Naujas pasaulinis tyrimas sieja raudoną mėsą su didėjančia krūties vėžio našta

Naujas pasaulinis tyrimas sieja raudoną mėsą su didėjančia krūties vėžio našta

Kadangi krūties vėžio mirtis siejama su raudona mėsa jaunesnėms moterims, ypač besivystančiose šalyse, tyrimai paaiškina, kodėl pakeitus tai, kas yra lėkštėje, galima išgelbėti gyvybes.

Neseniai žurnale paskelbtame tyrimeVisuomenės sveikatos ribosTyrėjai ištyrė moterų krūties vėžio laiko, geografines ir socialines demografines tendencijas ir rizikos asociacijas visame pasaulyje. Tiksliau, tyrime buvo naudojami daugiau nei 30 metų (1990–2021 m.) duomenys iš 2021 m. Pasaulinės ligų naštos (GBD) tyrimo, siekiant kiekybiškai įvertinti didelio neperdirbtos raudonos mėsos vartojimo poveikį regioniniam, nacionaliniam ir pasauliniam mirtingumui nuo krūties vėžio ir negalios, apie kurią pranešta gyvenimo metais.

Studijų rezultatai

Tyrimo rezultatai parodė reikšmingą neperdirbto modelio apskaičiuoto mirtingumo padidėjimą (nuo 44 492 1990 m. iki 79 956 2021 m., 79,7 proc. padidėjimas) ir modeliu įvertinto DALYS (nuo 1 379 721 iki 2 407 092, padidėjimas 79,7 proc.). (SDI) Regionai, kurie turėjo ypač ryškų poveikį, nors modeliai buvo skirtingi. Pavyzdžiui, pagal amžių standartizuoti mirtingumo ir DALY rodikliai sumažėjo aukšto SDI regionuose, o žemo ir vidutinio SDI regionuose šie pagal amžių standartizuoti rodikliai labai padidėjo. Žemo SDI regionuose šie absoliutūs skaičiai smarkiai padidėjo, nepaisant mažesnio absoliutaus mirčių ir DAL skaičiaus. Šios išvados apibūdina nuolat didėjančią pasaulinę krūties vėžio naštą tarp suaugusių moterų (25–45 metų amžiaus), pabrėžiant sveikatos priežiūros skirtumų ir vakarietiškų mitybos modelių naštą bei pabrėžiant būtinybę imtis tikslinių sveikatos ir mitybos intervencijų siekiant sumažinti krūties vėžį ateityje.

fone

Mėsos suvartojimas pasaulyje išaugo precedento neturinčiais tempais, beveik padvigubėjo nuo 1961 m., o besivystančiose šalyse (pvz., Kinijoje) šis augimas buvo didžiausias. Deja, vis daugiau literatūros rodo, kad didelis raudonos mėsos vartojimas (RMC) turi neigiamą poveikį žmonių sveikatai, ypač vėžio paplitimui ir progresavimui.

Todėl Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra neperdirbtą raudoną mėsą priskyrė „tikriausiai kancerogeninei žmonėms“ (2A grupės kancerogenas, 2015). Deja, tyrimai, kuriuose aiškiai nagrinėjamos sąsajos tarp RMC ir vėlesnės vėžio rizikos, davė nenuoseklių ir painų rezultatų, sukeldami pasaulines diskusijas apie RMC saugumą. Pažymėtina, kad į šį tyrimą buvo įtraukta išsami suaugusių moterų krūties vėžio naštos, susijusios su dideliu neperdirbtos raudonos mėsos vartojimu, analizė, naujausi GBD 2021 duomenys ir skirtingų SDI lygių laiko tendencijų tyrimas.

Krūties vėžys yra pagrindinė moterų sergamumo ir mirtingumo priežastis visame pasaulyje – vien 2022 m. mirė 670 000 žmonių. Nors visuomenės sveikatos intervencijos išsivysčiusiose šalyse palaipsniui sumažino mirtingumą, prognozuojami modeliai rodo, kad pasaulinė krūties vėžio našta ateinančiais metais pablogės, o tai pabrėžia, kad reikia gerinti (ypač keičiamų) suinteresuotųjų šalių medicininį supratimą apie ligos riziką.

Raudonos mėsos vartojimo poveikis DALYS ir mirtims regionuose bei SDI vertėms.(A)Krūties vėžio DALY (pagal neįgalumą pakoreguoti gyvenimo metai) dalis skirtinguose pasaulio regionuose priskiriama dietoms, kuriose yra daug raudonos mėsos.(B)Mirčių nuo krūties vėžio dalis, susijusi su dietomis, kuriose yra daug raudonos mėsos, skirtinguose pasaulio regionuose.(C)Mirčių nuo krūties vėžio dalis, susijusi su daugybe raudonos mėsos dietų, esant skirtingam socialinio ir demografinio indekso (SDI) lygiui.(D)Mirčių nuo krūties vėžio dalis, susijusi su dietomis, kuriose yra daug raudonos mėsos, esant skirtingam socialinio ir demografinio indekso (SDI) lygiui.

Apie studiją

Šiuo tyrimu siekiama įvertinti didelio neapdoroto RMC poveikį su krūties vėžiu susijusioms moterų mirtims, pagal amžių standartizuotam mirtingumui (ASMR), pagal neįgalumą pakoreguotiems gyvenimo metams (DALYS) ir pagal amžių standartizuotam Daly rodikliui (ASDR) regioniniu, nacionaliniu ir pasauliniu mastu. Tikslas – šviesti moteris, gydytojus ir visuomenės sveikatos pareigūnus apie elgesio ir mitybos modifikacijas (veiksmingas strategijas), kurios gali padėti sumažinti krūties vėžio riziką ir galiausiai lemti saugesnį ir sveikesnį rytojų. Tyrimo metodika ir analizės atitinka tikslių ir skaidrių ataskaitų teikimo gairių (skaidrių sveikatos įvertinimų) gaires.

Tyrimo duomenys buvo gauti iš 2021 m. Global Burden of Disease (GBD) tyrimo – išsamios duomenų bazės, apimančios 204 šalių įrašus 1990–2021 m. ir stebint ligos naštą laikui bėgant. Konkrečiai, tyrėjai ištraukė duomenis apie lytį (moterį), amžių (25–45 m.), regioną, sociodemografinį indeksą (SDI), ekspoziciją (didelis neapdorotas RMC, apibrėžtas kaip >23 gramai per dieną) ir rezultatus (mirtys ir Dalys; jie naudojo juos ASMR, DALYS ir ASDR apskaičiuoti. GBD sistemoje DALys apskaičiuojami kaip prarastų gyvenimo metų (Y) ir LD (Y) metų suma.

Statistiniai modeliai (tiesinė regresija) buvo naudojami siekiant įvertinti su RMC susijusio neapdoroto krūties vėžio metrikos laiko tendencijas pagal numatomą reikšmingą procentinį pokytį (EAPC). Siekiant užtikrinti rezultatų patikimumą, apibendrinimą ir atkuriamumą, visi modeliai buvo pakoreguoti atsižvelgiant į galimus trikdžius (pvz., suskirstyti pagal amžių), SDI (žemas, ryškus, vidutinis, aukštas vidutinis ir aukštas) ir regionus (naudojant hierarchinę klasterių analizę). buvo išreikšti 100 000 žmonių.

Studijų rezultatai

Tyrimo rezultatai parodė, kad 1990–2021 m. smarkiai išaugo pasaulinė su RMC susijusi krūties vėžio našta. Su krūties vėžiu susijęs modeliu susijęs mirtingumas padidėjo nuo 44 492 iki 79 956 (padidėjo 79,7 proc.), o modelio mokestis padidėjo nuo 1 379 721 iki 2 407.

Tačiau EAPC analizė parodė, kad pagal amžių standartizuotų rodiklių (ASR) tendencijos SDI ir regionuose labai skyrėsi. Svarbu atskirti absoliučių skaičių pokyčius ir šių pagal amžių standartizuotų rodiklių pokyčius. Didelės SDI regionuose sumažėjo ASMR (EAPC -1,47%) ir ASDR (EAPC -1,48%). Priešingai, žemo SDI ir žemo Vidurio regionuose šie pagal amžių standartizuoti rodikliai žymiai padidėjo (ASMR EAPC: 1,39 %; ASDR: 1,42 %). Labai pagamintuose SDI regionuose taip pat labai padidėjo absoliutus mirčių skaičius ir DALY, nors jų amžiaus standartizuoti rodikliai (EAPC) sumažėjo. Žemo SDI regionuose šie absoliutūs skaičiai smarkiai padidėjo, nepaisant mažesnio absoliutaus mirčių ir DAL skaičiaus. Tyrime taip pat buvo pranešta apie netiesinį „S“-Fish ryšį tarp bendro ASMR / ASDR ir SDI regioniniu ir nacionaliniu lygmenimis, o ekspozicija paprastai būna didžiausia vidutinio sunkumo SDI regionuose.

Šalies lygmeniu Kinijoje smarkiai išaugo absoliutus mirčių nuo krūties vėžio skaičius dėl didelio neperdirbtos raudonos mėsos vartojimo – nuo GBD 2021 tyrimo modelio, kuris apsaugotas nuo 44,98 mirties atvejų Kinijoje 1990 m., iki modeliuojančio 125,86 mirties atvejų Kinijoje 2021 m. 2021 m. Indija pranešė apie 190 mirčių, skaičiuojant pagal amžių standartizuotus Daly rodiklius (ASDR), mažesnėse salų valstybėse, tokiose kaip Amerikos Samoa (167,25 iš 100 000), Nauru (161,33 iš 100 000) ir Palau (161,32 iš 100 000) krūties našta yra nuo 9 iki 9000. 2021 m. sumažėja ASDR.

Pagal amžių suskirstytas rizikos vertinimas nustatė, kad moterys 40–44 metų grupėje yra didžiausia mirtingumo rizika ir Dalys visuose tirtuose regionuose ir SDI.

Išvados

Šiame tyrime pateikiami įrodymai, kurie kiekybiškai įvertina didelę ir didėjančią krūties vėžio naštą populiacijoje, susijusią su dideliu neperdirbtos raudonos mėsos vartojimu, ir sustiprina pastebėtą jos ryšį su krūties vėžio vystymusi populiacijos mastu, o ne tiesioginį individualų priežastinį ryšį. Jame pabrėžiamos didelės rizikos populiacijos (SDI ir amžius), regioniniai sveikatos skirtumai ir sergamumo krūties vėžiu bei mirtingumo nuo krūties vėžio laiko tendencijos, pabrėžiant būtinybę skubiai imtis konkrečiai regionui pritaikytų mitybos intervencijų, siekiant sušvelninti prognozuojamą ligos naštos padidėjimą. Straipsnyje taip pat atkreipiamas dėmesys į apribojimus, įskaitant duomenų spragas tam tikruose regionuose ir nedaugelio elgesio ir medžiagų apykaitos pavojų.

Šaltiniai: