لا يرتبط التعرض للمواد الأفيونية قبل الولادة بخطر الاضطرابات العصبية والنفسية لدى الأطفال

لا يرتبط التعرض للمواد الأفيونية قبل الولادة بخطر الاضطرابات العصبية والنفسية لدى الأطفال

تقول دراسة كبيرة من كوريا الجنوبية نشرتها مجلة "إن استخدام المواد الأفيونية أثناء الحمل لا يرتبط بزيادة كبيرة في خطر الاضطرابات النفسية العصبية مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال".بي إم جيهاليوم.

تم العثور على زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالاضطرابات النفسية العصبية، لكن الباحثين يقولون إن هذا لا ينبغي اعتباره مهمًا من الناحية السريرية لأنه يقتصر على الأمهات اللاتي تعرضن لأكثر من وصفة طبية أفيونية واحدة، وجرعات عالية ولفترات طويلة أثناء الحمل.

وفقًا لبيانات عام 2019 الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، تم وصف المواد الأفيونية لنحو 7% من النساء في الولايات المتحدة أثناء الحمل.

أظهرت الدراسات السابقة نتائج مختلطة حول العلاقة بين استخدام المواد الأفيونية أثناء الحمل والنتائج الصحية المختلفة في النسل بسبب أحجام العينات الصغيرة وفترات المتابعة القصيرة.

ولمعالجة هذه الفجوة المعرفية، شرع فريق دولي من الباحثين في التحقيق في العلاقة المحتملة بين التعرض للمواد الأفيونية أثناء الحمل وخطر الاضطرابات العصبية والنفسية في النسل.

وتستند نتائجهم إلى بيانات من خدمة التأمين الصحي الوطنية في كوريا الجنوبية (NHIS) لـ 3,128,571 رضيعًا و2,299,664 أمًا ولدوا بين عامي 2010 و2017 (متوسط ​​العمر 32 عامًا).

تم تقسيم الأمهات إلى مجموعات على أساس الجرعة، والمدة، وتكرار الوصفات الأفيونية أثناء الحمل، وتمت متابعة الرضع لمدة ست سنوات في المتوسط.

وتشمل العوامل التي تم أخذها في الاعتبار عمر الأم عند الولادة، ودخل الأسرة، والظروف الصحية الموجودة مسبقًا، بالإضافة إلى جنس الرضيع، ووزنه عند الولادة، وتاريخ الرضاعة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك، تم إجراء تحليل مقارنة الأخوة لمراعاة الوراثة ونمط الحياة والتأثيرات البيئية.

تعرض ما مجموعه 216012 (7٪) من 3128571 رضيعًا للمواد الأفيونية أثناء الحمل (التعرض قبل الولادة).

تم العثور على زيادة طفيفة في خطر الإصابة بالاضطرابات العصبية والنفسية لدى الأطفال الذين تعرضوا للمواد الأفيونية الموصوفة طبيًا أثناء الحمل مقارنة بالأطفال الذين لم يتعرضوا لها، لكن الباحثين يفسرون ذلك على أنه غير مهم سريريًا.

ولم يتم العثور على ارتباط مهم في مجموعة مقارنة الأخوة.

ومع ذلك، فإن التعرض للمواد الأفيونية الموصوفة طبيًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، بجرعات أعلى، ولمدة 60 يومًا أو أكثر، ارتبط بزيادة طفيفة في خطر اضطرابات المزاج، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، والإعاقة الذهنية.

ولأن هذه دراسة رصدية، فلا يمكن استخلاص أي استنتاجات قاطعة حول السبب والنتيجة. على الرغم من أن الباحثين أخذوا في الاعتبار عددًا من العوامل، إلا أنهم لا يستطيعون استبعاد احتمالية تأثير الآخرين على نتائجهم أو احتمال حدوث سوء تصنيف لاستخدام المواد الأفيونية.

ومع ذلك، كانت هذه دراسة كبيرة تعتمد على بيانات عالية الجودة وتم إجراء العديد من التحليلات الإحصائية لاختبار قوة النتائج وبالتالي توفير ثقة أكبر في الاستنتاجات.

لذلك، خلص الباحثون إلى أن "هذه النتائج تدعم الوصف الحذر للمواد الأفيونية لتخفيف الألم أثناء الحمل وتسلط الضوء على أهمية إجراء مزيد من الأبحاث للحصول على إرشادات أكثر تحديدًا".

في مقالة افتتاحية ذات صلة، يتفق الباحثون على أنه في حين أن الاستخدام قصير المدى للمواد الأفيونية الموصوفة طبيًا بجرعات أقل بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يبدو آمنًا نسبيًا، إلا أنه يجب توخي الحذر عند وصف المواد الأفيونية لفترات زمنية أطول أو بجرعات أعلى.

وكتبوا أن هذه الدراسة "توفر أدلة إضافية لاتخاذ القرارات السريرية لدى النساء اللاتي يحتاجن إلى إدارة الألم أثناء الحمل".

وخلص الباحثون إلى أنه "بالنظر إلى القيمة السريرية الفريدة للمواد الأفيونية في علاج الألم الشديد، هناك حاجة إلى أبحاث إضافية لتوصيف درجة المخاطر بشكل كامل وفصل الارتباط بين الألم وعلاج الألم ونتائج الحمل المختلفة".

مصادر: