Nowe globalne badanie łączy czerwone mięso ze wzrostem zachorowań na raka piersi

Nowe globalne badanie łączy czerwone mięso ze wzrostem zachorowań na raka piersi

Ponieważ przypadki zgonów z powodu raka piersi u młodszych kobiet, szczególnie w krajach rozwijających się, powiązano ze spożywaniem czerwonego mięsa, badania wyjaśniają, dlaczego zmiana tego, co znajduje się na talerzu, może uratować życie.

W niedawnym badaniu opublikowanym w czasopiśmieLimity zdrowia publicznegoNaukowcy zbadali trendy czasowe, geograficzne i socjodemograficzne oraz powiązania ryzyka w przypadku raka piersi u kobiet na całym świecie. W szczególności w badaniu wykorzystano dane z ponad 30 lat (1990–2021) z badania Global Burden of Disease (GBD) z 2021 r., aby określić ilościowo wpływ wysokiego spożycia nieprzetworzonego czerwonego mięsa na regionalną, krajową i globalną śmiertelność z powodu raka piersi oraz zgłaszane lata życia z powodu niepełnosprawności.

Wyniki badań

Wyniki badania wykazały istotny wzrost śmiertelności szacowanej na podstawie modelu nieprzetworzonego (z 44 492 w 1990 r. do 79 956 w 2021 r., co oznacza wzrost o 79,7%) i DALYS ocenianego modelowo (z 1 379 721 do 2 407 092, wzrost o 74,5%). (SDI) Regiony, które wywarły szczególnie wyraźny wpływ, chociaż schematy były różne. Na przykład współczynniki umieralności standaryzowane względem wieku (ASR) i DALY spadły w regionach o wysokim SDI, podczas gdy w regionach o niskim i średnim SDI odnotowano znaczny wzrost tych współczynników standaryzowanych pod względem wieku. Regiony o niskim SDI doświadczyły ostrego względnego wzrostu tych liczb bezwzględnych pomimo niższych bezwzględnych liczb zgonów i DALy. Odkrycia te opisują ciągły wzrost globalnego obciążenia rakiem piersi wśród dorosłych kobiet (w wieku od 25 do 45 lat), podkreślając obciążenia wynikające z nierówności w opiece zdrowotnej i zachodnich wzorców żywieniowych, a także podkreślając potrzebę ukierunkowanych interwencji zdrowotnych i żywieniowych w celu ograniczenia raka piersi w przyszłości.

tło

Globalne spożycie mięsa wzrosło w bezprecedensowym tempie, prawie dwukrotnie od 1961 r., przy czym najwyższy wzrost odnotowały kraje rozwijające się (np. Chiny). Niestety, coraz większa literatura sugeruje, że duże spożycie czerwonego mięsa (RMC) ma niekorzystny wpływ na zdrowie człowieka, w szczególności na występowanie i progresję nowotworów.

W rezultacie Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem sklasyfikowała nieprzetworzone czerwone mięso jako „prawdopodobnie rakotwórcze dla ludzi” (Grupa 2A Carcinogen, 2015). Niestety badania wyraźnie oceniające powiązania między RMC a późniejszym ryzykiem raka przyniosły niespójne i mylące wyniki, wywołując ogólnoświatową debatę na temat bezpieczeństwa RMC. W szczególności w badaniu uwzględniono kompleksową analizę zachorowalności na raka piersi u dorosłych kobiet, wynikającą z wysokiego spożycia nieprzetworzonego czerwonego mięsa, najnowsze dane GBD 2021 oraz badanie trendów czasowych na różnych poziomach SDI.

Rak piersi jest główną przyczyną zachorowalności i umieralności kobiet na całym świecie – tylko w 2022 r. spowodował 670 000 zgonów. Chociaż interwencje w zakresie zdrowia publicznego w krajach rozwiniętych stopniowo ograniczyły współczynniki umieralności, modele prognostyczne sugerują, że ogólne globalne obciążenie rakiem piersi pogorszy się w nadchodzących latach, co podkreśla potrzebę lepszego zrozumienia medycznego (szczególnie modyfikowalnych) interesariuszy w zakresie ryzyka choroby.

Wpływ spożycia czerwonego mięsa na DALYS i liczbę zgonów w regionach oraz wartości SDI.(A)Odsetek DALY (lat życia skorygowanych o niepełnosprawność) raka piersi przypisuje się dietom bogatym w czerwone mięso w różnych regionach świata.(B)Odsetek zgonów z powodu raka piersi związanych z dietą bogatą w czerwone mięso w różnych regionach świata.(C)Odsetek zgonów z powodu raka piersi przypisywanych diecie bogatej w czerwone mięso przy różnych poziomach wskaźnika socjodemograficznego (SDI).(D)Odsetek zgonów z powodu raka piersi związanych z dietą bogatą w czerwone mięso przy różnych poziomach wskaźnika socjodemograficznego (SDI).

O badaniu

Niniejsze badanie ma na celu oszacowanie wpływu dużej ilości nieprzetworzonego RMC na liczbę zgonów kobiet związanych z rakiem piersi, standaryzowane względem wieku współczynniki umieralności (ASMR), lata życia skorygowane niepełnosprawnością (DALYS) i standaryzowane względem wieku współczynniki Daly (ASDR) w skali regionalnej, krajowej i globalnej. Celem jest edukacja kobiet, klinicystów i urzędników zajmujących się zdrowiem publicznym na temat modyfikacji zachowań i diety (strategii, które można zastosować), które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko raka piersi, ostatecznie prowadząc do bezpieczniejszego i zdrowszego jutra. Metodologia badania i analizy są zgodne z wytycznymi dotyczącymi dokładnych i przejrzystych wytycznych dotyczących raportowania (przezroczyste szacunki stanu zdrowia).

Dane do badania uzyskano z badania Global Burden of Disease (GBD) 2021 – obszernej bazy danych, która łączy dane z 204 krajów w latach 1990–2021 i śledzi obciążenie chorobami w czasie. W szczególności badacze wyodrębnili dane dotyczące płci (kobieta), wieku (25–45 lat), regionu, wskaźnika socjodemograficznego (SDI), narażenia (wysoki surowy RMC zdefiniowany jako >23 gramy/dzień) i wyników (zgony i Dalys; wykorzystali je do obliczenia ASMR, DALYS i ASDR. W ramach GBD DALys oblicza się jako sumę utraconych lat życia (Yll) i lat niepełnosprawności (YLD).

Modele statystyczne (regresje liniowe) wykorzystano do oceny trendów czasowych w surowych wskaźnikach raka piersi związanych z RMC na podstawie szacunkowej znaczącej zmiany procentowej (EAPC). Aby zapewnić solidność, możliwość uogólnienia i powtarzalność wyników, wszystkie modele dostosowano pod kątem potencjalnych czynników zakłócających (np. stratyfikowanych według wieku), SDI (niski, znaczący, pośredni, wysoki, średni i wysoki) oraz regionów (przy użyciu hierarchicznej analizy skupień). wyrażono w przeliczeniu na 100 000 mieszkańców.

Wyniki badań

Wyniki badania wykazały gwałtowny wzrost globalnego obciążenia rakiem piersi związanym z RMC w latach 1990–2021. Umieralność związana z modelem raka piersi wzrosła z 44 492 do 79 956 (wzrost o 79,7%), podczas gdy podatek modelowy wzrósł z 1 379 721 do 2 407 092.

Analizy EAPC wykazały jednak, że tendencje w zakresie wskaźników standaryzowanych pod względem wieku (ASR) znacznie się różniły w zależności od SDI i regionów. Ważne jest, aby rozróżnić zmiany w liczbach bezwzględnych od zmian w stawkach standaryzowanych pod względem wieku. Regiony o wysokim SDI wykazały redukcję ASMR (EAPC -1,47%) i ASDR (EAPC -1,48%). Z kolei w regionach o niskim SDI i regionie środkowym odnotowano znaczny wzrost wskaźników standaryzowanych pod względem wieku (EAPC dla ASMR: 1,39%; ASDR: 1,42%). Wysoko rozwinięte regiony SDI również wykazały znaczny wzrost bezwzględnej liczby zgonów i DALY, chociaż ich wskaźniki standaryzowane względem wieku (EAPC) spadły. Regiony o niskim SDI doświadczyły ostrego względnego wzrostu tych liczb bezwzględnych pomimo niższych bezwzględnych liczb zgonów i DALy. W badaniu wykazano również nieliniowy związek typu „S”-Fish pomiędzy ogólnym ASMR/ASDR i SDI na poziomie regionalnym i krajowym, przy czym narażenie zwykle osiąga szczyt w regionach o umiarkowanym SDI.

Na poziomie kraju Chiny wykazały gwałtowny wzrost bezwzględnej liczby zgonów z powodu raka piersi, który można przypisać dużemu spożyciu nieprzetworzonego czerwonego mięsa, od badania GBD 2021, które wykazało, że model chronił 44,98 zgonów w Chinach w 1990 r. do modelowania 125,86 zgonów w Chinach w 2021 r. (są to bezwzględne modele, które w Chinach znajdują się znacznie na wschodzie w ciągu ostatnich 30 lat. In Pod względem bezwzględnej liczby zgonów w Chinach W 2021 r. Indie zgłosiły 190 zgonów. Z perspektywy standaryzowanych pod względem wieku wskaźników Daly (ASDR) w mniejszych krajach wyspiarskich, takich jak Samoa Amerykańskie (167,25 na 100 000), Nauru (161,33 na 100 000) i Palau (161,32 na 100 000), wykazano szczególnie uciążliwe obciążenie związane z wysokim rakiem piersi w latach 1990–2021. spadki ASDR.

Ocena ryzyka ze względu na wiek wykazała, że ​​kobiety w kohorcie 40–44 lat są najbardziej narażone na ryzyko śmiertelności, a ryzyko Dalys we wszystkich badanych regionach i SDI.

Wnioski

Niniejsze badanie dostarcza dowodów, które ilościowo określają znaczące i rosnące obciążenie populacyjne rakiem piersi, które można przypisać dużemu spożyciu nieprzetworzonego czerwonego mięsa i wzmacniają zaobserwowany związek z rozwojem raka piersi w skali populacji, a nie sugerują bezpośrednią indywidualną przyczynowość. Zwraca uwagę na populacje wysokiego ryzyka (SDI i wiek), regionalne dysproporcje w stanie zdrowia oraz tymczasowe trendy w zakresie zachorowalności i umieralności na raka piersi, podkreślając pilną potrzebę wprowadzenia dostosowanych do specyfiki regionu interwencji żywieniowych w celu złagodzenia przewidywanego wzrostu obciążenia tą chorobą. W artykule zwrócono także uwagę na ograniczenia, w tym luki w danych w niektórych regionach oraz uwzględnienie niewielkiej liczby zagrożeń behawioralnych i metabolicznych.

Źródła: