Nieuw mondiaal onderzoek koppelt rood vlees aan de toenemende last van borstkanker

Nieuw mondiaal onderzoek koppelt rood vlees aan de toenemende last van borstkanker

Omdat sterfgevallen door borstkanker in verband zijn gebracht met rood vlees bij jongere vrouwen, vooral in ontwikkelingslanden, legt onderzoek uit waarom het veranderen van wat er op je bord ligt levens kan redden.

Dat blijkt uit een recente studie gepubliceerd in het tijdschriftGrenzen voor de volksgezondheidOnderzoekers onderzochten temporele, geografische en sociodemografische trends en risicoassociaties bij borstkanker bij vrouwen wereldwijd. Concreet gebruikte de studie meer dan 30 jaar aan gegevens (1990-2021) uit de Global Burden of Disease (GBD) Study uit 2021 om de impact van de hoge consumptie van onbewerkt rood vlees op regionale, nationale en mondiale borstkankersterfte en invaliditeit gerapporteerde levensjaren te kwantificeren.

Studieresultaten

De onderzoeksresultaten lieten een significante toename zien van de onverwerkte, door modellen geschatte sterftecijfers (van 44.492 in 1990 naar 79.956 in 2021, een stijging van 79,7%) en van de door modellen beoordeelde DALYS (van 1.379.721 naar 2.407.092, een stijging van 74,5%). (SDI) Regio's met bijzonder uitgesproken gevolgen, ook al waren de patronen verschillend. Zo namen de voor leeftijd gestandaardiseerde sterftecijfers en DALY's af in regio's met een hoge SDI, terwijl laag-midden-SDI-regio's een significante stijging van deze voor leeftijd gestandaardiseerde cijfers ervoeren. Regio's met een lage SDI kenden een scherpe relatieve stijging van deze absolute aantallen, ondanks lagere absolute aantallen sterfgevallen en DALys. Deze bevindingen beschrijven de voortdurende toename van de mondiale last van borstkanker onder volwassen vrouwen (25 tot 45 jaar), waarbij de lasten van ongelijkheid in de gezondheidszorg en westerse voedingspatronen worden benadrukt, en de noodzaak wordt benadrukt van gerichte gezondheids- en voedingsinterventies om borstkanker in de toekomst terug te dringen.

achtergrond

De mondiale vleesconsumptie is met ongekende snelheid gestegen, bijna verdubbeld sinds 1961, waarbij de ontwikkelingslanden (zoals China) de hoogste stijgingen lieten zien. Helaas suggereert een groeiend aantal literatuur dat een hoge consumptie van rood vlees (RMC) een negatief effect heeft op de menselijke gezondheid, met name op de incidentie en progressie van kanker.

Als gevolg hiervan heeft het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek onbewerkt rood vlees geclassificeerd als “waarschijnlijk kankerverwekkend voor de mens” (Groep 2A Carcinogeen, 2015). Helaas hebben onderzoeken die expliciet de associaties tussen RMC en het daaropvolgende kankerrisico onderzoeken, inconsistente en verwarrende resultaten opgeleverd, waardoor een mondiaal debat over de veiligheid van RMC is ontstaan. In dit onderzoek zijn met name een uitgebreide analyse opgenomen van de last van borstkanker bij volwassen vrouwen die kan worden toegeschreven aan de hoge consumptie van onbewerkt rood vlees, de meest recente GBD 2021-gegevens en onderzoek van tijdstrends op verschillende SDI-niveaus.

Borstkanker is wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van morbiditeit en sterfte onder vrouwen, en is alleen al in 2022 verantwoordelijk voor 670.000 sterfgevallen. Hoewel interventies op het gebied van de volksgezondheid in de ontwikkelde landen de sterftecijfers geleidelijk hebben teruggedrongen, suggereren voorspellende modellen dat de mondiale totale last van borstkanker de komende jaren zal verergeren, wat de noodzaak benadrukt van een beter medisch inzicht van (met name veranderbare) belanghebbenden op het gebied van ziekterisico.

Effecten van de consumptie van rood vlees op DALYS en sterfgevallen in regio's en SDI-waarden.(A)Het aandeel borstkanker-DALY's (disability-adjusted life years) wordt toegeschreven aan diëten met veel rood vlees in verschillende regio's van de wereld.(B)Het percentage sterfgevallen door borstkanker dat kan worden toegeschreven aan diëten met veel rood vlees in verschillende regio's van de wereld.(C)Het percentage sterfgevallen door borstkanker dat wordt toegeschreven aan diëten met veel rood vlees op verschillende niveaus van de sociodemografische index (SDI).(D)Het percentage sterfgevallen door borstkanker dat kan worden toegeschreven aan diëten met veel rood vlees op verschillende niveaus van de sociodemografische index (SDI).

Over de studie

De huidige studie heeft tot doel de impact van hoge onverwerkte RMC op borstkanker-geassocieerde vrouwelijke sterfgevallen, voor leeftijd gestandaardiseerde sterftecijfers (ASMR), voor invaliditeit gecorrigeerde levensjaren (DALYS) en voor leeftijd gestandaardiseerde Daly-cijfers (ASDR) op regionale, nationale en mondiale schaal te schatten. Het doel is om vrouwen, artsen en volksgezondheidsfunctionarissen voor te lichten over gedrags- en voedingsaanpassingen (uitvoerbare strategieën) die kunnen helpen het risico op borstkanker te verminderen, wat uiteindelijk kan leiden tot een veiligere en gezondere toekomst. De onderzoeksmethodologie en analyses volgen de richtlijnen voor nauwkeurige en transparante rapportagerichtlijnen (transparante gezondheidsschattingen).

Studiegegevens zijn verkregen uit de Global Burden of Disease (GBD) 2021-studie, een uitgebreide database die gegevens uit 204 landen tussen 1990 en 2021 combineert en de ziektelast in de loop van de tijd volgt. Concreet hebben onderzoekers gegevens verzameld over geslacht (vrouwelijk), leeftijd (25-45 jaar), regio, sociodemografische index (SDI), blootstelling (hoge ruwe RMC gedefinieerd als> 23 gram/dag) en uitkomsten (sterfgevallen en Dalys; ze gebruikten deze om ASMR, DALYS en ASDR te berekenen. In het GBD-raamwerk worden DALys berekend als de som van verloren levensjaren (Yll) en jaren van invaliditeit (YLD).

Statistische modellen (lineaire regressies) werden gebruikt om temporele trends in ruwe RMC-geassocieerde borstkankerstatistieken te beoordelen via een geschatte significante procentuele verandering (EAPC). Om de robuustheid, generaliseerbaarheid en reproduceerbaarheid van de resultaten te garanderen, werden alle modellen aangepast voor potentiële confounders (bijvoorbeeld gestratificeerd naar leeftijd), SDI (laag, prominent, gemiddeld, hoog midden en hoog) en regio's (met behulp van hiërarchische clusteranalyse). werden uitgedrukt in per 100.000 mensen.

Studieresultaten

De onderzoeksresultaten lieten tussen 1990 en 2021 een scherpe stijging zien van de wereldwijde RMC-geassocieerde borstkankerlast. Borstkankergerelateerde modelgerelateerde sterfte steeg van 44.492 naar 79.956 (een stijging van 79,7%), terwijl de modelbelasting steeg van 1.379.721 naar 2.407.092.

Uit de analyses van de EAPC bleek echter dat de trends in leeftijdsgestandaardiseerde cijfers (ASR) aanzienlijk varieerden tussen SDI's en regio's. Het is belangrijk onderscheid te maken tussen veranderingen in absolute aantallen en veranderingen in deze voor leeftijd gestandaardiseerde cijfers. Regio's met een hoge SDI vertoonden een afname van ASMR (een EAPC van -1,47%) en ASDR's (een EAPC van -1,48%). Daarentegen ondervonden de lage-SDI en lage middenregio's een significante stijging van deze voor leeftijd gestandaardiseerde cijfers (EAPC voor ASMR: 1,39%; ASDR: 1,42%). Hooggefabriceerde SDI-regio's vertoonden ook een significante toename van het absolute aantal sterfgevallen en DALY's, hoewel hun leeftijdsgestandaardiseerde cijfers (EAPC) daalden. Regio's met een lage SDI kenden een scherpe relatieve stijging van deze absolute aantallen, ondanks lagere absolute aantallen sterfgevallen en DALys. De studie rapporteerde ook een niet-lineaire ‘S’-Fish-associatie tussen de algehele ASMR/ASDR en SDI op regionaal en nationaal niveau, waarbij de blootstelling doorgaans een piek bereikt in gematigde SDI-regio’s.

Op landenniveau liet China een scherpe stijging zien in het absolute aantal sterfgevallen door borstkanker als gevolg van de hoge consumptie van onbewerkt rood vlees, van het GBD 2021-studie gerapporteerde model dat 44,98 sterfgevallen voor China in 1990 beschermde tot een model van 125,86 sterfgevallen voor China in 2021 (dit is een absoluut model dat in China de afgelopen 30 jaar aanzienlijk in het oosten ligt). In 2021 rapporteerde India 190 sterfgevallen. Vanuit het perspectief van de leeftijdsgestandaardiseerde Daly-cijfers (ASDR) vertoonden kleinere eilandstaten zoals Amerikaans-Samoa (167,25 per 100.000), Nauru (161,33 per 100.000) en Palau (161,32 per 100.000) tussen 1990 en 2021 een bijzonder belastende last van hoge borstkankerdalingen. bij ASDR.

Uit leeftijdsgestratificeerde risicobeoordeling blijkt dat vrouwen in het cohort van 40-44 jaar het grootste risico lopen op sterfte en Dalys in alle onderzochte regio's en SDI's.

Conclusies

De huidige studie levert bewijsmateriaal dat de significante en groeiende last van borstkanker op bevolkingsniveau kwantificeert die toe te schrijven is aan de hoge consumptie van onbewerkt rood vlees en versterkt de waargenomen associatie met de ontwikkeling van borstkanker op populatieschaal in plaats van directe individuele causaliteit te impliceren. Het belicht populaties met een hoog risico (SDI en leeftijd), regionale gezondheidsverschillen en temporele trends in de morbiditeit en mortaliteit van borstkanker, en benadrukt de dringende behoefte aan regiospecifieke, op maat gemaakte voedingsinterventies om de verwachte toename van de ziektelast te verzachten. Het artikel wijst ook op beperkingen, waaronder lacunes in de gegevens in bepaalde regio's en het in aanmerking nemen van weinig gedrags- en metabolische risico's.

Bronnen: