Nova globalna študija povezuje rdeče meso z naraščajočim bremenom raka dojke

Nova globalna študija povezuje rdeče meso z naraščajočim bremenom raka dojke

Ker so smrti zaradi raka na dojki povezane z rdečim mesom pri mlajših ženskah, zlasti v državah v razvoju, raziskava pojasnjuje, zakaj lahko sprememba tega, kar je na vašem krožniku, reši življenja.

V nedavni študiji, objavljeni v revijiOmejitve javnega zdravjaRaziskovalci so preučevali časovne, geografske in sociodemografske trende ter povezave s tveganjem raka dojke pri ženskah po vsem svetu. Natančneje, študija je uporabila več kot 30-letne podatke (1990–2021) iz študije Globalnega bremena bolezni (GBD) iz leta 2021, da bi količinsko opredelila vpliv visoke porabe nepredelanega rdečega mesa na regionalno, nacionalno in globalno umrljivost zaradi raka na dojki in invalidnost v letih življenja.

Rezultati študije

Rezultati študije so pokazali znatno povečanje neobdelane modelsko ocenjene umrljivosti (s 44.492 leta 1990 na 79.956 leta 2021, 79,7-odstotno povečanje) in modelno ocenjene DALYS (iz 1.379.721 na 2.407.092, 74,5-odstotno povečanje). (SDI) Regije, ki so imele še posebej izrazite vplive, čeprav so bili vzorci drugačni. Na primer, starostno standardizirane stopnje (ASR) umrljivosti in DALY so se zmanjšale v regijah z visokim SDI, medtem ko so regije z nizkim in srednjim SDI občutno povečale te starostno standardizirane stopnje. Regije z nizkim SDI so doživele močno relativno povečanje teh absolutnih števil kljub nižjemu absolutnemu številu smrti in DALys. Te ugotovitve opisujejo stalno povečevanje globalnega bremena raka dojke med odraslimi ženskami (starimi od 25 do 45 let), poudarjajo bremena neenakosti v zdravstvenem varstvu in zahodnih prehranjevalnih vzorcev ter poudarjajo potrebo po ciljno usmerjenih zdravstvenih in prehranskih posegih za zmanjšanje raka dojke v prihodnosti.

ozadje

Svetovna poraba mesa se je povečala brez primere, od leta 1961 se je skoraj podvojila, pri čemer so države v razvoju (npr. Kitajska) pokazale največje povečanje. Na žalost vse več literature nakazuje, da visoko uživanje rdečega mesa (RMC) škodljivo vpliva na zdravje ljudi, zlasti na pojavnost in napredovanje raka.

Zaradi tega je Mednarodna agencija za raziskave raka nepredelano rdeče meso uvrstila med »verjetno rakotvorne za ljudi« (skupina 2A rakotvorna snov, 2015). Na žalost so študije, ki eksplicitno preučujejo povezave med RMC in poznejšim tveganjem za nastanek raka, dale nedosledne in zmedene rezultate, kar je sprožilo svetovno razpravo o varnosti RMC. V to študijo so bili vključeni predvsem celovita analiza bremena raka dojke pri odraslih ženskah, ki ga je mogoče pripisati visoki porabi nepredelanega rdečega mesa, najnovejši podatki GBD 2021 in pregled časovnih trendov na različnih ravneh SDI.

Rak dojk je vodilni vzrok obolevnosti in umrljivosti žensk po vsem svetu, saj je samo leta 2022 povzročil 670.000 smrti. Medtem ko so ukrepi javnega zdravja v razvitih državah postopoma omejili stopnjo umrljivosti, napovedni modeli kažejo, da se bo globalno splošno breme raka dojke v prihodnjih letih poslabšalo, kar poudarja potrebo po izboljšanem medicinskem razumevanju (zlasti spremenljivih) deležnikov o tveganju za nastanek bolezni.

Učinki uživanja rdečega mesa na DALYS in smrti v regijah ter vrednosti SDI.(A)Delež DALY raka dojke (življenjska leta, prilagojena invalidnosti) se pripisuje prehrani z veliko rdečega mesa v različnih svetovnih regijah.(B)Delež smrti zaradi raka na dojki, ki jih je mogoče pripisati prehrani z veliko rdečega mesa v različnih svetovnih regijah.(C)Delež smrti zaradi raka dojke, pripisanih dietam z veliko rdečega mesa na različnih ravneh sociodemografskega indeksa (SDI).(D)Delež smrti zaradi raka dojke, ki ga je mogoče pripisati dietam z veliko rdečega mesa na različnih ravneh sociodemografskega indeksa (SDI).

O študiju

Namen te študije je oceniti vpliv visokega neobdelanega RMC na smrtnost žensk, povezano z rakom dojke, starostno standardizirane stopnje umrljivosti (ASMR), invalidnosti prilagojena leta življenja (DALYS) in starostno standardizirane dnevne stopnje (ASDR) na regionalni, nacionalni in svetovni ravni. Cilj je poučiti ženske, klinike in uradnike za javno zdravje o spremembah vedenja in prehrane (izvedljivih strategijah), ki lahko pomagajo zmanjšati tveganje za raka na dojki, kar na koncu vodi v varnejši in bolj zdrav jutri. Metodologija študije in analize upoštevajo smernice za natančno in transparentno poročanje (transparentne zdravstvene ocene).

Podatki študije so bili pridobljeni iz študije Globalno breme bolezni (GBD) 2021, obsežne zbirke podatkov, ki združuje zapise iz 204 držav med letoma 1990 in 2021 in spremlja breme bolezni skozi čas. Natančneje, raziskovalci so pridobili podatke o spolu (ženski), starosti (25–45 let), regiji, sociodemografskem indeksu (SDI), izpostavljenosti (visok neobdelan RMC, definiran kot >23 gramov/dan) in rezultatih (smrti in Dalys; uporabili so jih za izračun ASMR, DALYS in ASDR. V okviru GBD se DALys izračuna kot vsota izgubljenih let življenja (Yll) in let invalidnosti (YLD).

Statistični modeli (linearne regresije) so bili uporabljeni za oceno časovnih trendov neobdelanih meritev raka dojke, povezanih z RMC, prek ocenjene pomembne odstotne spremembe (EAPC). Da bi zagotovili robustnost, posplošljivost in ponovljivost rezultatov, so bili vsi modeli prilagojeni za morebitne zmede (npr. stratificirani glede na starost), SDI (nizek, izrazit, vmesen, visok srednji in visok) in regije (z uporabo hierarhične analize grozdov). so bile izražene v na 100.000 ljudi.

Rezultati študije

Rezultati študije so pokazali močno povečanje svetovnega bremena raka dojke, povezanega z RMC, med letoma 1990 in 2021. Umrljivost, povezana z modelom, povezana z rakom dojke, se je povečala s 44.492 na 79.956 (povečanje za 79,7 %), medtem ko se je modelski davek povečal s 1.379.721 na 2.407.092.

Vendar pa so analize EAPC poudarile, da so se trendi starostno standardiziranih stopenj (ASR) močno razlikovali med SDI in regijami. Pomembno je razlikovati med spremembami absolutnih številk in spremembami teh starostno standardiziranih stopenj. Regije z visokim SDI so pokazale zmanjšanje ASMR (EAPC za -1,47 %) in ASDR (EAPC za -1,48 %). V nasprotju s tem so se v regijah z nizkim SDI in nizkim srednjim deležem znatno povečale te starostno standardizirane stopnje (EAPC za ASMR: 1,39 %; ASDR: 1,42 %). Zelo proizvedene regije SDI so pokazale tudi znatno povečanje absolutnega števila smrti in DALY, čeprav so se njihove starostno standardizirane stopnje (EAPC) zmanjšale. Regije z nizkim SDI so doživele močno relativno povečanje teh absolutnih števil kljub nižjemu absolutnemu številu smrti in DALys. Študija je poročala tudi o nelinearni povezavi "S"-Fish med splošnim ASMR/ASDR in SDI na regionalni in nacionalni ravni, pri čemer je izpostavljenost običajno najvišja v regijah zmernega SDI.

Na ravni države je Kitajska pokazala strm porast absolutnega števila smrti zaradi raka na dojki, ki ga je mogoče pripisati visoki porabi nepredelanega rdečega mesa, od študije GBD 2021, ki je poročala, da je model zaščitil 44,98 smrti za Kitajsko leta 1990, do modeliranja 125,86 smrti za Kitajsko leta 2021 (to je absolutni model, ki je na Kitajskem v zadnjih 30 letih bistveno nižji od vzhodne. V smislu Glede na absolutno število smrti v letu 2021 je Indija poročala o 190 smrtih. Z vidika starostno standardiziranih dnevnih stopenj (ASDR) so bile manjše otoške države, kot so Ameriška Samoa (167,25 na 100.000), Nauru (161,33 na 100.000) in Palau (161,32 na 100.000). obremenitev visokega raka dojke med letoma 1990 in 2021 upada ASDR.

Starostno stratificirana ocena tveganja je pokazala, da so ženske v kohorti 40–44 let najbolj izpostavljene tveganju umrljivosti in Dalys v vseh proučevanih regijah in SDI.

Sklepi

Ta študija zagotavlja dokaze, ki kvantificirajo znatno in naraščajoče breme raka dojke na populacijski ravni, ki ga je mogoče pripisati visoki porabi nepredelanega rdečega mesa, in krepi njegovo opaženo povezavo z razvojem raka dojke na populacijski lestvici, namesto da nakazuje neposredno individualno vzročnost. Poudarja populacijo z visokim tveganjem (SDI in starost), regionalne zdravstvene razlike in časovne trende obolevnosti in umrljivosti zaradi raka dojke, poudarja nujno potrebo po prehranskih posegih, prilagojenih posameznim regijam, za ublažitev predvidenega povečanja bremena bolezni. Prispevek ugotavlja tudi omejitve, vključno s podatkovnimi vrzelmi v nekaterih regijah in upoštevanjem nekaj vedenjskih in presnovnih tveganj.

Viri: