Nová globálna štúdia spája červené mäso s rastúcou záťažou rakoviny prsníka

Nová globálna štúdia spája červené mäso s rastúcou záťažou rakoviny prsníka

Keďže úmrtia na rakovinu prsníka sú spojené s červeným mäsom u mladších žien, najmä v rozvojových krajinách, výskum vysvetľuje, prečo zmena toho, čo máte na tanieri, môže zachrániť životy.

V nedávnej štúdii uverejnenej v časopiseLimity verejného zdraviaVýskumníci skúmali časové, geografické a sociodemografické trendy a rizikové asociácie pri rakovine prsníka u žien na celom svete. Štúdia konkrétne použila viac ako 30-ročné údaje (1990 – 2021) zo štúdie Global Burden of Disease (GBD) z roku 2021 na kvantifikáciu vplyvu vysokej spotreby nespracovaného červeného mäsa na regionálnu, národnú a globálnu úmrtnosť na rakovinu prsníka a roky života hlásené z dôvodu zdravotného postihnutia.

Výsledky štúdie

Výsledky štúdie ukázali významný nárast nespracovanej modelom odhadovanej úmrtnosti (zo 44 492 v roku 1990 na 79 956 v roku 2021, nárast o 79,7 %) a modelovo hodnoteného DALYS (z 1 379 721 na 2 407 092, nárast o 74,5 %). (SDI) Regióny, ktoré mali obzvlášť výrazný vplyv, hoci vzory boli odlišné. Napríklad vekovo štandardizované miery úmrtnosti (ASR) a DALY klesli v regiónoch s vysokým SDI, zatiaľ čo regióny s nízkym a stredným SDI zaznamenali významný nárast týchto vekovo štandardizovaných mier. Regióny s nízkym SDI zaznamenali prudký relatívny nárast týchto absolútnych čísel napriek nižším absolútnym počtom úmrtí a DALys. Tieto zistenia popisujú pokračujúci nárast globálnej záťaže rakoviny prsníka u dospelých žien (vo veku 25 až 45 rokov), zdôrazňujú záťaž nerovností v zdravotnej starostlivosti a západných stravovacích návykov a zdôrazňujú potrebu cielených zdravotných a výživových intervencií na zníženie rakoviny prsníka v budúcnosti.

pozadia

Celosvetová spotreba mäsa vzrástla bezprecedentným tempom, od roku 1961 sa takmer zdvojnásobila, pričom najvyšší nárast zaznamenali rozvojové krajiny (napríklad Čína). Bohužiaľ, stále viac literatúry naznačuje, že vysoká spotreba červeného mäsa (RMC) má nepriaznivý vplyv na ľudské zdravie, najmä na výskyt a progresiu rakoviny.

V dôsledku toho Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny klasifikovala nespracované červené mäso ako „pravdepodobne karcinogénne pre ľudí“ (Group 2A Carcinogen, 2015). Bohužiaľ, štúdie explicitne skúmajúce súvislosti medzi RMC a následným rizikom rakoviny priniesli nekonzistentné a mätúce výsledky, čo vyvolalo globálnu diskusiu o bezpečnosti RMC. Do tejto štúdie bola zahrnutá najmä komplexná analýza záťaže rakoviny prsníka u dospelých žien, ktorú možno pripísať vysokej spotrebe nespracovaného červeného mäsa, najnovšie údaje GBD 2021 a skúmanie časových trendov na rôznych úrovniach SDI.

Rakovina prsníka je celosvetovo hlavnou príčinou chorobnosti a úmrtnosti žien a len v roku 2022 si vyžiadala 670 000 úmrtí. Zatiaľ čo intervencie v oblasti verejného zdravia v rozvinutých krajinách postupne obmedzili mieru úmrtnosti, prediktívne modely naznačujú, že globálna celková záťaž rakoviny prsníka sa v nadchádzajúcich rokoch zhorší, čo zdôrazňuje potrebu lepšieho medicínskeho pochopenia (obzvlášť modifikovateľných) zainteresovaných strán o riziku ochorenia.

Účinky konzumácie červeného mäsa na DALYS a úmrtia v regiónoch a hodnoty SDI.(A)Podiel rakoviny prsníka DALYs (disability-adjusted life years) sa pripisuje strave s vysokým obsahom červeného mäsa v rôznych globálnych regiónoch.(B)Podiel úmrtí na rakovinu prsníka, ktoré možno pripísať strave s vysokým obsahom červeného mäsa v rôznych globálnych regiónoch.(C)Podiel úmrtí na rakovinu prsníka pripisovaných diétam s vysokým obsahom červeného mäsa na rôznych úrovniach sociodemografického indexu (SDI).(D)Podiel úmrtí na rakovinu prsníka, ktoré možno pripísať strave s vysokým obsahom červeného mäsa na rôznych úrovniach sociodemografického indexu (SDI).

O štúdiu

Cieľom tejto štúdie je odhadnúť vplyv vysokej nespracovanej RMC na úmrtia žien súvisiace s rakovinou prsníka, na vekovo štandardizovanú mieru úmrtnosti (ASMR), roky života prispôsobené zdravotnému postihnutiu (DALYS) a vekovo štandardizované miery Daly (ASDR) na regionálnej, národnej a globálnej úrovni. Cieľom je vzdelávať ženy, lekárov a úradníkov v oblasti verejného zdravia o úpravách správania a stravovania (akčné stratégie), ktoré môžu pomôcť znížiť riziko rakoviny prsníka, čo v konečnom dôsledku povedie k bezpečnejšiemu a zdravšiemu zajtrajšku. Metodológia a analýzy štúdie sa riadia pokynmi pre presné a transparentné usmernenia pre podávanie správ (transparentné zdravotné odhady).

Údaje zo štúdie boli získané zo štúdie Global Burden of Disease (GBD) 2021, komplexnej databázy, ktorá kombinuje záznamy z 204 krajín v rokoch 1990 až 2021 a sleduje bremeno chorôb v priebehu času. Konkrétne výskumníci extrahovali údaje o pohlaví (žena), veku (25 – 45 rokov), regióne, sociodemografickom indexe (SDI), expozícii (vysoká surová RMC definovaná ako >23 gramov/deň) a výsledkoch (úmrtia a Dalys; použili ich na výpočet ASMR, DALYS a ASDR. V rámci GBD sú DAlys vypočítané ako počet stratených rokov života a invalidity (Yll rokov).

Štatistické modely (lineárne regresie) sa použili na vyhodnotenie časových trendov v hrubých metrikách rakoviny prsníka súvisiacich s RMC prostredníctvom odhadovanej významnej percentuálnej zmeny (EAPC). Aby sa zabezpečila robustnosť, zovšeobecniteľnosť a reprodukovateľnosť výsledkov, všetky modely boli upravené pre potenciálne zmätočné faktory (napr. stratifikované podľa veku), SDI (nízka, výrazná, stredná, vysoká stredná a vysoká) a regióny (pomocou hierarchickej zhlukovej analýzy). boli vyjadrené na 100 000 ľudí.

Výsledky štúdie

Výsledky štúdie ukázali prudký nárast globálnej záťaže rakoviny prsníka súvisiacej s RMC medzi rokmi 1990 a 2021. Úmrtnosť súvisiaca s modelom rakoviny prsníka sa zvýšila zo 44 492 na 79 956 (nárast o 79,7 %), zatiaľ čo modelová daň sa zvýšila z 1 379 721 na 2 407 092.

Analýzy EAPC však zdôraznili, že trendy vo vekovo štandardizovaných sadzbách (ASR) sa výrazne líšili medzi SDI a regiónmi. Je dôležité rozlišovať medzi zmenami v absolútnych číslach a zmenami v týchto vekovo štandardizovaných mierach. Regióny s vysokým SDI vykazovali zníženie ASMR (EAPC -1,47 %) a ASDR (EAPC -1,48 %). Naopak, regióny s nízkym SDI a nízkymi strednými hodnotami zaznamenali významný nárast týchto vekovo štandardizovaných mier (EAPC pre ASMR: 1,39 %; ASDR: 1,42 %). Vysoko vyrobené regióny SDI tiež vykázali významný nárast v absolútnom počte úmrtí a DALY, hoci ich miery štandardizované na vek (EAPC) klesli. Regióny s nízkym SDI zaznamenali prudký relatívny nárast týchto absolútnych čísel napriek nižším absolútnym počtom úmrtí a DALys. Štúdia tiež uvádza nelineárnu asociáciu „S“-Fish medzi celkovým ASMR/ASDR a SDI na regionálnej a národnej úrovni, pričom expozícia zvyčajne vrcholí v regiónoch so strednou SDI.

Na úrovni krajiny Čína vykázala prudký nárast absolútneho počtu úmrtí na rakovinu prsníka, ktoré možno pripísať vysokej spotrebe nespracovaného červeného mäsa, od štúdie GBD 2021 uvádzaný modelom ochránil 44,98 úmrtí pre Čínu v roku 1990 až po modelovanie 125,86 úmrtí pre Čínu v roku 2021 (to je absolútny model, ktorý je v Číne výrazne 30 na východ od roku 2020. India hlásila 190 úmrtí. Z hľadiska vekovo štandardizovaných mier Daly (ASDR) menšie ostrovné štáty ako Americká Samoa (167,25 na 100 000), Nauru (161,33 na 100 000) a Palau (161,32 na 100 000) vykázali vysokú záťaž medzi 20210 rakoviny prsníka a 20 100 000 obzvlášť zaťažujúcu rakovinu prsníka v ASDR.

Vekovo rozvrstvené hodnotenie rizika identifikovalo ženy v kohorte vo veku 40 – 44 rokov ako najviac ohrozené úmrtnosťou a Dalys vo všetkých skúmaných regiónoch a SDI.

Závery

Táto štúdia poskytuje dôkaz, ktorý kvantifikuje významnú a rastúcu záťaž rakoviny prsníka na úrovni populácie, ktorú možno pripísať vysokej spotrebe nespracovaného červeného mäsa, a posilňuje jej pozorovanú súvislosť s vývojom rakoviny prsníka v populačnom meradle, a nie naznačovať priamu individuálnu kauzalitu. Zdôrazňuje vysokorizikové populácie (SDI a vek), regionálne rozdiely v zdraví a časové trendy v chorobnosti a úmrtnosti na rakovinu prsníka, pričom zdôrazňuje naliehavú potrebu špecifických nutričných intervencií pre daný región na zmiernenie predpokladaného nárastu záťaže choroby. V dokumente sa tiež uvádzajú obmedzenia vrátane medzier v údajoch v určitých regiónoch a zohľadnenia niekoľkých behaviorálnych a metabolických rizík.

Zdroje: