新的全球研究将红肉与乳腺癌负担增加联系起来

新的全球研究将红肉与乳腺癌负担增加联系起来

由于年轻女性的乳腺癌死亡与红肉有关，尤其是在发展中国家，研究解释了为什么改变盘子里的食物可以挽救生命。

在最近发表在该杂志上的一项研究中公共卫生限制研究人员研究了全球女性乳腺癌的时间、地理和社会人口趋势以及风险关联。 Specifically, the study used more than 30 years of data (1990-2021) from the 2021 Global Burden of Disease (GBD) Study to quantify the impact of high unprocessed red meat consumption on regional, national and global breast cancer mortality and disability reported life years.

研究结果

The study results showed a significant increase in unprocessed model-estimated mortality (from 44,492 in 1990 to 79,956 in 2021, a 79.7% increase) and model-assessed DALYS (from 1,379,721 to 2,407,092, a 74.5% increase). (SDI) 影响特别显着的地区，尽管模式不同。 For example, age-standardized rates (ASR) of mortality and DALYs decreased in high-SDI regions, while low-middle SDI regions experienced significant increases in these age-standardized rates.尽管死亡人数和 DALy 绝对人数较低，但 SDI 较低的地区的绝对人数却相对急剧增加。 These findings describe the continued increase in the global burden of breast cancer among adult women (25 to 45 years of age), highlighting the burdens of healthcare inequalities and Western dietary patterns, and emphasizing the need for targeted health and nutrition interventions to reduce breast cancer in the future.

背景

Der globale Fleischkonsum stieg bei beispiellosen Raten, die sich seit 1961 fast verdoppelt, wobei die Entwicklungsländer (z. B. China) den höchsten Anstieg zeigen. Leider deutet eine wachsende Literaturmenge darauf hin, dass ein hoher rotes Fleischkonsum (RMC) einen nachteiligen Einfluss auf die menschliche Gesundheit hat, insbesondere die Inzidenz und das Fortschreiten von Krebs.

因此，国际癌症研究机构将未加工的红肉归类为“可能对人类致癌”（2A 类致癌物，2015 年）。不幸的是，明确研究 RMC 与后续癌症风险之间关联的研究产生了不一致且令人困惑的结果，引发了关于 RMC 安全性的全球争论。值得注意的是，本研究对成年女性因大量食用未加工红肉而罹患乳腺癌的负担进行了综合分析、最新的 GBD 2021 数据以及对不同 SDI 水平的时间趋势的检查。

乳腺癌是全球女性发病和死亡的主要原因，仅 2022 年就导致 67 万人死亡。虽然发达国家的公共卫生干预措施已逐渐遏制死亡率，但预测模型表明，未来几年全球乳腺癌总体负担将进一步恶化，这凸显了利益相关者需要提高（尤其是可改变的）对疾病风险的医学认识。

红肉消费对各地区 DALYS 和死亡以及 SDI 值的影响。（一个）全球不同地区的乳腺癌 DALY（伤残调整生命年）比例归因于高红肉饮食。(二)全球不同地区因红肉含量高的饮食而导致乳腺癌死亡的比例。(三)不同社会人口指数（SDI）水平下因高红肉饮食导致的乳腺癌死亡比例。(四)在不同社会人口指数 (SDI) 水平下，因红肉含量高的饮食而导致的乳腺癌死亡比例。

关于该研究

本研究旨在评估高未加工 RMC 对区域、国家和全球范围内乳腺癌相关女性死亡、年龄标准化死亡率 (ASMR)、伤残调整生命年 (DALYS) 和年龄标准化达利率 (ASDR) 的影响。目标是教育女性、临床医生和公共卫生官员有关行为和饮食改变（可行的策略），这有助于降低乳腺癌风险，最终带来更安全、更健康的明天。研究方法和分析遵循准确和透明的报告指南（透明的健康评估）。

研究数据来自 2021 年全球疾病负担 (GBD) 研究，这是一个综合数据库，整合了 1990 年至 2021 年间 204 个国家的记录，并跟踪一段时间内的疾病负担。具体来说，研究人员提取了有关性别（女性）、年龄（25-45 岁）、地区、社会人口指数 (SDI)、暴露（高原始 RMC 定义为 >23 克/天）和结果（死亡和 Dalys）的数据；他们使用这些数据来计算 ASMR、DALYS 和 ASDR。在 GBD 框架中，DALys 计算为损失寿命年数 (Yll) 和残疾年数 (YLD) 之和。

统计模型（线性回归）用于通过估计的显着百分比变化 (EAPC) 来评估原始 RMC 相关乳腺癌指标的时间趋势。为了确保结果的稳健性、普遍性和可重复性，所有模型都针对潜在的混杂因素（例如按年龄分层）、SDI（低、突出、中、高、中和高）和区域（使用分层聚类分析）进行了调整。以每 100,000 人表示。

研究结果

研究结果显示，1990年至2021年间，全球RMC相关乳腺癌负担急剧增加。乳腺癌相关模型相关死亡率从44,492人增加到79,956人（增加79.7%），而模型税则从1,379,721人增加到2,407,092人。

然而，EAPC 分析强调，不同 SDI 和地区的年龄标准化率 (ASR) 趋势存在显着差异。区分绝对数字的变化和这些年龄标准化比率的变化非常重要。高 SDI 区域显示 ASMR（EAPC 为 -1.47%）和 ASDR（EAPC 为 -1.48%）降低。相比之下，低 SDI、中低地区的年龄标准化率显着增加（ASMR 的 EAPC：1.39%；ASDR：1.42%）。高度制造的 SDI 地区的死亡绝对人数和伤残调整生命年 (DALY) 也显着增加，尽管其年龄标准化率 (EAPC) 有所下降。尽管死亡人数和 DALy 绝对人数较低，但 SDI 较低的地区的绝对人数却相对急剧增加。该研究还报告了地区和国家层面整体 ASMR/ASDR 与 SDI 之间的非线性“S”-Fish 关联，其中暴露通常在中等 SDI 地区达到峰值。

在国家层面，中国因大量未加工红肉消费而导致的乳腺癌死亡绝对人数急剧增加，从 GBD 2021 研究报告的模型预测中国 1990 年的死亡人数为 44.98 人，到 2021 年中国的模型死亡人数为 125.86 人（这些绝对模型在过去 30 年中明显高于东部地区。就 2021 年的绝对死亡人数而言，印度报告了 190 人）从年龄标准化达利死亡率 (ASDR) 的角度来看，美属萨摩亚（每 10 万人中有 167.25 人）、瑙鲁（每 10 万人中有 161.33 人）和帕劳（每 10 万人中有 161.32 人）等较小的岛屿国家在 1990 年至 2021 年间 ASDR 下降，显示出特别沉重的乳腺癌负担。

年龄分层风险评估确定 40-44 岁群体中的女性在所有研究地区和 SDI 中面临最高的死亡和达利风险。

结论

本研究提供的证据量化了由于大量食用未加工的红肉而导致的显着且不断增长的人口水平乳腺癌负担，并强化了观察到的乳腺癌与人口规模乳腺癌发展的关联，而不是暗示直接的个体因果关系。它强调了高风险人群（SDI 和年龄）、区域健康差异以及乳腺癌发病率和死亡率的时间趋势，强调迫切需要针对特定​​区域量身定制的营养干预措施，以减轻预计的疾病负担增加。该论文还指出了局限性，包括某些地区的数据差距以及很少考虑行为和代谢风险。

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