivaltiot, kuten Amerikan Samoa (167,25 per 100 000), Nauru (161,33 per 100 000) ja Palau (161,32 100 000:aa kohti) osoittivat erityisen paljon rintasyöpää 100 000:sta. 2021 laskee ASDR:ssä.

Ikäjaostetussa riskiarvioinnissa todettiin 40–44-vuotiaiden kohortin naiset suurimmaksi kuolleisuusriskiksi ja Dalysiksi kaikilla tutkituilla alueilla ja SDI-alueilla.

Johtopäätökset

Tämä tutkimus tarjoaa todisteita, jotka kvantifioivat rintasyövän merkittävän ja kasvavan väestötason taakan, joka johtuu korkeasta käsittelemättömän punaisen lihan kulutuksesta, ja vahvistaa sen havaittua yhteyttä rintasyövän kehittymiseen väestön mittakaavassa sen sijaan, että se merkitsisi suoraa yksilöllistä syy-yhteyttä. Siinä korostetaan korkean riskin väestöryhmiä (SDI ja ikä), alueellisia terveyseroja sekä rintasyövän sairastavuuden ja kuolleisuuden ajallisia suuntauksia, ja se korostaa aluekohtaisten räätälöityjen ravitsemustoimenpiteiden kiireellistä tarvetta vähentää ennustettua sairauden taakan kasvua. Paperi panee myös merkille rajoitukset, mukaan lukien tietopuutteet tietyillä alueilla ja harvojen käyttäytymiseen ja aineenvaihduntaan liittyvien riskien huomioimisen.

Lähteet: